Analgetisk forbrug hos kroniske marihuanabrugere efter ortopædisk traumekirurgi

Siden legaliseringen i Canada er marihuanaforbrug blevet mere almindeligt, samtidig med at det er det mest udbredte illegale stof i USA. Ud over at blive indtaget til rekreation, bliver cannabis i stigende grad ordineret af læger, da næsten 15 % af canadiske og australske patienter, der oplever kroniske smerter, bruger det som en del af behandlingen. Nylige beviser har vist, at specifikke patientkohorter kan drage fordel af cannabis, herunder dem med fibromyalgi, diabetisk neuropati, komplekst regionalt smertesyndrom, multipel sklerose, traumatisk neuropatisk smerte og søvnbesvær på grund af kronisk smerte, blandt andre. Cannabis indeholder to hovedkomponenter: delta-9-tetrahydrocannabinol (THC), som er aktiv, og cannabidiol, som er inaktivt. THC har sine virkninger ved at binde sig til Type 1 cannabinoidreceptorer og hæmme smerteveje, mens aktivering af Type 2 cannabinoidreceptorer har antiinflammatoriske egenskaber.

Efterhånden som litteraturen fortsætter med at undersøge dens smertestillende egenskaber, mener mange tilhængere af cannabisbrug, at det kan ændre smerterespons i forskellige omgivelser. En sådan indstilling, der er af særlig interesse for smertekontrol, er i den postoperative periode. I øjeblikket er der minimale data tilgængelige for at afspejle det smertestillende behov, og dermed graden af ​​smerte, for en patient, som er en kronisk marihuanabruger umiddelbart efter en kirurgisk procedure. En klasse af kirurgiske indgreb, der er af særlig interesse for os på grund af dens smertefremkaldende egenskaber, er ortopædisk traumekirurgi. Faktisk er ortopædkirurger en af ​​de højere opioidordinerende specialister, hvilket potentielt fremhæver vanskeligheden ved at opnå tilstrækkelig smertekontrol i deres patientpopulation. Mere information er påkrævet for bedre at skræddersy analgesi til disse patienter, da det kan bidrage til deres samlede helbredelse, genoprette mobilitet og patienttilfredshed (6,7).

Gennem denne undersøgelse vil efterforskerne gerne undersøge forholdet mellem ortopædisk traumekirurgi og postoperativ smertekontrol hos den kroniske marihuanabruger. Der findes minimale data i litteraturen, der afspejler denne potentielt almindelige situation. Specifikt er efterforskerne interesserede i de kliniske implikationer af marihuanabrug på opioidforbrug og verbal smertevurdering i dette patientscenarie. Efterforskerne håber også, at dataene kan afspejle mulige bivirkninger eller andre relevante udfald i den perioperative periode, så klinikere kan være i stand til at yde mere personlig pleje til disse patienter.