Vývoj fekálního skóre pro zvládání fekálního impaktu s ohledem na dysfunkci dolních močových cest

Funkční zácpa je běžnou poruchou u dětí, tvoří 3–5 % návštěv dětských klinik a dokonce 10–25 % konzultací u dětských gastroenterologů. Mohlo by to způsobit opakující se bolesti břicha, zadržování stolice a také fekální inkontinenci. V urologické oblasti je známo, že se rozvíjejí močové symptomy. Zácpa je spojována s dysfunkcí močení a infekcí močových cest u dětí. Předpokládá se, že nárazová stolice v distálním rektu mechanicky ovlivňuje močový měchýř, což vede k nadměrné aktivitě detruzoru. Nárazová stolice by navíc zvýšila tonus ureterálního svěrače, což by u pacientů vyvolalo mikci s neúplnou relaxací svěrače a vyvolalo by dysfunkční vyprazdňování. Zablokování stolice může být zdrojem bakterií způsobujících infekci močových cest a vést k opakované bakteriurii. Léčba zácpy sama o sobě je poměrně účinná a zmírňuje urologické příznaky až u dvou třetin pacientů.

Role zácpy byla zdůrazněna jako hlavní hráč ve vezikoureterálním refluxu a infekci močových cest (UTI). Přítomnost poruchy střevního měchýře (BBD) byla spojena s vyšším rizikem průlomové infekce a nedostatkem spontánního vyléčení. Ačkoli je zácpa hlavním hráčem v BBC, existuje nějaký objektivní standard týkající se diagnózy a léčby zácpy. Vzhledem k vysoké prevalenci a morbiditě dětí postižených UTI nebo VUR ve vztahu k BBD je nezbytné, aby byly vyvinuty diagnostické a léčebné metody.

Navzdory známým důsledkům zácpy může být diagnóza zácpy problematická kvůli chybějící standardní definici tohoto stavu. To může být způsobeno různými názory lékařů na to, který aspekt je pro diagnostiku zácpy nejdůležitější. Někteří zdůrazňují subjektivní povahu, jako je řídká nebo obtížná defekace, jiní kladou důraz na kvalitu stolice, další hledali objektivní kritéria zácpy, jako je množství zasažené stolice nebo doba průchodu tlustým střevem. V důsledku toho byla uvedena různá kritéria.

Nedostatek standardních kritérií pro zácpu někdy způsobuje potíže při správném rozhodování o diagnóze, intervenci, sledování a ukončení léčby.