A füstmentes otthonok beavatkozásának hatékonysága (SFH 5A RCT)

A dohányzás továbbra is a leggyakoribb megelőzhető halálok és betegségek az Egyesült Államokban, a rák és a szív- és érrendszeri betegségek egyik fő oka, és évente 480 000 halálesetért felelős. A legújabb prevalenciabecslések azt mutatják, hogy a felnőttek 15,1%-a (36,5 millió) dohányzik, jelentős különbségek mutatkoznak a társadalmi-gazdasági státusz és a faji/etnikai hovatartozás szerint. A szegénység alatt élők 26,1%-a dohányzott 2015-ben, szemben a szegénységi küszöb feletti 13,9%-kal. Magasabb a dohányzás aránya a Medicaid (27,8%), a nem biztosított személyek (27,4%) és a vidéki területeken, különösen a déli területeken élők körében. A dohányzás abbahagyása csökkenti a korai halálozást, és az egész életen át jótékony hatással van az egészségre. A dohányosok többsége (68,8%) szeretne leszokni, és több mint a fele megpróbál leszokni egy adott évben. Sajnos a leszokni próbálók viszonylag kis hányadának sikerül. A tanulmány szempontjából fontos, hogy mindössze 7-20% tervezi a leszokást a következő 30 napon belül.

Az alacsony jövedelmű lakosság, például a Szövetségi Minősített Egészségügyi Központ (FQHC) által kiszolgált lakosság kisebb valószínűséggel rendelkezik füstmentes otthonral (SFH). Országosan 2012-2013-ban a csak éghető dohányt fogyasztók 53,7%-a számolt be SFH-ról. A 20 000 dollárnál kisebb háztartási jövedelemmel rendelkezők mindössze 37,0%-ának volt SFH-ja. 48,5%-ra nőtt a 20 000 és 49 999 dollár közötti háztartási jövedelemmel rendelkező dohányosok esetében, és 63%-ra az 50 000 és 100 000 dollár közötti háztartási jövedelműek esetében. Tekintettel arra, hogy az FQHC-betegek többsége szegénységben él, arra számítunk, hogy a dohányzó FQHC-betegek több mint 60%-ának még nem lesz SFH-ja.

Ez a tanulmány egy randomizált, kontrollált vizsgálat két délnyugat-georgiai Szövetségi Minősített Egészségügyi Központ (FQHC) dohányosaival, amely összehasonlítja a dohányzásmentes otthoni beavatkozás hozzáadásának hatékonyságát a dohányzásról való leszokással kapcsolatos, jelenleg javasolt klinikai irányelvekkel. A beavatkozási feltételben részt vevők a kibővített dohányfüstmentes otthonok intervenciójában részesülnek a leszokási vonalhoz kapcsolódva, ha érdeklik őket (a leszokási vonal egy ingyenes leszokási tanácsadás, amelyet Georgia állam minden Georgia lakosnak kínál). A szokásos gondozási/ellenőrző kar közvetlenül az alapinterjút követően levélben kap tájékoztatást a leszokási vonalról, és kérésére a leszokási vonalhoz való csatlakozást. A nyomon követés hat és tizenkét hónapos korban lesz, beleértve a nyál-kotinin validálását a bejelentett 7 napos abbahagyáshoz.