Skuteczność interwencji w domach wolnych od dymu tytoniowego (SFH 5A RCT)

Używanie tytoniu pozostaje główną możliwą do uniknięcia przyczyną śmierci i chorób w Stanach Zjednoczonych, jest główną przyczyną raka i chorób układu krążenia i odpowiada za 480 000 zgonów rocznie. Niedawne szacunki rozpowszechnienia pokazują, że 15,1% dorosłych (36,5 mln) pali papierosy, przy znacznych różnicach we wskaźnikach ze względu na status społeczno-ekonomiczny oraz rasę/pochodzenie etniczne. Wśród osób żyjących poniżej ubóstwa w 2015 r. paliło 26,1%, w porównaniu z 13,9% żyjącymi powyżej progu ubóstwa. Wskaźniki palenia są również wyższe wśród osób korzystających z Medicaid (27,8%), osób nieubezpieczonych (27,4%) oraz osób mieszkających na obszarach wiejskich, zwłaszcza na południu. Rzucenie palenia zmniejsza przedwczesną śmiertelność i jest korzystne dla zdrowia przez całe życie. Większość (68,8%) palaczy chciałaby rzucić palenie, a ponad połowa próbuje rzucić palenie w danym roku. Niestety spośród tych, którzy próbują rzucić palenie, udaje się to stosunkowo niewielkiej części. Co ważne dla tego badania, zaledwie 7% do 20% planuje rzucić palenie w ciągu najbliższych 30 dni.

Populacje o niskich dochodach, takie jak te obsługiwane przez Federally Qualified Health Center (FQHC), rzadziej mają dom dla niepalących (SFH). W skali kraju, w latach 2012-2013, wśród użytkowników tytoniu palnego, 53,7% zgłosiło SFH. Wśród osób o rocznym dochodzie gospodarstwa domowego <20 000 USD tylko 37,0% miało SFH. Wzrósł do 48,5% dla palaczy o rocznym dochodzie gospodarstwa domowego między 20 000 a 49 999 USD i 63% dla osób o rocznym dochodzie gospodarstwa domowego między 50 000 a 100 000 USD. Biorąc pod uwagę, że większość pacjentów z FQHC żyje w ubóstwie, przewidujemy, że ponad 60% palących pacjentów z FQHC nie będzie miało jeszcze SFH.

To badanie jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem z udziałem palaczy z dwóch Federalnie Kwalifikowanych Ośrodków Zdrowia (FQHC) w południowo-zachodniej Georgii, które porówna skuteczność dodania interwencji w domach wolnych od dymu tytoniowego z obecnie zalecanymi klinicznymi wytycznymi dotyczącymi zaprzestania palenia tytoniu. Uczestnicy warunku interwencji otrzymają rozszerzoną interwencję Domy dla niepalących połączoną z połączeniem z linią rzucenia palenia, jeśli będą zainteresowani (linia rzucenia palenia to bezpłatne poradnictwo oferowane wszystkim mieszkańcom Gruzji przez stan Georgia). Ramię zwykłej opieki/grupa kontrolna otrzyma pocztą informacje na temat linii rzucania palenia natychmiast po rozmowie podstawowej i połączenie z linią rzucania palenia na ich prośbę. Obserwacja odbędzie się po sześciu i dwunastu miesiącach, w tym walidacja kotyniny ze śliny w przypadku zgłoszonego 7-dniowego zaprzestania palenia.