Serosurveillance-onderzoek van maternaal afgeleid anti-GBS-antilichaam (ProGreSs)

Wereldwijd blijft de neonatale sterfte onaanvaardbaar hoog, met weinig verandering in het sterftecijfer in de eerste 28 dagen van het leven sinds 1990, ondanks een vermindering van de sterfte onder de 5 jaar met wel 50% in dezelfde periode. In 2014 waren neonatale sterfgevallen goed voor 44% van alle sterfgevallen bij kinderen onder de 5 jaar waarbij neonatale infectie goed was voor meer dan een derde van alle sterfgevallen. Groep B Streptococcus (GBS) is wereldwijd een belangrijke oorzaak van septikemie en meningitis bij zuigelingen en een oorzaak van ernstige nadelige neurologische ontwikkelingsresultaten bij tot 50% van de overlevenden van meningitis. Het kan ook leiden tot sepsis bij zwangere vrouwen. GBS-acquisitie vindt plaats via verticale transmissie bij 15% -50% van de baby's van een vaginaal/rectaal gekoloniseerde moeder. Maternale kolonisatie is een voorwaarde voor early onset (EO) en een risicofactor voor late onset (LO) ziekte.

Ons voorstel zal deze kritieke gegevens in Oeganda (een land met een hoge neonatale ziektelast) leveren in een pilootstudie van 12 maanden om het volgende te bepalen: en late neonatale infectie bij voldragen en te vroeg geboren baby's in Oeganda en vergelijk dit met de last die bekend is voor andere Afrikaanse landen. Dit levert essentiële gegevens op over GBS-ziekteresultaten van een Afrikaans cohort met een hoge hiv-last dat de gebruikelijke standaard van zorg weerspiegelt in een laag inkomen, zeer achtergestelde stedelijke omgeving. Deze pilootstudie zal minimale ziekteschattingen opstellen in het Oegandese cohort om de haalbaarheid te bepalen van een cohortstudie gedurende drie jaar om het niveau van antilichaam tegen GBS te bepalen in navelstrengbloed van zwangerschappen waarbij vrouwen GBS-gekoloniseerd en niet-gekoloniseerd zijn, maar van wie de baby's dat niet doen. GBS-ziekte ontwikkelen in de eerste drie maanden van hun leven en dit vergelijken met het niveau in het bloed van zuigelingen die GBS-ziekte ontwikkelen. We zullen deze resultaten vergelijken met die van andere Afrikaanse landen, zoals Zuid-Afrika, om een ​​robuuste schatting mogelijk te maken van potentiële serocorrelaten van bescherming tegen natuurlijke infectie tegen de meest voorkomende GBS-ziekteveroorzakende serotypen.