A pajzsmirigy csomó sebészeti és nem sebészeti kezelése

A pajzsmirigy csomók nagyon gyakoriak a klinikai gyakorlatban; tapintással a teljes lakosság 3-7%-ánál, ultrahanggal (US) fedezik fel őket. A pajzsmirigy csomóinak többsége jóindulatú és tünetmentes. A jóindulatú pajzsmirigy csomók fő kezelése a megfigyelés és a nyomon követés; kisebb részük (10-15%) azonban idővel megnövekszik, és tüneteket vagy kozmetikai problémákat okozhat. A sebészeti kimetszés a tünetekkel járó jóindulatú pajzsmirigy csomók kezelésére szolgál. A jóindulatú pajzsmirigybetegség miatti pajzsmirigyeltávolítás továbbra is ellentmondásos, mivel a szakirodalomban sok egymásnak ellentmondó adat található a hypothyreosis és a visszatérő gégeideg-sérülések kockázatával kapcsolatban, a műtéti indikációk szerint rétegezve, a pajzsmirigy reszekció mértékével és a műtéti térfogattal. 2-10 a szövődmények és a nyaki hegesedés %-os kockázata .A pajzsmirigyműtét szintén költséges, és nem biztos, hogy megfelelő olyan betegek számára, akiknél magas a műtéti morbiditás kockázata. Ezért olyan képvezérelt nem sebészeti eljárásokat javasoltak, mint az etanolos abláció (EA) és a termikus abláció. alternatív és kevésbé invazív megközelítések a jóindulatú tüneti pajzsmirigy csomók kezelésére. Ezek az úgynevezett termoablatív módszerek helyi hődestrukciót indukálnak, ami a csomó zsugorodásához és a helyi tünetek javulásához vezet. A monopoláris rádiófrekvenciás ablációt (RFA) és az EA-t széles körben használják nem sebészeti kezelésként, általában cisztás (azaz tiszta ciszta) vagy túlnyomórészt cisztás jóindulatú pajzsmirigycsomók (azaz cisztás rész > 50%) kezelésére. Van egy másik módszer, az Egyesült Államok által irányított perkután lézeres abláció (PLA), amely biztonságos és hatékony terápiás lehetőség a jóindulatú tüneti csomók műtéti alternatívájaként.