Étude de sérosurveillance des anticorps anti-GBS d'origine maternelle (ProGreSs)

À l'échelle mondiale, la mortalité néonatale reste à un niveau inacceptable, avec peu de changement dans le taux de mortalité au cours des 28 premiers jours de la vie depuis 1990, malgré des réductions de la mortalité des moins de 5 ans pouvant atteindre 50 % au cours de la même période. En 2014, les décès néonatals représentaient 44 % de tous les décès d'enfants de moins de 5 ans, l'infection néonatale représentant plus d'un tiers de tous les décès. Le streptocoque du groupe B (SGB) est une cause majeure de septicémie et de méningite chez les nourrissons dans le monde et une cause d'effets indésirables graves sur le développement neurologique chez jusqu'à 50 % des survivants de la méningite. Cela peut également entraîner une septicémie chez les femmes enceintes. L'acquisition du SGB se produit par transmission verticale chez 15 % à 50 % des nourrissons nés d'une mère colonisée par voie vaginale/rectale. La colonisation maternelle est une condition préalable à l'apparition précoce (EO) et un facteur de risque pour la maladie à apparition tardive (LO).

Notre proposition fournira ces données critiques en Ouganda (un pays à forte charge de morbidité néonatale) dans une étude pilote de 12 mois pour déterminer : la charge de morbidité à SGB dans une cohorte de paires mère/nourrisson et établir une plateforme de surveillance active pour le suivi des et l'infection néonatale d'apparition tardive chez les nourrissons nés à terme et prématurés en Ouganda et comparez cela au fardeau connu pour d'autres pays africains. Cela fournit des données essentielles sur les résultats de la maladie à SGB d'une cohorte africaine à charge élevée de VIH reflétant la norme de soins habituelle dans un environnement urbain à faible revenu et très défavorisé. Cette étude pilote établira des estimations minimales de la maladie dans la cohorte ougandaise afin de déterminer la faisabilité d'une étude de cohorte sur trois ans pour déterminer le niveau d'anticorps contre le SGB dans le sang de cordon provenant de grossesses où les femmes sont colonisées et non colonisées par le SGB mais dont les nourrissons ne le sont pas. développent une maladie à SGB au cours des trois premiers mois de leur vie et comparez-les au taux sanguin des nourrissons qui développent une maladie à SGB. Nous comparerons ces résultats avec ceux d'autres pays africains tels que l'Afrique du Sud pour permettre une estimation robuste des sérocorrélats potentiels de protection contre l'infection naturelle contre les sérotypes les plus courants à l'origine de la maladie à SGB.