- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04580199
Chirurgická versus nechirurgická léčba uzlíku štítné žlázy
7. října 2020 aktualizováno: Mahmoud Fahd
Chirurgická (totální nebo hemityreoidektomie) versus nechirurgická (etanolová ablace, RF ablace, laserová ablace) léčba uzlíku štítné žlázy
Porovnat chirurgické (hemithyroidektomie a totální tyreoidektomie) a nechirurgické (lékařské, injekce etanolu, tepelná ablace a laserová fotokoagulace) řešení jednoduchého uzlu štítné žlázy s ohledem na:
- Výsledek každého typu řízení
- Proveditelnost minimálně invazivní techniky v léčbě jednoduchého uzlíku štítné žlázy na univerzitě Asyut
- Komplikace každého typu řízení
Přehled studie
Detailní popis
Uzly štítné žlázy jsou v klinické praxi velmi časté; jsou objeveny palpací u 3–7 % a ultrazvukem (US) asi u 50 % běžné populace.
Většina uzlů štítné žlázy je benigních a asymptomatických.
Hlavní léčbou benigních uzlů štítné žlázy je pozorování a sledování; avšak menšina z nich (10–15 %) se časem zvětší a může vyvolat příznaky nebo kosmetické problémy.
Chirurgická excize byla zavedena jako léčba symptomatických benigních uzlin štítné žlázy.
tyreoidektomie pro benigní onemocnění štítné žlázy zůstává i nadále kontroverzní, protože v literatuře je publikováno mnoho protichůdných údajů týkajících se rizika hypotyreózy a poranění recidivujícího laryngeálního nervu stratifikovaného podle indikací k operaci, rozsahu resekce štítné žlázy a chirurgického objemu. Nese 2-10 % rizika komplikací a zjizvení krku. Operace štítné žlázy je také nákladná a nemusí být vhodná pro pacienty s vysokým rizikem chirurgické morbidity. Proto byly navrženy obrazem řízené nechirurgické postupy, jako je etanolová ablace (EA) a termální ablace. alternativní a méně invazivní přístupy k léčbě benigních symptomatických uzlíků štítné žlázy. Tyto tzv. termoablativní metody navozují lokální termodestrukci vedoucí ke zmenšení uzlu a zlepšení lokálních symptomů.
Monopolární radiofrekvenční ablace (RFA) a EA jsou široce používány jako nechirurgická léčba obvykle cystických (tj. čisté cysty) nebo převážně cystických benigních uzlin štítné žlázy (tj. cystická část > 50 %).
Existuje další metoda zvaná perkutánní laserová ablace vedená US (PLA) je bezpečná a účinná terapeutická možnost jako alternativa k operaci benigních symptomatických uzlů.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
100
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- komplikovaný uzlík štítné žlázy
Kritéria vyloučení:
- méně než 18 maligních uzlíků štítné žlázy
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: totální tyreoidektomie
excize štítné žlázy
|
k vyříznutí štítné žlázy
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: hemi tyreoidektomie
excize poloviny štítné žlázy
|
k vyříznutí štítné žlázy
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: požití ethanolu
vstřikování etanolu do uzlíku štítné žlázy pod vedením ultrazvuku
|
k vyříznutí štítné žlázy
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: monopolární radiofrekvence
pomocí radiofrekvence k ablaci uzlíku štítné žlázy
|
k vyříznutí štítné žlázy
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: laserová fotokaugalizace
pomocí laseru k ablaci uzlíku štítné žlázy
|
k vyříznutí štítné žlázy
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
zmenšení uzlíku štítné žlázy
Časové okno: 2 roky
|
zmenšení velikosti uzlíku štítné žlázy
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Benjamin J, Hephzibah J, Cherian AJ, Mathew D, Shanthly N, Oommen R. Is hemi-thyroidectomy adequate in low risk differentiated thyroid cancer? World J Nucl Med. 2019 Apr-Jun;18(2):171-175. doi: 10.4103/wjnm.WJNM_70_18.
- Mauri G, Nicosia L, Della Vigna P, Varano GM, Maiettini D, Bonomo G, Giuliano G, Orsi F, Solbiati L, De Fiori E, Papini E, Pacella CM, Sconfienza LM. Percutaneous laser ablation for benign and malignant thyroid diseases. Ultrasonography. 2019 Jan;38(1):25-36. doi: 10.14366/usg.18034. Epub 2018 Sep 17.
- Hahn SY, Shin JH, Na DG, Ha EJ, Ahn HS, Lim HK, Lee JH, Park JS, Kim JH, Sung JY, Lee JH, Baek JH, Yoon JH, Sim JS, Lee KH, Baek SM, Jung SL, Kim YK, Choi YJ; Korean Society of Thyroid Radiology (KSThR); Korean Society of Radiology. Ethanol Ablation of the Thyroid Nodules: 2018 Consensus Statement by the Korean Society of Thyroid Radiology. Korean J Radiol. 2019 Apr;20(4):609-620. doi: 10.3348/kjr.2018.0696.
- Dobnig H, Amrein K. Monopolar Radiofrequency Ablation of Thyroid Nodules: A Prospective Austrian Single-Center Study. Thyroid. 2018 Apr;28(4):472-480. doi: 10.1089/thy.2017.0547. Epub 2018 Mar 20.
- Rahal Junior A, Falsarella PM, Mendes GF, Hidal JT, Andreoni DM, Lucio JFF, Queiroz MRG, Garcia RG. Percutaneous laser ablation of benign thyroid nodules: a one year follow-up study. Einstein (Sao Paulo). 2018 Nov 29;16(4):eAO4279. doi: 10.31744/einstein_journal/2018AO4279.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
1. prosince 2020
Primární dokončení (Očekávaný)
1. prosince 2021
Dokončení studie (Očekávaný)
1. prosince 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
2. října 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
2. října 2020
První zveřejněno (Aktuální)
8. října 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
9. října 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
7. října 2020
Naposledy ověřeno
1. října 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- thyroid nodule
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Uzel štítné žlázy
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)NáborMetastatický diferencovaný karcinom štítné žlázy | Refrakterní diferencovaný karcinom štítné žlázy | Diferencovaný karcinom štítné žlázy stadia III AJCC v8 | Diferencovaný karcinom štítné žlázy stadia IV AJCC v8 | Metastatický folikulární karcinom štítné žlázy | Metastatický papilární karcinom... a další podmínkySpojené státy