Estudio de vigilancia serológica de anticuerpos anti-GBS de origen materno (ProGreSs)

A nivel mundial, la mortalidad neonatal sigue siendo inaceptablemente alta, con pocos cambios en la tasa de mortalidad en los primeros 28 días de vida desde 1990, a pesar de las reducciones en la mortalidad de menores de 5 años de hasta un 50 % durante el mismo período. En 2014, las muertes neonatales representaron el 44 % de todas las muertes en niños menores de 5 años y la infección neonatal representó más de un tercio de todas las muertes. El estreptococo del grupo B (GBS, por sus siglas en inglés) es una causa importante de septicemia y meningitis en bebés a nivel mundial y una causa de resultados adversos graves del desarrollo neurológico en hasta el 50 % de los sobrevivientes de meningitis. También puede provocar sepsis en mujeres embarazadas. La adquisición de GBS ocurre a través de la transmisión vertical en el 15%-50% de los bebés nacidos de una madre colonizada por vía vaginal o rectal. La colonización materna es un requisito previo para la aparición temprana (EO) y un factor de riesgo para la enfermedad de aparición tardía (LO).

Nuestra propuesta proporcionará estos datos críticos en Uganda (un país con una alta carga de enfermedades neonatales) en un estudio piloto de 12 meses para determinar: la carga de la enfermedad por GBS en una cohorte de parejas madre/bebé y establecer una plataforma de vigilancia activa para monitorear la e infección neonatal de inicio tardío en recién nacidos a término y prematuros en Uganda y comparar esto con la carga conocida para otros países africanos. Esto proporciona datos esenciales sobre los resultados de la enfermedad GBS de una cohorte africana con alta carga de VIH que refleja el estándar de atención habitual en un entorno urbano de bajos ingresos y muy desfavorecido. Este estudio piloto establecerá estimaciones mínimas de la enfermedad en la cohorte de Uganda para determinar la viabilidad de un estudio de cohorte durante tres años para determinar el nivel de anticuerpos contra el GBS en la sangre del cordón umbilical de embarazos en los que las mujeres tienen colonización y no colonización del GBS, pero cuyos bebés no lo tienen. desarrollar la enfermedad GBS en los primeros tres meses de vida y comparar esto con el nivel en la sangre de los bebés que desarrollan la enfermedad GBS. Compararemos estos resultados con los de otros países africanos, como Sudáfrica, para permitir una estimación sólida de los posibles serocorrelatos de protección contra la infección natural contra los serotipos más comunes que causan la enfermedad GBS.