Эффективность мероприятий по созданию домов, свободных от табачного дыма (SFH 5A RCT)

Употребление табака остается основной предотвратимой причиной смерти и болезней в США, является основной причиной рака и сердечно-сосудистых заболеваний и является причиной 480 000 смертей в год. Недавние оценки распространенности показывают, что 15,1% взрослого населения (36,5 миллиона человек) курят сигареты, причем показатели значительно различаются в зависимости от социально-экономического положения и расы/этнической принадлежности. Среди живущих за чертой бедности в 2015 г. курили 26,1% по сравнению с 13,9%, живущими за чертой бедности. Уровень курения также выше среди участников программы Medicaid (27,8%), незастрахованных лиц (27,4%) и жителей сельской местности, особенно на юге. Отказ от курения снижает преждевременную смертность и полезен для здоровья на протяжении всей жизни. Большинство (68,8%) курильщиков хотели бы бросить курить, и более половины пытаются бросить курить в любой конкретный год. К сожалению, из тех, кто пытается бросить курить, преуспевает относительно небольшая часть. Важно отметить, что всего от 7% до 20% планируют бросить курить в течение следующих 30 дней.

Население с низким доходом, например, обслуживаемое Федерально квалифицированным медицинским центром (FQHC), с меньшей вероятностью будет иметь дом для некурящих (SFH). В национальном масштабе в 2012–2013 годах среди потребителей только горючих табачных изделий 53,7% сообщили о SFH. Среди тех, у кого годовой доход домохозяйства <20 000 долларов, только 37,0% имели SFH. Он увеличился до 48,5% для курильщиков с годовым доходом семьи от 20 000 до 49 999 долларов и до 63% для тех, у кого годовой доход семьи от 50 000 до 100 000 долларов. Учитывая, что большинство пациентов с FQHC живут в бедности, мы ожидаем, что более 60% курящих пациентов с FQHC еще не будут иметь SFH.

Это исследование представляет собой рандомизированное контролируемое испытание с участием курильщиков из двух Федерально квалифицированных медицинских центров (FQHC) на юго-западе Джорджии, в котором будет сравниваться эффективность добавления вмешательства в домах, свободных от табачного дыма, к рекомендованным в настоящее время клиническим руководствам по отказу от табака. Участники в условиях вмешательства получат расширенное вмешательство «Дома без табачного дыма» в сочетании с подключением к телефонной линии отказа от курения, если они заинтересованы (телефонная служба представляет собой бесплатную консультацию по отказу от курения, которую штат Джорджия предлагает всем жителям Джорджии). Группа обычного ухода/контроля получит по почте информацию о телефонной линии отказа от курения сразу после исходного собеседования и подключение к телефонной линии отказа от курения по их запросу. Последующее наблюдение будет через шесть и двенадцать месяцев, включая проверку котинина слюны для заявленного 7-дневного прекращения курения.