Consumo de Analgésicos em Usuários Crônicos de Maconha Após Cirurgia de Trauma Ortopédico

Desde a sua legalização no Canadá, o consumo de maconha tornou-se mais comum, além de ser a droga ilícita mais usada nos EUA. Além de ser consumida recreativamente, a cannabis está sendo cada vez mais prescrita por médicos, já que quase 15% dos pacientes canadenses e australianos com dor crônica a usam como um componente do tratamento. Evidências recentes demonstraram que grupos específicos de pacientes podem se beneficiar da cannabis, incluindo aqueles com fibromialgia, neuropatia diabética, síndrome de dor regional complexa, esclerose múltipla, dor neuropática traumática e dificuldade para dormir devido à dor crônica, entre outros. A cannabis contém dois componentes principais: o delta-9-tetrahidrocanabinol (THC), que é ativo, e o canabidiol, que é inativo. O THC tem seus efeitos ligando-se aos receptores canabinóides tipo 1 e inibindo as vias da dor, enquanto a ativação dos receptores canabinóides tipo 2 tem propriedades anti-inflamatórias.

Como a literatura continua a investigar suas características analgésicas, muitos proponentes do uso de cannabis acreditam que ela pode modificar a resposta à dor em vários cenários. Um cenário de especial interesse para o controle da dor é o período pós-operatório. Atualmente, há dados mínimos disponíveis para refletir a necessidade de analgésicos e, portanto, o grau de dor de um paciente que é usuário crônico de maconha imediatamente após um procedimento cirúrgico. Uma classe de procedimentos cirúrgicos que nos interessa particularmente por suas características evocadoras de dor é a cirurgia ortopédica do trauma. De fato, os cirurgiões ortopédicos são um dos maiores especialistas em prescrição de opioides, potencialmente destacando a dificuldade em alcançar o controle adequado da dor em sua população de pacientes. Mais informações são necessárias para adequar melhor a analgesia a esses pacientes, pois podem contribuir para sua recuperação geral, restaurando a mobilidade e a satisfação do paciente (6,7).

Por meio deste estudo, os pesquisadores gostariam de investigar a relação entre a cirurgia de trauma ortopédico e o controle da dor pós-operatória no usuário crônico de maconha. Dados mínimos estão disponíveis na literatura refletindo esta situação potencialmente comum. Especificamente, os investigadores estão interessados ​​nas implicações clínicas do uso de maconha no consumo de opioides e na avaliação verbal da dor nesse cenário de paciente. Os investigadores também esperam que os dados possam refletir possíveis efeitos colaterais ou outros resultados preocupantes no período perioperatório, para que os médicos possam fornecer cuidados mais personalizados a esses pacientes.