Anyai eredetű GBS elleni antitest szerosuveillance-vizsgálata (ProGreSs)

Globálisan az újszülöttek halálozási aránya továbbra is elfogadhatatlanul magas, 1990 óta alig változott a halálozási arány az élet első 28 napjában, annak ellenére, hogy ugyanebben az időszakban az 5 év alattiak halálozása akár 50%-kal is csökkent. 2014-ben az újszülöttek halálozása az 5 év alatti gyermekek halálozásának 44%-át tette ki újszülöttkori fertőzéssel, ami az összes halálozás több mint egyharmadát tette ki. A B csoportba tartozó Streptococcus (GBS) világszerte a csecsemők vérmérgezésének és agyhártyagyulladásának egyik fő okozója, és az agyhártyagyulladást túlélők akár 50%-ánál súlyos, káros idegrendszeri fejlődési következményeket okoz. Terhes nőknél szepszishez is vezethet. A GBS megszerzése vertikális átvitel útján történik a vaginálisan/rektálisan kolonizált anyától született csecsemők 15-50%-ánál. Az anyai kolonizáció a korai kezdetű (EO) előfeltétele és a késői kezdetű (LO) kockázati tényezője.

Javaslatunk ezeket a kritikus adatokat Ugandában (egy olyan országban, ahol magas az újszülöttkori megbetegedések terhe) egy 12 hónapos kísérleti tanulmányban szolgáltatja, hogy meghatározza: a GBS-betegség terhét egy anya/csecsemő párok csoportjában, és egy aktív felügyeleti platformot hozzon létre a korai megbetegedések nyomon követésére. valamint a későn jelentkező újszülöttkori fertőzések a koraszülött és koraszülött ugandai csecsemőknél, és ezt hasonlítsa össze a többi afrikai országban ismert teherrel. Ez alapvető adatokat szolgáltat a GBS-betegség kimeneteléről egy magas HIV-terheltségű afrikai kohorszból, ami tükrözi az alacsony jövedelmű, erősen rászoruló városi környezetben szokásos ellátási színvonalat. Ez a kísérleti tanulmány minimális betegségbecsléseket fog megállapítani az ugandai kohorszban, hogy meghatározza egy három éven át tartó kohorsz-vizsgálat megvalósíthatóságát a GBS elleni antitestek szintjének meghatározására a köldökzsinórvérben olyan terhességekből származó köldökzsinórvérben, ahol a nők GBS kolonizáltak és nem kolonizáltak, de csecsemőik nem. az első három hónapban GBS-betegség alakul ki, és ezt hasonlítsa össze a GBS-betegségben szenvedő csecsemők vérének szintjével. Összehasonlítjuk ezeket az eredményeket más afrikai országokból, például Dél-Afrikából származó eredményekkel, hogy megbízhatóan megbecsülhessük a természetes fertőzésekkel szembeni védelem lehetséges szerokorrelációit a leggyakoribb GBS-betegséget okozó szerotípusokkal szemben.