Seroüberwachungsstudie von maternal abgeleitetem Anti-GBS-Antikörper (ProGreSs)

Weltweit bleibt die Neugeborenensterblichkeit unannehmbar hoch, wobei sich die Sterblichkeitsrate in den ersten 28 Lebenstagen seit 1990 kaum verändert hat, obwohl die Sterblichkeit der Kinder unter 5 Jahren im gleichen Zeitraum um bis zu 50 % zurückgegangen ist. Im Jahr 2014 machten Todesfälle bei Neugeborenen 44 % aller Todesfälle bei Kindern unter 5 Jahren aus, wobei Neugeboreneninfektionen mehr als ein Drittel aller Todesfälle ausmachten. Streptokokken der Gruppe B (GBS) sind weltweit eine der Hauptursachen für Blutvergiftung und Meningitis bei Säuglingen und eine Ursache für schwere neurologische Entwicklungsstörungen bei bis zu 50 % der Meningitis-Überlebenden. Es kann auch bei schwangeren Frauen zu einer Sepsis führen. GBS wird bei 15–50 % der Säuglinge, die von einer vaginal/rektal kolonisierten Mutter geboren werden, durch vertikale Übertragung übertragen. Die mütterliche Kolonisierung ist eine Voraussetzung für den frühen Beginn (EO) und ein Risikofaktor für den späten Beginn (LO) der Erkrankung.

Unser Vorschlag wird diese kritischen Daten in Uganda (einem Land mit hoher neonataler Krankheitslast) in einer 12-monatigen Pilotstudie bereitstellen, um Folgendes zu bestimmen: die Last der GBS-Erkrankung in einer Kohorte von Mutter-Kind-Paaren und eine aktive Überwachungsplattform für die Frühüberwachung einzurichten und spät einsetzende Neugeboreneninfektionen bei termin- und frühgeborenen Säuglingen in Uganda und vergleichen Sie dies mit der Belastung, die für andere afrikanische Länder bekannt ist. Dies liefert wesentliche Daten zu den Folgen der GBS-Krankheit aus einer afrikanischen Kohorte mit hoher HIV-Belastung, die den üblichen Behandlungsstandard in einem einkommensschwachen, stark benachteiligten städtischen Umfeld widerspiegelt. Diese Pilotstudie wird minimale Krankheitsschätzungen in der ugandischen Kohorte erstellen, um die Machbarkeit einer Kohortenstudie über drei Jahre zu bestimmen, um den Antikörperspiegel gegen GBS im Nabelschnurblut von Schwangerschaften zu bestimmen, bei denen Frauen mit GBS besiedelt und nicht besiedelt sind, deren Säuglinge dies jedoch nicht tun in den ersten drei Lebensmonaten eine GBS-Erkrankung entwickeln, und vergleichen Sie dies mit dem Blutspiegel von Säuglingen, die eine GBS-Erkrankung entwickeln. Wir werden diese Ergebnisse mit denen aus anderen afrikanischen Ländern wie Südafrika vergleichen, um eine robuste Schätzung potenzieller Serokorrelate des Schutzes vor einer natürlichen Infektion gegen die häufigsten GBS-Krankheit verursachenden Serotypen zu ermöglichen.