Analgetikakonsum bei chronischen Marihuanakonsumenten nach orthopädischer Traumaoperation

Seit seiner Legalisierung in Kanada ist der Konsum von Marihuana immer häufiger geworden und gleichzeitig die am weitesten verbreitete illegale Droge in den USA. Zusätzlich zum Freizeitkonsum wird Cannabis zunehmend von Ärzten verschrieben, da fast 15 % der kanadischen und australischen Patienten, die an chronischen Schmerzen leiden, es als einen Bestandteil der Behandlung verwenden. Jüngste Erkenntnisse haben gezeigt, dass bestimmte Patientenkohorten von Cannabis profitieren können, darunter unter anderem Patienten mit Fibromyalgie, diabetischer Neuropathie, komplexem regionalen Schmerzsyndrom, Multipler Sklerose, traumatischen neuropathischen Schmerzen und Schlafstörungen aufgrund chronischer Schmerzen. Cannabis enthält zwei Hauptkomponenten: Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC), das aktiv ist, und Cannabidiol, das inaktiv ist. THC hat seine Wirkung, indem es an Cannabinoidrezeptoren vom Typ 1 bindet und Schmerzwege hemmt, während die Aktivierung von Cannabinoidrezeptoren vom Typ 2 entzündungshemmende Eigenschaften hat.

Da die Literatur weiterhin seine analgetischen Eigenschaften untersucht, glauben viele Befürworter des Cannabiskonsums, dass es die Schmerzreaktion in verschiedenen Umgebungen verändern kann. Eine solche Einstellung, die für die Schmerzkontrolle von besonderem Interesse ist, ist während der postoperativen Phase. Derzeit sind nur minimale Daten verfügbar, um den Analgetikabedarf und damit das Ausmaß der Schmerzen für einen Patienten widerzuspiegeln, der unmittelbar nach einem chirurgischen Eingriff ein chronischer Marihuanakonsument ist. Eine Klasse chirurgischer Eingriffe, die aufgrund ihrer schmerzauslösenden Eigenschaften für uns von besonderem Interesse ist, ist die orthopädische Unfallchirurgie. Tatsächlich gehören orthopädische Chirurgen zu den Spezialisten für die Verschreibung von Opioiden, was möglicherweise die Schwierigkeit unterstreicht, eine angemessene Schmerzkontrolle in ihrer Patientenpopulation zu erreichen. Weitere Informationen sind erforderlich, um die Analgesie besser auf diese Patienten zuzuschneiden, da sie zu ihrer allgemeinen Genesung, Wiederherstellung der Mobilität und Patientenzufriedenheit beitragen kann (6,7).

Durch diese Studie möchten die Forscher die Beziehung zwischen orthopädischer Unfallchirurgie und postoperativer Schmerzkontrolle bei chronischen Marihuanakonsumenten untersuchen. In der Literatur sind nur wenige Daten verfügbar, die diese potenziell häufige Situation widerspiegeln. Insbesondere interessieren sich die Ermittler für die klinischen Auswirkungen des Marihuanakonsums auf den Opioidkonsum und die verbale Schmerzbewertung in diesem Patientenszenario. Die Forscher hoffen auch, dass die Daten mögliche Nebenwirkungen oder andere besorgniserregende Ergebnisse in der perioperativen Phase widerspiegeln können, so dass Kliniker in der Lage sein könnten, diese Patienten individueller zu betreuen.