Musik för att förbättra auditiv kodning hos små barn

Auditiv kodning möjliggör noggrann representation av inkommande talsignaler och kan mätas genom neural faslåsning till frekvenserna av talstimulus via frekvensen efter respons (FFR) (t.ex. Wong et al., 2007). FFR-mått är associerade med en rad språkprocesser inklusive tal (Thompson et al., 2019) och läskunnighet (White-Schwoch et al., 2015). Musikintervention kan leda till en förstärkt FFR och auditiv kodning hos äldre barn med dålig språkförmåga (t.ex. Kraus et al., 2014). Vi antar därför att musikintervention som ordineras till små barn (spädbarn och småbarn) också kan förbättra FFR, vilket i sin tur kommer att förbättra språk- och kommunikationsförmågan.

Deltagare: Kantonesisk-lärande barn mellan 8 och 12 månader och deras vårdgivare kommer att delta i denna forskning. Alla ska rapportera att de är födda friska med en graviditetsålder på minst 37 veckor och en födelsevikt på minst 2500g. Vi kommer att registrera 48 barn som kommer att randomiseras till behandlings- eller aktiv kontrollgrupp (50 % i varje grupp) via blockerade randomiserade (The Concise Encyclopedia of Statistics, 2008). Informerat samtycke kommer att erhållas från varje familj.

Allmänna procedurer: Inom 2 veckor före och efter behandling kommer barn och familjer att genomgå bedömning (se resultatmått). Behandlingen kommer att pågå i 10 veckor i en hybrid online- och personlig leveransläge (se behandlingsrutiner).

Resultatmått: Spädbarn kommer att genomgå EEG-testning med ett EEG-system för att framkalla två typer av svar, som vardera varar upp till 10 minuter: 1) auditiv kodning medan de lyssnar på auditiva stimuli (t.ex. Wong et al., 2007) och 2) vila -tillstånds-EEG (t.ex. Wilkinson et al., 2020). Vi kommer att följa publicerade procedurer för att härleda neurofysiologiska mätvärden från FFR-signalerna såsom tonhöjdsstyrka för talkodning och EEG-spektral effektanalys för amplitud av frekvensband i vila. Hela protokollet kommer att pågå under 30 min. Beteendeåtgärder kommer att omfatta MacArthur-Bates Communicative Development Inventories (MCDI)-kantonesiska versionen (Tardif & Fletcher, 2008).

Behandlingsprocedurer: Både behandlings- (musik) och aktiv kontroll (konst och hantverk) grupper kommer att bestå av 10 veckors träning som ska ske online och personligen, ledd av en utbildad instruktör. Dessutom kommer hemträning att tilldelas. Båda kommer att bestå av en uppsättning föreskrivna aktiviteter och material och sånger (för musikbehandling). För musik kommer föräldrar att få lära sig att använda sånger för att genomföra aktiviteter för att främja barnets hörselfärdigheter. För konst och hantverk kommer en rad aktiviteter att främja visuell perception (färg, form) och motorik och uppmuntra konstframställning. En teach-model-coach-review-ansats (Roberts et al., 2014) kommer att implementeras, med ett viktigt mål att lära föräldrar att genomföra leksessionerna hemma. Varje familj måste genomföra en uppsättning föreskrivna övningsaktiviteter i hemmet och tillhandahålla bevis på att de har slutförts. Dessa hemaktiviteter kommer att tillåta dem att implementera det de lär sig i barnets naturliga hemmiljö och kommer att uppmuntra dem att fortsätta de aktiviteter de lär sig även efter avslutad behandlingsperiod.

Dataanalys: För varje resultatmått kommer vi att genomföra en grupp x gång ANOVA och förväntar oss en betydande interaktion. Posthoc analys kommer att avslöja en större, positiv förändring i resultatmått för behandlingsgruppen i förhållande till kontrollgruppen.