Vliv podávání mléka a mléčných výrobků před jídlem na sytost po jídle a glykémii u zdravých mladých dospělých

Za posledních čtyřicet let se prevalence obezity u dospělých zdvojnásobila a téměř dvě třetiny dospělých v Kanadě v současnosti trpí nadváhou nebo obezitou (Kenneth a Eggleton, 2016). Výskyt cukrovky, srdečních chorob, mrtvice a některých druhů rakoviny se také odpovídajícím způsobem zvýšil (Xavier P. 2010). Obezita vede nejen k dalším chronickým onemocněním, ale také snižuje průměrnou délku života a zatěžuje systém zdravotní péče (Tremmel 2017). Proto je důležité najít strategie k minimalizaci obezity a diabetu 2. typu. Postprandiální glykémie (PPG) byla identifikována jako jeden z důsledků rizikového faktoru metabolických onemocnění, jako je obezita (Black 2012). Aby bylo možné lépe identifikovat potraviny, které zvyšují pocit sytosti a snižují PPG, vydala organizace Health Canada návrh dokumentu s pokyny pro ověření tvrzení o zdravé výživě související se „snížením postprandiální glykemické reakce“ (Health Canada 2013).

Pravidelná konzumace mléčných výrobků koreluje se zlepšeným složením těla a nižším výskytem obezity a diabetu 2. typu v observačních i dlouhodobých klinických studiích (Hirahatake et al. 2014; Lee et al. 2018; Murphy et al. 2013; Soedamah-Muthu a de Goede 2018). V rámci typických stravovacích návyků je konzumace vysokotučných mléčných výrobků nepřímo spojena s rizikem obezity nebo nadváhy (Kratz et al. 2013; Rautiainen et al. 2016). Častá konzumace sýra byla spojena s nižším BMI v 10leté následné studii (Guo et al. 2018). Hypotéza, že tyto souvislosti mezi mléčnými výrobky a obezitou a chronickými metabolickými onemocněními lze připsat trvalým metabolickým účinkům mléčných výrobků při konzumaci s vysokými glykemickými sacharidy nebo jako svačina mezi jídly, je podpořena krátkodobými studiemi. Nedávná metaanalýza klinických studií dospěla k závěru, že mléčné výrobky, pokud jsou konzumovány samostatně, mají za následek významné snížení chuti k jídlu a pozdější příjem energie (Onvani et al. 2017). Jiné nedávné studie ukázaly, že mléko konzumované se snídaňovými cereáliemi s vysokým glykemickým obsahem významně snížilo PPG i chuť k jídlu jak u mladých (Kung et al. 2018; Law et al. 2017a), tak u starších dospělých (Law et al. 2017b). Mezi mléčnými výrobky, polotuhé a tuhé mléčné výrobky, jako jsou sýry a jogurty konzumované se sacharidy, zvýšily sytost a snížily PPG více než mléko nebo sójové nápoje (Law et al. 2017b). PPG a chuť k jídlu byly významně sníženy po jednotlivých porcích odstředěného mléka, plnotučného mléka, jogurtu a sýra, když byly konzumovány samostatně (Vien et al. 2019). Chuť k jídlu měřená po dobu tří hodin byla snížena po konzumaci mléčných výrobků ve srovnání s kontrolou vody, zejména odstředěné mléko snižuje chuť k jídlu více než plnotučné mléko, jogurt nebo sýr. Nad 120 minut bylo PPG nejnižší po sýru (Vien et al. 2019).

Tyto údaje naznačují, že mléčné výrobky konzumované bezprostředně před jídlem ovlivní sytost a glykemické reakce na pozdější jídlo, ale reakce bude záviset na typu konzumovaného mléčného výrobku. Aktualizovaný Kanadský průvodce potravinami podporuje spotřebu rostlinných bílkovin a odklon od konzumace mléčných výrobků, protože rostlinné produkty mohou poskytovat více vlákniny a méně nasycených tuků (Canada Food Guide 2019). V důsledku toho se na trhu objevilo mnoho rostlinných mléčných náhražek. Tyto nové produkty však kromě nízké kvality bílkovin postrádají fyziologickou funkčnost mléčných výrobků v regulaci metabolismu.