Effektiviteten af ​​en røgfri boligintervention (SFH 5A RCT)

Tobaksbrug er fortsat den største forebyggelige årsag til død og sygdom i USA, er en væsentlig årsag til kræft og hjerte-kar-sygdomme og er ansvarlig for 480.000 dødsfald om året. Nylige prævalensestimater viser, at 15,1 % af voksne (36,5 millioner) ryger cigaretter, med betydelige forskelle i rater efter socioøkonomisk status og race/etnicitet. Blandt dem, der lever under fattigdom, røg 26,1 % i 2015, i modsætning til 13,9 %, der lever over fattigdomsgrænsen. Rygningsraterne er også højere blandt dem på Medicaid (27,8%), uforsikrede personer (27,4%) og dem, der bor i landdistrikter, især i syd. Rygestop reducerer for tidlig dødelighed og er gavnligt for helbredet i hele levetiden. Størstedelen (68,8%) af rygerne vil gerne holde op, og over halvdelen forsøger at holde op i et givet år. Desværre lykkes en relativt lille del af dem, der forsøger at holde op. Af betydning for denne undersøgelse planlægger kun 7% til 20% at holde op inden for de næste 30 dage.

Lavindkomstbefolkninger, såsom dem, der betjenes af et føderalt kvalificeret sundhedscenter (FQHC), er mindre tilbøjelige til at have et røgfrit hjem (SFH). På landsplan, i 2012-2013, rapporterede 53,7 % blandt brugere af tobak, der kun var brændbar, en SFH. Blandt dem med en årlig husstandsindkomst <$20.000, havde kun 37,0% en SFH. Det steg til 48,5% for rygere med en årlig husstandsindkomst mellem $20.000 og $49.999, og 63% for dem med en årlig husstandsindkomst mellem $50.000 og $100.000. I betragtning af, at størstedelen af ​​FQHC-patienter lever i fattigdom, forventer vi, at over 60 % af FQHC-patienter, der ryger, endnu ikke vil have en SFH.

Denne undersøgelse er et randomiseret kontrolleret forsøg med rygere fra to føderalt kvalificerede sundhedscentre (FQHC'er) i det sydvestlige Georgia, som vil sammenligne effektiviteten af ​​at tilføje en røgfri hjemmeintervention med de aktuelt anbefalede kliniske retningslinjer for tobaksophør. Deltagere i interventionsbetingelsen vil modtage den udvidede Smoke-Free Homes intervention kombineret med en forbindelse til quitline, hvis de er interesserede (quitline er en gratis ophørsrådgivning, der tilbydes til alle indbyggere i Georgia af staten Georgia). Den sædvanlige pleje-/kontrolarm vil modtage mailet information om quitline umiddelbart efter baseline-interviewet og en forbindelse til quitline på deres anmodning. Opfølgning vil være efter seks og tolv måneder, inklusive spyt-kotininvalidering for rapporteret 7-dages ophør.