Konsumpcja środków przeciwbólowych u przewlekłych użytkowników marihuany po urazach ortopedycznych

Od czasu legalizacji w Kanadzie konsumpcja marihuany stała się bardziej powszechna, będąc jednocześnie najczęściej używanym nielegalnym narkotykiem w USA. Oprócz rekreacyjnego spożycia, konopie indyjskie są coraz częściej przepisywane przez lekarzy, ponieważ prawie 15% kanadyjskich i australijskich pacjentów cierpiących na przewlekły ból stosuje je jako jeden ze składników leczenia. Ostatnie dowody wykazały, że określone kohorty pacjentów mogą odnieść korzyści z konopi indyjskich, w tym między innymi osoby z fibromialgią, neuropatią cukrzycową, złożonym zespołem bólu regionalnego, stwardnieniem rozsianym, pourazowym bólem neuropatycznym i trudnościami w zasypianiu z powodu przewlekłego bólu. Konopie indyjskie zawierają dwa główne składniki: delta-9-tetrahydrokannabinol (THC), który jest aktywny, oraz kannabidiol, który jest nieaktywny. THC działa poprzez wiązanie się z receptorami kannabinoidowymi typu 1 i hamowanie szlaków bólowych, podczas gdy aktywacja receptorów kannabinoidowych typu 2 ma właściwości przeciwzapalne.

Ponieważ literatura nadal bada jego właściwości przeciwbólowe, wielu zwolenników używania konopi indyjskich uważa, że ​​może ona modyfikować reakcję na ból w różnych warunkach. Jednym z takich warunków, które są szczególnie interesujące dla kontroli bólu, jest okres pooperacyjny. Obecnie dostępnych jest niewiele danych odzwierciedlających zapotrzebowanie na środek przeciwbólowy, a tym samym stopień bólu u pacjenta, który jest przewlekłym użytkownikiem marihuany bezpośrednio po zabiegu chirurgicznym. Klasą zabiegów chirurgicznych, która jest dla nas szczególnie interesująca ze względu na jej właściwości wywołujące ból, jest ortopedyczna chirurgia urazowa. W rzeczywistości chirurdzy ortopedzi są jednymi z wyższych specjalistów przepisujących opioidy, co potencjalnie podkreśla trudność w osiągnięciu odpowiedniej kontroli bólu w populacji pacjentów. Potrzeba więcej informacji, aby lepiej dostosować analgezję do tych pacjentów, ponieważ może to przyczynić się do ich ogólnego powrotu do zdrowia, przywrócenia mobilności i zadowolenia pacjentów (6,7).

W ramach tego badania badacze chcieliby zbadać związek między chirurgią urazów ortopedycznych a kontrolą bólu pooperacyjnego u osób przewlekle używających marihuany. W literaturze dostępne są minimalne dane odzwierciedlające tę potencjalnie powszechną sytuację. W szczególności badacze są zainteresowani klinicznymi implikacjami używania marihuany na spożycie opioidów i werbalną ocenę bólu w tym scenariuszu pacjenta. Badacze mają również nadzieję, że dane mogą odzwierciedlać możliwe działania niepożądane lub inne dotyczące wyników w okresie okołooperacyjnym, aby klinicyści mogli zapewnić tym pacjentom bardziej spersonalizowaną opiekę.