Analgetisk konsumtion hos kroniska marijuanaanvändare efter ortopedisk traumakirurgi

Sedan dess legalisering i Kanada har konsumtion av marijuana blivit vanligare samtidigt som den är den mest använda illegala drogen i USA. Förutom att konsumeras för rekreation, ordineras cannabis alltmer av läkare eftersom nästan 15 % av kanadensiska och australiensiska patienter som upplever kronisk smärta använder det som en del av behandlingen. Nya bevis har visat att specifika patientkohorter kan dra nytta av cannabis, inklusive de med fibromyalgi, diabetisk neuropati, komplext regionalt smärtsyndrom, multipel skleros, traumatisk neuropatisk smärta och sömnsvårigheter på grund av kronisk smärta, bland annat. Cannabis innehåller två huvudkomponenter: delta-9-tetrahydrocannabinol (THC), som är aktivt, och cannabidiol, som är inaktivt. THC har sina effekter genom att binda till typ 1 cannabinoidreceptorer och hämma smärtvägar medan aktivering av typ 2 cannabinoidreceptorer har antiinflammatoriska egenskaper.

När litteraturen fortsätter att undersöka dess smärtstillande egenskaper tror många förespråkare av cannabisanvändning att det kan modifiera smärtresponsen i olika miljöer. En sådan inställning som är av särskilt intresse för smärtkontroll är under den postoperativa perioden. För närvarande finns det minimala data tillgängliga för att återspegla det analgetiska behovet, och därmed graden av smärta, för en patient som är en kronisk marijuanaanvändare omedelbart efter ett kirurgiskt ingrepp. En klass av kirurgiska ingrepp som är av särskilt intresse för oss på grund av dess smärtframkallande egenskaper är ortopedisk traumakirurgi. I själva verket är ortopediska kirurger en av de högre opioidförskrivningsspecialisterna, vilket potentiellt visar på svårigheten att uppnå adekvat smärtkontroll i sin patientpopulation. Mer information krävs för att bättre skräddarsy analgesi för dessa patienter eftersom det kan bidra till deras totala återhämtning, återställande av rörlighet och patienttillfredsställelse (6,7).

Genom denna studie skulle utredarna vilja undersöka sambandet mellan ortopedisk traumakirurgi och postoperativ smärtkontroll hos den kroniska marijuanaanvändaren. Minimala data finns tillgängliga i litteraturen som återspeglar denna potentiellt vanliga situation. Specifikt är utredarna intresserade av de kliniska implikationerna av marijuanaanvändning på opioidkonsumtion och verbalt smärtvärde i detta patientscenario. Utredarna hoppas också att data kan återspegla möjliga biverkningar eller andra relaterade utfall under den perioperativa perioden så att läkare kan ge mer personlig vård till dessa patienter.