Kipulääkkeiden kulutus kroonisen marihuanan käyttäjillä ortopedisen traumaleikkauksen jälkeen

Sen Kanadassa laillistamisen jälkeen marihuanan käyttö on yleistynyt, mutta se on myös yleisimmin käytetty laiton huume Yhdysvalloissa. Virkistyskäytön lisäksi kannabista määräävät yhä useammin lääkärit, sillä lähes 15 % kroonista kipua kokevista kanadalaisista ja australialaisista potilaista käyttää sitä yhtenä hoidon osana. Viimeaikaiset todisteet ovat osoittaneet, että tietyt potilasryhmät voivat hyötyä kannabiksesta, mukaan lukien muun muassa ne, joilla on fibromyalgia, diabeettinen neuropatia, monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä, multippeliskleroosi, traumaattinen neuropaattinen kipu ja kroonisesta kivusta johtuvat univaikeudet. Kannabis sisältää kaksi pääkomponenttia: delta-9-tetrahydrokannabinoli (THC), joka on aktiivinen, ja kannabidioli, joka on inaktiivinen. THC:llä on vaikutuksensa sitoutumalla tyypin 1 kannabinoidireseptoreihin ja estämällä kipureittejä, kun taas tyypin 2 kannabinoidireseptorien aktivaatiolla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia.

Kun kirjallisuus jatkaa sen analgeettisten ominaisuuksien tutkimista, monet kannabiksen käytön kannattajat uskovat, että se voi muuttaa kipuvastetta erilaisissa olosuhteissa. Yksi tällainen asetus, joka on erityisen kiinnostava kivunhallinnassa, on leikkauksen jälkeinen ajanjakso. Tällä hetkellä saatavilla on vain vähän tietoa analgeetin tarpeesta ja siten kivun asteesta potilaalle, joka on krooninen marihuanan käyttäjä välittömästi kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Eräs kirurgisten toimenpiteiden luokka, joka on meille erityisen kiinnostava kipua herättävien ominaisuuksiensa vuoksi, on ortopedinen traumakirurgia. Itse asiassa ortopedit ovat yksi opioidien määräävistä asiantuntijoista, mikä saattaa korostaa vaikeuksia saavuttaa riittävä kivunhallinta heidän potilasjoukossaan. Lisää tietoa tarvitaan, jotta analgesia voidaan räätälöidä paremmin näille potilaille, koska se voi edistää heidän yleistä toipumistaan, palauttaa liikkuvuus ja potilastyytyväisyys (6, 7).

Tämän tutkimuksen avulla tutkijat haluavat tutkia ortopedisen traumakirurgian ja leikkauksen jälkeisen kivunhallinnan välistä suhdetta kroonisessa marihuanan käyttäjässä. Kirjallisuudesta on saatavilla vain vähän tietoa tästä mahdollisesti yleisestä tilanteesta. Erityisesti tutkijat ovat kiinnostuneita marihuanan käytön kliinisistä vaikutuksista opioidien kulutukseen ja sanallisen kivun luokitukseen tässä potilasskenaariossa. Tutkijat toivovat myös, että tiedot voivat heijastaa mahdollisia sivuvaikutuksia tai muita tuloksia perioperatiivisen ajanjakson aikana, jotta kliinikot voivat tarjota näille potilaille yksilöllisempää hoitoa.