Posouzení vztahu mezi kořeny třetích molárů dolní čelisti a krycí lingvální kůrou egyptské populace pomocí CBCT

Nastavení a umístění:

CBCT data této studie budou získána z databáze CBCT dostupné na Klinice orální a maxilofaciální radiologie Fakulty zubního lékařství Káhirské univerzity, Káhira, Egypt. Vzhledem k tomu, že se jedná o retrospektivní studii, budou CBCT skeny egyptských pacientů, kteří již byli podrobeni CBCT vyšetření jako součást jejich zubní diagnózy a/nebo plánování léčby, zahrnuta podle navržených kritérií způsobilosti.

Účastníci:

Na základě výpočtu velikosti vzorku bude vyšetřen vzorek 304 zubů třetího moláru dolní čelisti egyptských jedinců. Výběr skenů, které mají být zahrnuty, bude založen na následujících kritériích způsobilosti

Kritéria způsobilosti a způsob výběru:

Kritéria pro zařazení:

CBCT skeny by měly ukázat třetí moláry dolní čelisti (protržené a/nebo impaktované) egyptských pacientů ve věku od 18 do 65 let.

Mandibulární třetí moláry ukazující kompletní tvorbu kořenů.

Intaktní lingvální kůra stejně jako intaktní kořeny třetích molárů dolní čelisti.

Mohou být zahrnuty CBCT skeny různých zorných polí (kvadrantové, jednoduché nebo meziobloukové), protože ukazují třetí dolní moláry.

Budou zahrnuty CBCT skeny s maximálním rozlišením voxelu 0,4 mm.

Kritéria vyloučení:

Třetí moláry dolní čelisti s vývojovými anomáliemi, vnější nebo vnitřní resorpcí kořene, kalcifikací kořenového kanálku, předchozím ošetřením kořenového kanálku, výplní a/nebo kořenovým kazem.

Mandibulární třetí moláry s jakoukoli patologií spojenou s jejich kořeny a/nebo obklopujícími jejich kořeny.

CBCT snímky suboptimální kvality nebo artefakty/vysoký rozptyl narušující správné posouzení.

- Kritéria shody a alokační poměr: Ve studii nelze použít.

Proměnné:

• Podrobnosti o proměnné:

  1. Vztah mezi kořeny mandibulárních třetích molárů a krycí lingvální kůrou
  2. Morfologie lingválního kortexu kolem mandibulárních třetích molárů.
  3. Variace v počtu kořenů mandibulárních třetích molárů.
• Zdroje dat / měření:

Retrospektivní analýza dat bude provedena po shromáždění CBCT snímků z počítačové databáze.

Parametry expozice snímků se budou lišit v závislosti na velikosti jednotlivých pacientů

Budou přezkoumány CBCT skeny ukazující třetí moláry dolní čelisti s maximální velikostí voxelu 0,4 mm.

CBCT snímky budou analyzovány pomocí softwaru Planmeca Romexis® Viewer, kde budou snímky sagitálního a koronálního řezu orientovány tak, aby byly zarovnány s dlouhou osou kořenů, spolu s pomocí snímků axiálních řezů pro správné vyhodnocení.

Na příčném řezu bude vztah mezi kořeny třetích molárů dolní čelisti a krycí lingvální kůrou hodnocen na dvou úrovních (vrchol kořene a nejlingvální část na apikální polovině) podle Emesovy klasifikace: typ A (bezkontaktní), typ B (kontakt) a typ C (perforace).

Morfologie lingvální kůry kolem kořenů třetích molárů dolní čelisti bude také posouzena na příčném řezu podle upravené klasifikace Chan & Momin: Typ U, podříznutí na lingvální straně; Typ P, paralelní s bukální dlahou; Typ S, šikmý s bukolinguální šířkou zmenšenou na lingvální straně a Typ R, kulatý tvar na lingvální straně).

CBCT snímky budou nezávisle interpretovány dvěma orálními radiology; zaslepeni z demografických údajů pacientů a z výsledků navzájem.

Každý radiolog vyhodnotí snímky pro posouzení počtu kořenů, jejich vztahu k pokrytí lingvální kůry a morfologie lingvální kůry. Poté jeden z nich přehodnotí snímky dvakrát s dvoutýdenním intervalem mezi dvěma čteními.

Hodnotit se bude intra- a inter-pozorovatel a variabilita mezi pozorovateli.

- Řešení potenciálních zdrojů zkreslení:

Žádný zdroj zaujatosti. CBCT snímky budou interpretovány dvěma orálními a maxilofaciálními radiology nezávisle zaslepenými z demografických dat pacientů a z výsledků navzájem.

Velikost studie:

Cílem této studie je zjistit topografický vztah mezi kořeny třetích molárů dolní čelisti a krycí lingvální kůrou, morfologii lingvální kůry a variace v počtu kořenů.

Tato analýza síly použila vztah mezi lingvální ploténkou kosti a kořeny třetích molárů. Na základě Wangových výsledků bylo procento subjektů s kontaktem a perforací lingvální kortikální dlahy 72,8 % při použití hladiny alfa (α) (5 %), přijatelné rozpětí chyby = 5 %, minimální odhadovaná velikost vzorku byla 304 mandibulární třetí molár zuby

Výpočet velikosti vzorku byl proveden pomocí EPI Info 7.2.2.2.

Kvantitativní proměnné

- Manipulace s kvantitativními proměnnými v analýzách

Topografický vztah s krycí lingvální kůrou bude detekován a kategoricky klasifikován podle klasifikace Emes: Typ A (bezkontaktní), Typ B (kontaktní) a typ C (perforace).

Morfologie lingvální kůry bude detekována a kategoricky klasifikována podle modifikované klasifikace Chan & Momin: (Typ U, podříznutí na lingvální straně; Typ P, rovnoběžné s bukální ploténkou; Typ S, šikmo s bukolingvální šířkou zmenšenou na lingvální straně a Type R, kulatý tvar na lingvální straně).

Počet kořenů třetího moláru dolní čelisti bude numericky spočítán pro odhad variací v egyptské populaci.

Statistické metody:

- Statistické metody. Data budou statisticky analyzována pomocí pokročilé statistiky IBM SPSS (Statistical Package for Social Sciences), verze 23.0, Armonk, NY: IBM Corp. Numerická data budou popsána jako průměr a standardní odchylka nebo medián a rozsah. Kategorická data budou popsána jako čísla a procenta.

P-hodnota menší nebo rovna 0,05 bude považována za statisticky významnou. Všechny testy budou dvoustranné.