Hudba ke zlepšení kódování sluchu u malých dětí

Sluchové kódování umožňuje přesnou reprezentaci příchozích řečových signálů a může být měřeno neurálním fázovým uzamčením k frekvencím řečového podnětu prostřednictvím frekvenčně následující odezvy (FFR) (např. Wong et al., 2007). Měření FFR je spojeno s řadou jazykových procesů včetně řeči (Thompson et al., 2019) a gramotnosti (White-Schwoch et al., 2015). Hudební intervence může vést ke zvýšenému FFR a sluchovému kódování u starších dětí se špatnou jazykovou schopností (např. Kraus et al., 2014). Proto předpokládáme, že hudební intervence předepisovaná malým dětem (kojenci a batolata) může také zlepšit FFR, což zase zlepší jazykové a komunikační dovednosti.

Účastníci: Tohoto výzkumu se zúčastní děti učící se kantonštinu ve věku od 8 do 12 měsíců a jejich pečovatelé. Všechny by měly hlásit, že se narodily zdravé s gestačním věkem alespoň 37 týdnů a porodní hmotností alespoň 2500 g. Zapíšeme 48 dětí, které budou randomizovány do léčebné nebo aktivní kontrolní skupiny (50 % v každé skupině) prostřednictvím blokovaných randomizovaných (The Concise Encyclopedia of Statistics, 2008). Od každé rodiny bude získán informovaný souhlas.

Obecné postupy: Do 2 týdnů před a po léčbě budou děti a rodiny podrobeny hodnocení (viz výsledná opatření). Léčba bude trvat 10 týdnů v hybridním režimu online a osobního doručení (viz léčebné postupy).

Výsledná opatření: Kojenci podstoupí EEG testování pomocí systému EEG k vyvolání dvou typů reakcí, z nichž každá trvá až 10 minut: 1) sluchové kódování, zatímco poslouchají sluchové podněty (např. Wong et al., 2007) a 2) klidové -state EEG (např. Wilkinson et al., 2020). Budeme postupovat podle publikovaných postupů pro odvození neurofyziologických metrik ze signálů FFR, jako je intenzita tónu pro kódování řeči a analýza spektrálního výkonu EEG pro amplitudu frekvenčních pásem v klidu. Celý protokol bude trvat do 30 minut. Behaviorální opatření budou zahrnovat MacArthur-Bates Communicative Development Inventories (MCDI) – kantonskou verzi (Tardif & Fletcher, 2008).

Léčebné procedury: Léčebné (hudba) i aktivní kontrolní (umělecké a řemeslné) skupiny se budou skládat z 10 týdnů školení, které bude probíhat online a osobně, pod vedením vyškoleného instruktora. Kromě toho bude zadáno domácí cvičení. Obojí se bude skládat ze souboru předepsaných činností a materiálů a písní (k hudební úpravě). U hudby se rodiče naučí používat písničky k realizaci aktivit na podporu sluchových schopností dítěte. U umění a řemesel podpoří řada aktivit vizuální vnímání (barva, tvar) a motorické dovednosti a podpoří uměleckou tvorbu. Bude implementován přístup vyučující-model-kouč-revize (Roberts et al., 2014), jehož důležitým cílem je naučit rodiče realizovat herní sezení doma. Každá rodina je povinna absolvovat soubor předepsaných činností domácího cvičení a předložit důkazy o dokončení. Tyto domácí aktivity jim umožní realizovat to, co se naučí v přirozeném domácím prostředí dítěte, a povzbudí je, aby pokračovaly v činnostech, které se učí, i po ukončení léčebného období.

Analýza dat: Pro každé měření výsledku provedeme skupinovou ANOVA x čas a očekáváme významnou interakci. Posthoc analýza odhalí větší pozitivní změnu v měření výsledků pro léčenou skupinu ve srovnání s kontrolní skupinou.