Analgetische consumptie bij chronische marihuanagebruikers na orthopedische traumachirurgie

Sinds de legalisatie in Canada is het gebruik van marihuana gebruikelijker geworden, terwijl het ook de meest gebruikte illegale drug is in de VS. Cannabis wordt niet alleen recreatief geconsumeerd, maar wordt ook steeds vaker voorgeschreven door artsen, aangezien bijna 15% van de Canadese en Australische patiënten met chronische pijn het als onderdeel van de behandeling gebruiken. Recent bewijs heeft aangetoond dat specifieke cohorten patiënten baat kunnen hebben bij cannabis, waaronder patiënten met onder andere fibromyalgie, diabetische neuropathie, complex regionaal pijnsyndroom, multiple sclerose, traumatische neuropathische pijn en slaapproblemen als gevolg van chronische pijn. Cannabis bevat twee hoofdcomponenten: delta-9-tetrahydrocannabinol (THC), dat actief is, en cannabidiol, dat inactief is. THC heeft zijn effecten door zich te binden aan Type 1 cannabinoïde-receptoren en pijnroutes te remmen, terwijl activering van Type 2 cannabinoïde-receptoren ontstekingsremmende eigenschappen heeft.

Terwijl de literatuur de pijnstillende eigenschappen blijft onderzoeken, geloven veel voorstanders van cannabisgebruik dat het de pijnreactie in verschillende situaties kan veranderen. Een dergelijke setting die van bijzonder belang is voor pijnbestrijding is tijdens de postoperatieve periode. Momenteel zijn er minimale gegevens beschikbaar om de pijnstillende behoefte, en dus de mate van pijn, weer te geven voor een patiënt die een chronische marihuanagebruiker is onmiddellijk na een chirurgische ingreep. Een klasse chirurgische ingrepen die voor ons van bijzonder belang is vanwege de pijnopwekkende kenmerken, is orthopedische traumachirurgie. In feite zijn orthopedisch chirurgen een van de hogere specialisten die opioïden voorschrijven, wat mogelijk de moeilijkheid benadrukt om adequate pijnbeheersing in hun patiëntenpopulatie te bereiken. Er is meer informatie nodig om analgesie beter af te stemmen op deze patiënten, aangezien dit kan bijdragen aan hun algehele herstel, herstel van mobiliteit en patiënttevredenheid (6,7).

Met deze studie willen de onderzoekers de relatie onderzoeken tussen orthopedische traumachirurgie en postoperatieve pijnbestrijding bij de chronische marihuanagebruiker. Er zijn minimale gegevens beschikbaar in de literatuur die deze mogelijk veelvoorkomende situatie weerspiegelen. De onderzoekers zijn met name geïnteresseerd in de klinische implicaties van het gebruik van marihuana op de consumptie van opioïden en de beoordeling van verbale pijn in dit patiëntenscenario. De onderzoekers hopen ook dat de gegevens mogelijke bijwerkingen of andere zorgwekkende resultaten in de peri-operatieve periode kunnen weerspiegelen, zodat clinici deze patiënten meer gepersonaliseerde zorg kunnen bieden.