Účinnost zásahu v nekuřáckých domácnostech (SFH 5A RCT)

Užívání tabáku zůstává hlavní příčinou úmrtí a nemocí, kterým lze v USA předcházet, je hlavní příčinou rakoviny a kardiovaskulárních onemocnění a je odpovědné za 480 000 úmrtí ročně. Nedávné odhady prevalence ukazují, že 15,1 % dospělých (36,5 milionů) kouří cigarety, se značnými rozdíly v míře podle socioekonomického postavení a rasy/etnické příslušnosti. Mezi těmi, kteří žijí pod hranicí chudoby, v roce 2015 kouřilo 26,1 %, na rozdíl od 13,9 % žijících nad hranicí chudoby. Míra kouření je také vyšší u osob na Medicaidu (27,8 %), u nepojištěných osob (27,4 %) au osob žijících ve venkovských oblastech, zejména na jihu. Přestat kouřit snižuje předčasnou úmrtnost a je prospěšné pro zdraví po celý život. Většina (68,8 %) kuřáků by chtěla přestat kouřit a více než polovina se pokusí přestat kouřit v kterémkoli daném roce. Bohužel z těch, kteří se snaží přestat, uspěje relativně malá část. Pro tuto studii je důležité, že pouze 7 až 20 % plánuje přestat během příštích 30 dnů.

Populace s nízkými příjmy, jako jsou ty, které obsluhuje Federálně kvalifikované zdravotní středisko (FQHC), mají menší pravděpodobnost, že budou mít dům bez kouře (SFH). Na celostátní úrovni v letech 2012–2013 mezi uživateli pouze hořlavého tabáku 53,7 % uvedlo SFH. Mezi osobami s ročním příjmem domácnosti < 20 000 USD mělo SFH pouze 37,0 %. Zvýšila se na 48,5 % u kuřáků s ročním příjmem domácnosti mezi 20 000 a 49 999 USD a na 63 % u kuřáků s ročním příjmem domácnosti mezi 50 000 a 100 000 USD. Vzhledem k tomu, že většina pacientů s FQHC žije v chudobě, předpokládáme, že více než 60 % pacientů s FQHC, kteří kouří, ještě nebude mít SFH.

Tato studie je randomizovaná kontrolovaná studie s kuřáky ze dvou federálně kvalifikovaných zdravotních středisek (FQHC) v jihozápadní Georgii, která porovná účinnost přidání intervence v nekuřáckých domácnostech k aktuálně doporučeným klinickým pokynům pro odvykání kouření. Účastníci intervenční podmínky získají v případě zájmu rozšířenou intervenci Domy bez kouře spojenou s připojením na odvykací linku (linka na odvykání je bezplatné poradenství pro odvykání, které všem obyvatelům Gruzie nabízí stát Georgia). Obvyklá pečovatelská/kontrolní skupina obdrží e-mailem informace o odvykací lince bezprostředně po základním pohovoru a na jejich žádost spojení s odvykací linkou. Sledování bude za šest a dvanáct měsíců, včetně validace kotininu ve slinách pro hlášené 7denní vysazení.