Effectiviteit van een rookvrije woninginterventie (SFH 5A RCT)

Tabaksgebruik blijft de belangrijkste vermijdbare doods- en ziekteoorzaak in de VS, is een belangrijke oorzaak van kanker en hart- en vaatziekten en is verantwoordelijk voor 480.000 sterfgevallen per jaar. Recente prevalentieschattingen tonen aan dat 15,1% van de volwassenen (36,5 miljoen) sigaretten rookt, met aanzienlijke verschillen in percentages naar sociaaleconomische status en ras/etniciteit. Van degenen die onder de armoedegrens leven, rookte 26,1% in 2015, tegenover 13,9% die boven de armoedegrens leeft. De rookcijfers zijn ook hoger onder degenen die Medicaid gebruiken (27,8%), onverzekerden (27,4%) en mensen die op het platteland wonen, met name in het zuiden. Stoppen met roken vermindert voortijdige sterfte en is goed voor de gezondheid gedurende het hele leven. De meerderheid (68,8%) van de rokers wil graag stoppen en meer dan de helft probeert in een bepaald jaar te stoppen. Helaas slaagt een relatief klein deel van degenen die proberen te stoppen. Van belang voor dit onderzoek is dat slechts 7% tot 20% van plan is om binnen de komende 30 dagen te stoppen.

Populaties met een laag inkomen, zoals die worden bediend door een Federaal Gekwalificeerd Gezondheidscentrum (FQHC), hebben minder kans op een rookvrij huis (SFH). Landelijk rapporteerde in 2012-2013 onder gebruikers van alleen brandbare tabak 53,7% een SFH. Onder degenen met een jaarlijks gezinsinkomen <$ 20.000, had slechts 37,0% een SFH. Het steeg tot 48,5% voor rokers met een jaarlijks gezinsinkomen tussen $ 20.000 en $ 49.999, en 63% voor degenen met een jaarlijks gezinsinkomen tussen $ 50.000 en $ 100.000. Aangezien de meerderheid van de FQHC-patiënten in armoede leeft, verwachten we dat meer dan 60% van de FQHC-patiënten die roken nog geen SFH zullen hebben.

Deze studie is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie met rokers van twee Federaal Gekwalificeerde Gezondheidscentra (FQHC's) in het zuidwesten van Georgië, waarin de werkzaamheid van het toevoegen van een rookvrije huisinterventie zal worden vergeleken met de momenteel aanbevolen klinische richtlijnen voor het stoppen met roken. Deelnemers aan de interventieconditie ontvangen de uitgebreide rookvrije huizen-interventie in combinatie met een aansluiting op de stoplijn, als ze geïnteresseerd zijn (de stoplijn is een gratis stopadvies dat door de staat Georgia aan alle inwoners van Georgië wordt aangeboden). De gebruikelijke zorg-/controlearm ontvangt per e-mail informatie over de stoplijn onmiddellijk na het basisinterview en op hun verzoek een verbinding met de stoplijn. De follow-up vindt plaats na zes en twaalf maanden, inclusief speekselcotinine-validatie voor gerapporteerde stopzetting van 7 dagen.