Muzyka poprawiająca kodowanie słuchowe u małych dzieci

Kodowanie słuchowe umożliwia dokładną reprezentację przychodzących sygnałów mowy i może być mierzone przez synchronizację fazową neuronu z częstotliwościami bodźca mowy poprzez odpowiedź częstotliwościową (FFR) (np. Wong i in., 2007). Miary FFR są związane z szeregiem procesów językowych, w tym mową (Thompson i in., 2019) oraz umiejętnością czytania i pisania (White-Schwoch i in., 2015). Interwencja muzyczna może prowadzić do poprawy FFR i kodowania słuchowego u starszych dzieci ze słabymi zdolnościami językowymi (np. Kraus i in., 2014). Dlatego stawiamy hipotezę, że interwencja muzyczna zalecana małym dzieciom (niemowlętom i małym dzieciom) może również zwiększyć FFR, co z kolei poprawi umiejętności językowe i komunikacyjne.

Uczestnicy: W badaniu wezmą udział dzieci uczące się języka kantońskiego w wieku od 8 do 12 miesięcy oraz ich opiekunowie. Wszyscy powinni zgłosić, że urodzili się zdrowi, z wiekiem ciążowym co najmniej 37 tygodni i masą urodzeniową co najmniej 2500 g. Zarejestrujemy 48 dzieci, które zostaną losowo przydzielone do grupy leczonej lub aktywnej grupy kontrolnej (50% w każdej grupie) poprzez randomizację blokową (The Concise Encyclopedia of Statistics, 2008). Świadoma zgoda zostanie uzyskana od każdej rodziny.

Procedury ogólne: W ciągu 2 tygodni przed i po leczeniu dzieci i rodziny zostaną poddane ocenie (patrz pomiary wyników). Leczenie będzie trwało 10 tygodni w hybrydowym trybie dostawy online i osobiście (patrz procedury leczenia).

Pomiary wyników: Niemowlęta zostaną poddane testom EEG przy użyciu systemu EEG w celu wywołania dwóch typów reakcji, z których każda trwa do 10 minut: 1) kodowanie słuchowe podczas słuchania bodźców słuchowych (np. Wong i in., 2007) oraz 2) odpoczynek -stan EEG (np. Wilkinson i in., 2020). Będziemy postępować zgodnie z opublikowanymi procedurami w celu uzyskania wskaźników neurofizjologicznych z sygnałów FFR, takich jak siła tonu do kodowania mowy i analiza mocy widmowej EEG dla amplitudy pasm częstotliwości w spoczynku. Cały protokół będzie trwał poniżej 30 min. Miary behawioralne będą obejmować inwentaryzację rozwoju komunikacyjnego MacArthura-Batesa (MCDI) w wersji kantońskiej (Tardif i Fletcher, 2008).

Procedury leczenia: Zarówno grupa lecznicza (muzyka), jak i aktywna kontrola (sztuka i rzemiosło) będą składać się z 10-tygodniowych szkoleń, które będą odbywać się online i osobiście, prowadzone przez wyszkolonego instruktora. Dodatkowo zostanie przydzielona praktyka domowa. Oba będą składać się z zestawu przepisanych czynności i materiałów oraz piosenek (do muzykoterapii). Jeśli chodzi o muzykę, rodzice nauczą się wykorzystywać piosenki do realizacji działań promujących umiejętności słuchowe dziecka. W przypadku sztuki i rzemiosła szereg działań będzie promować percepcję wzrokową (kolor, kształt) i zdolności motoryczne oraz zachęcać do tworzenia dzieł sztuki. Zostanie wdrożone podejście „naucz-model-trener-przegląd” (Roberts i in., 2014), którego ważnym celem będzie nauczenie rodziców wdrażania sesji zabaw w domu. Każda rodzina jest zobowiązana do wykonania zestawu zalecanych ćwiczeń w domu i dostarczenia dowodu ich wykonania. Te zajęcia domowe pozwolą im wdrożyć zdobytą wiedzę w naturalnym środowisku domowym dziecka i zachęcą je do kontynuowania poznanych czynności nawet po zakończeniu okresu leczenia.

Analiza danych: Dla każdej miary wyniku przeprowadzimy ANOVA grupy x czas i spodziewamy się znaczącej interakcji. Analiza posthoc ujawni większą, pozytywną zmianę w miarach wyniku dla grupy leczonej w stosunku do grupy kontrolnej.