Effektiviteten av en røykfri boligintervensjon (SFH 5A RCT)

Tobakksbruk er fortsatt den viktigste årsaken til død og sykdom som kan forebygges i USA, er en hovedårsak til kreft og hjerte- og karsykdommer, og er ansvarlig for 480 000 dødsfall per år. Nyere prevalensestimater viser at 15,1 % av voksne (36,5 millioner) røyker sigaretter, med betydelige forskjeller i priser etter sosioøkonomisk status og rase/etnisitet. Blant de som lever under fattigdom, røykte 26,1 % i 2015, i motsetning til 13,9 % som levde over fattigdomsgrensen. Røykingstallene er også høyere blant de som bruker Medicaid (27,8 %), uforsikrede personer (27,4 %) og de som bor på landsbygda, spesielt i sør. Å slutte å røyke reduserer for tidlig dødelighet, og er gunstig for helsen gjennom hele levetiden. Flertallet (68,8 %) av røykerne ønsker å slutte og over halvparten prøver å slutte i et gitt år. Av de som prøver å slutte er det dessverre en relativt liten andel som lykkes. Av betydning for denne studien planlegger bare 7 % til 20 % å slutte i løpet av de neste 30 dagene.

Befolkninger med lav inntekt, som de som betjenes av et føderalt kvalifisert helsesenter (FQHC), har mindre sannsynlighet for å ha et røykfritt hjem (SFH). Nasjonalt, i 2012-2013, blant brukere av kun brennbar tobakk, rapporterte 53,7% en SFH. Blant dem med en årlig husholdningsinntekt <$20 000, hadde bare 37,0% en SFH. Den økte til 48,5% for røykere med en årlig husholdningsinntekt mellom $20 000 og $49 999, og 63% for de med en årlig husholdningsinntekt mellom $50 000 og $100 000. Gitt at flertallet av FQHC-pasienter lever i fattigdom, forventer vi at over 60 % av FQHC-pasienter som røyker ennå ikke vil ha en SFH.

Denne studien er en randomisert kontrollert studie med røykere fra to føderalt kvalifiserte helsesentre (FQHCs) i sørvest Georgia, som vil sammenligne effekten av å legge til en røykfri hjemmeintervensjon med de for tiden anbefalte kliniske retningslinjene for tobakksavvenning. Deltakere i intervensjonsbetingelsen vil motta den utvidede Smoke-Free Homes-intervensjonen kombinert med en kobling til quitline, hvis de er interessert (quitline er en gratis rådgiving om å slutte som tilbys til alle innbyggere i Georgia av staten Georgia). Den vanlige omsorgs-/kontrollarmen vil motta informasjon om quitline i posten umiddelbart etter baseline-intervjuet og en kobling til quitline på forespørsel. Oppfølging vil være ved seks og tolv måneder, inkludert spyttkotininvalidering for rapportert 7-dagers seponering.