Consumo de analgésicos en consumidores crónicos de marihuana tras cirugía traumatológica ortopédica

Desde su legalización en Canadá, el consumo de marihuana se ha vuelto más común y, al mismo tiempo, es la droga ilícita más utilizada dentro de los EE. UU. Además de ser consumido recreativamente, los médicos recetan cannabis cada vez más, ya que casi el 15% de los pacientes canadienses y australianos que experimentan dolor crónico lo usan como un componente del tratamiento. La evidencia reciente ha demostrado que cohortes específicas de pacientes pueden beneficiarse del cannabis, incluidos aquellos con fibromialgia, neuropatía diabética, síndrome de dolor regional complejo, esclerosis múltiple, dolor neuropático traumático y dificultad para dormir debido al dolor crónico, entre otros. El cannabis contiene dos componentes principales: delta-9-tetrahidrocannabinol (THC), que es activo, y cannabidiol, que es inactivo. El THC tiene sus efectos al unirse a los receptores de cannabinoides tipo 1 e inhibir las vías del dolor, mientras que la activación de los receptores de cannabinoides tipo 2 tiene propiedades antiinflamatorias.

A medida que la literatura continúa investigando sus características analgésicas, muchos defensores del consumo de cannabis creen que puede modificar la respuesta al dolor en varios entornos. Uno de esos escenarios que es de especial interés para el control del dolor es durante el período postoperatorio. Actualmente, hay datos mínimos disponibles para reflejar el requerimiento de analgésicos, y por lo tanto el grado de dolor, para un paciente que es consumidor crónico de marihuana inmediatamente después de un procedimiento quirúrgico. Una clase de procedimientos quirúrgicos que es de particular interés para nosotros debido a sus características de provocar dolor es la cirugía traumatológica ortopédica. De hecho, los cirujanos ortopédicos son uno de los mayores especialistas en la prescripción de opioides, lo que podría resaltar la dificultad de lograr un control adecuado del dolor en su población de pacientes. Se requiere más información para adaptar mejor la analgesia a estos pacientes, ya que puede contribuir a su recuperación general, restaurar la movilidad y la satisfacción del paciente (6,7).

A través de este estudio, a los investigadores les gustaría investigar la relación entre la cirugía traumatológica ortopédica y el control del dolor posoperatorio en el usuario crónico de marihuana. Hay datos mínimos disponibles en la literatura que reflejan esta situación potencialmente común. Específicamente, los investigadores están interesados ​​en las implicaciones clínicas del uso de marihuana en el consumo de opioides y la calificación del dolor verbal en este escenario de pacientes. Los investigadores también esperan que los datos puedan reflejar los posibles efectos secundarios u otros resultados preocupantes en el período perioperatorio para que los médicos puedan brindar una atención más personalizada a estos pacientes.