Savuttoman kodin toimenpiteen tehokkuus (SFH 5A RCT)

Tupakan käyttö on edelleen suurin ehkäistävissä oleva kuolinsyy ja sairauksia Yhdysvalloissa, ja se on merkittävä syövän ja sydän- ja verisuonitautien aiheuttaja ja aiheuttaa 480 000 kuolemantapausta vuodessa. Viimeaikaiset levinneisyysarviot osoittavat, että 15,1 % aikuisista (36,5 miljoonaa) polttaa savukkeita, ja luvuissa on merkittäviä eroja sosioekonomisen aseman ja rodun/etnisen taustan mukaan. Köyhyyden alapuolella elävistä 26,1 % tupakoi vuonna 2015, kun taas köyhyysrajan yläpuolella elävistä 13,9 %. Tupakointiluvut ovat myös korkeampia Medicaidilla (27,8 %), vakuuttamattomilla (27,4 %) ja maaseudulla, erityisesti etelässä. Tupakoinnin lopettaminen vähentää ennenaikaista kuolleisuutta ja on hyödyllistä terveydelle koko eliniän ajan. Suurin osa (68,8 %) tupakoitsijoista haluaisi lopettaa tupakoinnin ja yli puolet yrittää lopettaa jonakin vuoden aikana. Valitettavasti suhteellisen pieni osa niistä, jotka yrittävät lopettaa, onnistuu. Tämän tutkimuksen kannalta on merkittävää, että vain 7–20 prosenttia suunnittelee lopettavansa seuraavan 30 päivän kuluessa.

Pienituloisilla väestöryhmillä, kuten liittovaltion pätevän terveyskeskuksen (FQHC) palvelemilla, on vähemmän todennäköisesti savutonta kotia (SFH). Valtakunnallisesti vuosina 2012-2013 vain palavan tupakan käyttäjistä 53,7 % ilmoitti SFH:sta. Niistä, joiden vuositulot olivat alle 20 000 dollaria, vain 37,0 prosentilla oli SFH. Se nousi 48,5 prosenttiin tupakoitsijoilla, joiden kotitalouden vuositulot ovat 20 000–49 999 dollaria, ja 63 prosenttiin niillä, joiden vuositulot ovat 50 000–100 000 dollaria. Koska suurin osa FQHC-potilaista elää köyhyydessä, odotamme, että yli 60 prosentilla tupakoivista FQHC-potilaista ei vielä ole SFH:ta.

Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus kahdesta Lounais-Georgian liittovaltion pätevästä terveyskeskuksesta (FQHC) olevista tupakoijista. Siinä verrataan savuttoman kodin toimenpiteen lisäämisen tehokkuutta tällä hetkellä suositeltuihin kliinisiin tupakoinnin lopettamisen ohjeisiin. Interventiotilaan osallistujat saavat laajennetun Smoke-Free Homes -intervention yhdistettynä liittymään lopetuslinjaan, jos he ovat kiinnostuneita (lopetuslinja on Georgian osavaltion kaikille Georgian asukkaille tarjoama ilmainen vieroitusneuvonta). Tavanomainen hoito-/valvontaosasto saa postitettuja tietoja lopetuslinjasta heti perushaastattelun jälkeen ja yhteyden lopetuslinjaan pyynnöstä. Seuranta tapahtuu kuuden ja kahdentoista kuukauden iässä, mukaan lukien syljen kotiniinin validointi raportoitu 7 päivän lopettamisen osalta.