母源性抗GBS抗体的血清监测研究 (ProGreSs)

在全球范围内，新生儿死亡率仍然高得令人无法接受，自 1990 年以来出生后 28 天内的死亡率几乎没有变化，尽管同期 5 岁以下儿童死亡率下降了 50%。 2014年，新生儿死亡占5岁以下儿童所有死亡的44%，新生儿感染占所有死亡的三分之一以上。 B 族链球菌 (GBS) 是全球婴儿败血症和脑膜炎的主要原因，也是多达 50% 的脑膜炎幸存者出现严重不良神经发育结局的原因。 它还可能导致孕妇败血症。 GBS 获得通过垂直传播发生在 15%-50% 的婴儿中，该婴儿是阴道/直肠定植的母亲所生。 母体定植是早发 (EO) 的先决条件，也是晚发 (LO) 疾病的危险因素。

我们的提案将在为期 12 个月的试点研究中提供乌干达（新生儿疾病负担高的国家）的这些关键数据，以确定：母婴配对队列中 GBS 疾病的负担，并建立一个主动监测平台以监测早期以及乌干达足月和早产儿迟发性新生儿感染，并将其与其他非洲国家已知的负担进行比较。 这提供了来自非洲高 HIV 负担队列的 GBS 疾病结果的基本数据，反映了低收入、高度贫困的城市环境中通常的护理标准。 这项试点研究将在乌干达队列中建立最低疾病估计值，以确定三年内队列研究的可行性，以确定来自 GBS 定植和非定植妇女但其婴儿未定植的孕妇脐带血中 GBS 抗体水平在生命的头三个月内患上 GBS 疾病，并将其与患上 GBS 疾病的婴儿血液中的水平进行比较。 我们将这些结果与来自其他非洲国家（例如南非）的结果进行比较，以便能够对针对最常见的 GBS 致病血清型的自然感染保护的潜在血清相关性进行可靠估计。