Потребление анальгетиков хроническими потребителями марихуаны после ортопедической хирургии травмы

С момента легализации в Канаде потребление марихуаны стало более распространенным, а также наиболее широко используемым запрещенным наркотиком в США. Помимо того, что каннабис употребляется в рекреационных целях, каннабис все чаще назначается практикующими врачами, поскольку почти 15% канадских и австралийских пациентов, страдающих хронической болью, используют его в качестве одного из компонентов лечения. Недавние данные показали, что каннабис может принести пользу определенным группам пациентов, в том числе пациентам с фибромиалгией, диабетической невропатией, комплексным региональным болевым синдромом, рассеянным склерозом, травматической нейропатической болью и проблемами со сном из-за хронической боли. Каннабис содержит два основных компонента: активный дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК) и неактивный каннабидиол. ТГК оказывает свое действие, связываясь с каннабиноидными рецепторами 1-го типа и подавляя болевые пути, в то время как активация каннабиноидных рецепторов 2-го типа обладает противовоспалительными свойствами.

Поскольку в литературе продолжают исследоваться его обезболивающие свойства, многие сторонники употребления каннабиса считают, что он может изменять болевой ответ в различных условиях. Одним из таких условий, представляющих особый интерес для контроля боли, является послеоперационный период. В настоящее время имеются минимальные данные, отражающие потребность в анальгетиках и, следовательно, степень боли у пациента, который является хроническим потребителем марихуаны сразу после хирургической процедуры. Класс хирургических вмешательств, который представляет для нас особый интерес в связи с его болевыми характеристиками, — это ортопедическая травматология. Фактически, хирурги-ортопеды являются одними из ведущих специалистов, назначающих опиоиды, что потенциально подчеркивает трудности в достижении адекватного контроля боли у их пациентов. Требуется больше информации, чтобы лучше адаптировать обезболивание для этих пациентов, поскольку это может способствовать их общему выздоровлению, восстановлению подвижности и удовлетворенности пациентов (6,7).

С помощью этого исследования исследователи хотели бы изучить взаимосвязь между ортопедической травматологической хирургией и послеоперационным контролем боли у хронических потребителей марихуаны. В литературе имеется минимум данных, отражающих эту потенциально распространенную ситуацию. В частности, исследователи заинтересованы в клинических последствиях употребления марихуаны для потребления опиоидов и словесной оценки боли в этом сценарии пациента. Исследователи также надеются, что данные могут отражать возможные побочные эффекты или другие важные исходы в периоперационном периоде, чтобы клиницисты могли оказывать этим пациентам более персонализированную помощь.