Spotřeba analgetik u chronických uživatelů marihuany po ortopedické úrazové chirurgii

Od její legalizace v Kanadě se konzumace marihuany stala běžnější a zároveň je nejrozšířenější nelegální drogou v USA. Kromě rekreační konzumace konopí stále častěji předepisují lékaři, protože téměř 15 % kanadských a australských pacientů trpících chronickou bolestí je užívá jako jednu složku léčby. Nedávné důkazy ukázaly, že konkrétní kohorty pacientů mohou mít prospěch z konopí, včetně pacientů s fibromyalgií, diabetickou neuropatií, syndromem komplexní regionální bolesti, roztroušenou sklerózou, traumatickou neuropatickou bolestí a potížemi se spánkem v důsledku chronické bolesti. Konopí obsahuje dvě hlavní složky: delta-9-tetrahydrokanabinol (THC), který je aktivní, a kanabidiol, který je neaktivní. THC působí tak, že se váže na kanabinoidní receptory typu 1 a inhibuje dráhy bolesti, zatímco aktivace kanabinoidních receptorů typu 2 má protizánětlivé vlastnosti.

Vzhledem k tomu, že literatura pokračuje ve zkoumání jeho analgetických vlastností, mnoho zastánců užívání konopí věří, že může upravit reakci na bolest v různých prostředích. Jedno takové nastavení, které je zvláště zajímavé pro kontrolu bolesti, je v pooperačním období. V současné době je k dispozici minimum údajů, které by odrážely analgetický požadavek, a tím i stupeň bolesti u pacienta, který je chronickým uživatelem marihuany bezprostředně po chirurgickém zákroku. Třídou chirurgických výkonů, která je pro nás zvláště zajímavá kvůli svým vlastnostem vyvolávajícím bolest, je ortopedická úrazová chirurgie. Ortopedičtí chirurgové jsou ve skutečnosti jedním z předních specialistů na předepisování opioidů, což potenciálně zdůrazňuje obtížnost dosažení adekvátní kontroly bolesti u jejich populace pacientů. K lepšímu přizpůsobení analgezie těmto pacientům je zapotřebí více informací, protože to může přispět k jejich celkovému zotavení, obnovení mobility a spokojenosti pacientů [6,7].

Prostřednictvím této studie by vyšetřovatelé chtěli prozkoumat vztah mezi ortopedickou traumatickou chirurgií a kontrolou pooperační bolesti u chronického uživatele marihuany. V literatuře je k dispozici minimum údajů odrážejících tuto potenciálně běžnou situaci. Konkrétně se vyšetřovatelé zajímají o klinické důsledky užívání marihuany na spotřebu opioidů a slovní hodnocení bolesti v tomto scénáři pacientů. Vyšetřovatelé také doufají, že data mohou odrážet možné vedlejší účinky nebo jiné související výsledky v perioperačním období, takže lékaři budou moci těmto pacientům poskytovat personalizovanější péči.