Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnávací analýza mezi rukávovou gastrektomií a bypassem žaludku Roux-en Y u bariatrické operace

6. října 2020 aktualizováno: Yoonseok Heo, Inha University Hospital

Korejská studie chirurgické léčby obezity (KOBESS-II): Protokol prospektivní multicentrické kohortové studie u pacientů s morbidní obezitou podstupujících gastrektomii s rukávem versus Roux-en Y žaludeční bypass

Prospektivní, dvouramenná, multicentrická kohortová studie na obézních pacientech pro laparoskopickou rukávovou gastrektomii versus Roux-en Y gastrický bypass

Přehled studie

Detailní popis

Toto je prospektivní kohortová studie. Celkem bude zařazeno 400 obézních pacientů (rukávová gastrektomie 200 pacientů, Roux-en-Y žaludeční bypass 200)

Hlavní zkoušející nebo jiný pověřený klinický zkoušející bude individuálně informovat pacienty o studii před operací na ambulantní klinice. V té době je pacient vybrán do skupiny s rukávovou gastrektomií nebo do skupiny s Roux-en-Y gastrickým bypassem. Všichni zkoušející hlásí centru klinického výzkumu o BMI pacientů a metodě operace.

Přibližně 30-35 pacientů s obezitou bude zapsáno podle jejich BMI stavu. Stav BMI pacientů je rozdělen do několika částí podle mezery 2,5 od 27.5.

Všichni pacienti budou před a po operaci pravidelně podstupovat antropometrii, laboratorní testy, analýzu bioelektrické impedance, gastrofibroskopii, polysomnografii a CT břicha.

Pacienti s hypertenzí podstoupí echokardiografii. Pacientky se syndromem polycystických ovarií budou kontrolovány hormonální studií. U pacientů s diabetes mellitus 2. typu bude proveden 75g orální glukózový toleranční test.

Chirurgické komplikace zahrnují morbiditu rány, gastrointestinální prosakování nebo píštěl, pooperační krvácení, intraabdominální absces, strikturu, adhezivní ileus, refluxní ezofagitidu, marginální ulceraci, dumping syndrom a vnitřní hernii.

Mezi systémové komplikace, které nesouvisejí s operačním polem, patří lingvové morbidity, srdeční morbidity, močové morbidity a další.

Nemocniční mortalita je definována jako pooperační úmrtí z jakékoli příčiny do 30 dnů po operaci.

Všichni pacienti budou sledováni po operaci 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců.

Během operace bude odebrána všem pacientům jaterní tkáň, viscerální tuk a podkožní tuk.

Všem pacientům bude odebrán vzorek krve při návštěvě ambulance. Moč a obličej všech pacientů budou odebírány při návštěvě kliniky u pacienta a budou analyzovány za účelem vyhodnocení mikrobiálních změn v průběhu před a po operaci.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

400

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Yoon Seok Heo, Professor
  • Telefonní číslo: +82-32-890-3437
  • E-mail: gsheo@inha.ac.kr

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Yun Suk Choi, Instructor
  • Telefonní číslo: +82-32-890-3437
  • E-mail: yunsukki@gmail.com

Studijní místa

      • Incheon, Korejská republika
        • Nábor
        • Inha University Hospital
        • Kontakt:
          • Yoon Seok Heo, Professor
          • Telefonní číslo: +82-32-890-3435
          • E-mail: gsheo@inha.ac.kr

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 65 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • pacienti s obezitou (BMI nad 35)
  • pacienti s morbidní obezitou (BMI nad 30) s kardiovaskulárním onemocněním, hypertenzí, hyperlipidemií, diabetes mellitus 2. typu, obstrukční spánkovou apnoe
  • pacienti s diabetes mellitus 2. typu s obezitou (BMI nad 27,5), kteří byli léčeni medikamentózně nebo s hladinou HbA1C nad 7 %

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, kteří dříve podstoupili bariatrickou operaci
  • Pacienti, u kterých bylo diagnostikováno maligní onemocnění pacientů do 5 let
  • Pacienti, kteří byli zapojeni do jiné klinické studie do 3 měsíců
  • Pacienti, u kterých je riziko provádění celkové anestezie pro operaci

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NON_RANDOMIZED
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Rukávová gastrektomie
200 obézních pacientů, kteří podstoupí laparoskopickou rukávovou gastrektomii
Bariatrická operace bude provedena laparoskopickou metodou sleeve gastrektomie.
EXPERIMENTÁLNÍ: Roux-en-Y bypass žaludku
200 obézních pacientů, kteří podstoupili laparoskopický Roux-en-Y bypass žaludku
Bariatrická operace bude provedena laparoskopickým Roux-en-Y gastrickým bypassem.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úspěšnost léčby obezity
Časové okno: Pooperační 1 rok
Podíl pacientů, kteří dosáhli BMI pod 25
Pooperační 1 rok
Rychlost změny tělesné hmotnosti
Časové okno: Pooperační 1 rok
Snížený podíl tělesné hmotnosti ve srovnání s předoperační tělesnou hmotností
Pooperační 1 rok
Rychlost změny obvodu pasu
Časové okno: Pooperační 1 rok
Snížený podíl změny obvodu pasu ve srovnání s obvodem pasu před operací
Pooperační 1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra remise morbidního onemocnění nebo částečné remise
Časové okno: Pooperační 1 rok, 2 roky
Míra remise nebo míra částečné remise morbidního onemocnění souvisejícího s obezitou, jako je hypertenze, diabetes mellitus 2. typu, hyperlipidémie po operaci
Pooperační 1 rok, 2 roky
Míra pooperačních komplikací a úmrtnost
Časové okno: Do 30 dnů po operaci
Počet účastníků chirurgické komplikace související s operační technikou nebo operačním oborem Počet účastníků mortalita po operaci spojená s chirurgickou komplikací nebo základním onemocněním
Do 30 dnů po operaci
Nedostatek mikroživin
Časové okno: Pooperační 1 rok, 2 roky
Výskyt nedostatku mikroživin, jako jsou vitaminy, vápník, železo
Pooperační 1 rok, 2 roky
Míra zlepšení kvality života a stupeň-1
Časové okno: Pooperační 1 rok, 2 roky

Hodnocení pacientů a kvantitativní analýza zlepšené kvality života pomocí několika průzkumů EQ-5D-3L (EuroQol-5D) se skládá z 5 dimenzí (mobilita, sebepéče, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese).

Každý z nich je hodnocen jako žádné/nějaké/extrémní problémy. Skóre dimenzí se převedou na skóre zdravotní užitkovosti v rozsahu od 0 (smrt) do 1 (dokonalé zdraví)

Pooperační 1 rok, 2 roky
Míra zlepšení kvality života a stupeň-2
Časové okno: Pooperační 1 rok, 2 roky

EQ-VAS (EuroQol-Visual Analogue scale) je škála otázek v rozsahu od 0 do 100.

0 označuje nejhorší stav a 100 označuje nejlepší stav. EQ-VAS poskytuje důležité doplňkové informace o pacientově pohledu na vlastní zdraví.

Pooperační 1 rok, 2 roky
Míra zlepšení kvality života a stupeň 3
Časové okno: Pooperační 1 rok, 2 roky

Vliv hmotnosti na QoL (IWQoL) má 5 rozměrů a každý rozměr má několik položek.

  • fyzická funkce: 11 položek
  • sebeúcta : 7 položek
  • sexuální život: 4 položky
  • veřejná tíseň: 5 položek
  • práce: 4 položky

Rozsah skóre od 0 do 100 a 100 představuje nejlepší kvalitu života.

Pooperační 1 rok, 2 roky
Míra zlepšení kvality života a stupeň-4
Časové okno: Pooperační 1 rok, 2 roky

Moore-head-Ardelt QoL dotazník II (MA-II) má 6 položek (obecné sebevědomí, fyzická aktivita, sociální kontakty, spokojenost s prací, potěšení související se sexualitou a zaměření na stravovací chování).

Všechny položky jsou hodnoceny podle 10-úrovňové Likertovy stupnice (-0,5 až 0,5) a všechny mají stejnou váhu.

Pooperační 1 rok, 2 roky
Míra zlepšení kvality života a stupeň-5
Časové okno: Pooperační 1 rok, 2 roky

Škála psychosociálních problémů souvisejících s obezitou (škála OP) se skládá z 8 položek, které měří obtěžující dopad tělesné hmotnosti na dané situace.

(soukromá setkání u nich doma, soukromá setkání u jejich přátel nebo příbuzných a návštěva restaurace)

Pooperační 1 rok, 2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Yoon Seok Heo, Professor, Inha University Hospital
  • Ředitel studie: Do Joong Park, Professor, Seoul National University Hospital
  • Ředitel studie: Yong Suk Park, Professor, Seoul National University Bundang Hospital
  • Ředitel studie: Seung Wan Ryu, Professor, Keimyung University Hospital
  • Ředitel studie: Moon Won Yoo, Professor, Ulsan univertisy Seoul Asan Medical Center
  • Ředitel studie: Han Hong Lee, Professor, The Catholic University of Korea
  • Ředitel studie: Ji Yeon Park, Professor, Kyungpook National University Hospital
  • Ředitel studie: Sang Hyun Kim, Professor, Soonchunhyang University Hospital
  • Ředitel studie: Jong Won Kim, Professor, Chung-Ang University Hopspital
  • Ředitel studie: Jong Han Kim, Professor, Korea University Medical Center(Guro Hospital)
  • Ředitel studie: In Seob Lee, Professor, Ulsan univertisy Seoul Asan Medical Center
  • Ředitel studie: In Gyu Kwon, Professor, Yonsei University Medical Center(Gangnam Hospital)
  • Ředitel studie: Tae Kyung Ha, Professor, Hanyang University
  • Ředitel studie: Sung Il Choi, Professor, Kyung Hee University Hospital at Gangdong
  • Ředitel studie: Kyung Won Seo, Professor, Kosin University Gospel Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. září 2020

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

31. srpna 2022

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

31. srpna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. září 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. září 2020

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

18. září 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

8. října 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. října 2020

Naposledy ověřeno

1. října 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rukávová gastrektomie

Předplatit