Sérosurveillance studie mateřských anti-GBS protilátky (ProGreSs)

Celosvětově zůstává novorozenecká úmrtnost nepřijatelně vysoká, s malou změnou v úmrtnosti v prvních 28 dnech života od roku 1990, a to navzdory snížení úmrtnosti do 5 let až o 50 % ve stejném období. V roce 2014 tvořila novorozenecká úmrtí 44 % všech úmrtí u dětí do 5 let, přičemž novorozenecká infekce představovala více než třetinu všech úmrtí. Streptococcus skupiny B (GBS) je celosvětově hlavní příčinou septikémie a meningitidy u kojenců a příčinou závažných nepříznivých neurologických vývojových výsledků až u 50 % přeživších meningitid. Může také vést k sepsi u těhotných žen. K akvizici GBS dochází prostřednictvím vertikálního přenosu u 15 % až 50 % kojenců narozených matce kolonizované vaginálně/rektálně. Materská kolonizace je předpokladem pro časný začátek (EO) a rizikovým faktorem pro onemocnění s pozdním nástupem (LO).

Náš návrh poskytne tato kritická data v Ugandě (země s vysokou zátěží novorozeneckými nemocemi) ve 12měsíční pilotní studii s cílem určit: zátěž GBS onemocněním u kohorty párů matka/dítě a vytvořit platformu aktivního dohledu pro monitorování časných a pozdní nástup novorozenecké infekce u donošených a předčasně narozených dětí v Ugandě a porovnejte to se zátěží známou v jiných afrických zemích. To poskytuje základní údaje o výsledcích onemocnění GBS z africké kohorty s vysokou zátěží HIV, což odráží obvyklou úroveň péče ve vysoce zanedbaném městském prostředí s nízkými příjmy. Tato pilotní studie stanoví minimální odhady onemocnění v ugandské kohortě, aby se určila proveditelnost kohortové studie po dobu tří let ke stanovení hladiny protilátek proti GBS v pupečníkové krvi z těhotenství, kde jsou ženy kolonizovány a nekolonizovány GBS, ale jejichž kojenci nekolonizují. vyvinout GBS onemocnění v prvních třech měsících života a porovnat to s hladinou v krvi kojenců, u kterých se rozvine GBS onemocnění. Tyto výsledky porovnáme s výsledky z jiných afrických zemí, jako je Jižní Afrika, abychom umožnili robustní odhad potenciálních sérokorelátů ochrany před přirozenou infekcí proti nejběžnějším sérotypům způsobujícím GBS onemocnění.