Серонадзорное исследование антител материнского происхождения к GBS (ProGreSs)

Во всем мире неонатальная смертность остается неприемлемо высокой, при этом уровень смертности в первые 28 дней жизни с 1990 года практически не изменился, несмотря на снижение смертности детей в возрасте до 5 лет на 50% за тот же период. В 2014 г. неонатальная смертность составила 44% всех смертей детей в возрасте до 5 лет, при этом неонатальная инфекция составила более трети всех смертей. Стрептококк группы B (GBS) является основной причиной септицемии и менингита у младенцев во всем мире и причиной тяжелых неблагоприятных исходов развития нервной системы у 50% выживших после менингита. Это также может привести к сепсису у беременных женщин. Приобретение СГБ происходит путем вертикальной передачи у 15-50% детей, рожденных от матерей, инфицированных вагинально/ректально. Материнская колонизация является предпосылкой для раннего начала (EO) и фактором риска для позднего начала (LO) заболевания.

Наше предложение предоставит эти важные данные в Уганде (стране с высоким бременем неонатальных заболеваний) в ходе 12-месячного пилотного исследования, чтобы определить: поздние неонатальные инфекции у доношенных и недоношенных детей в Уганде и сравните это с бременем, известным для других африканских стран. Это дает важные данные об исходах заболевания СГБ в африканской когорте с высоким бременем ВИЧ, отражающие обычный стандарт лечения в малообеспеченной городской среде с низким доходом. Это пилотное исследование установит минимальные оценки заболевания в когорте Уганды, чтобы определить возможность проведения когортного исследования в течение трех лет для определения уровня антител против СГБ в пуповинной крови беременных, когда женщины были колонизированы и не колонизированы СГБ, но дети которых не заболеть СГБ в первые три месяца жизни и сравнить его с уровнем в крови младенцев, у которых развилась болезнь СГБ. Мы сравним эти результаты с результатами других африканских стран, таких как Южная Африка, чтобы обеспечить надежную оценку потенциальных серокоррелятов защиты от естественной инфекции против наиболее распространенных серотипов, вызывающих заболевание СГБ.