Efeito da porção pré-refeição de laticínios e alternativas lácteas na saciedade e glicemia pós-refeição em adultos jovens saudáveis

Nos últimos quarenta anos, a prevalência de obesidade em adultos dobrou, e quase dois terços dos adultos canadenses estão atualmente com sobrepeso ou obesidade (Kenneth e Eggleton, 2016). A incidência de diabetes, doenças cardíacas, derrames e certos tipos de câncer também aumentou proporcionalmente (Xavier P. 2010). A obesidade não apenas leva a outras doenças crônicas, mas também diminui a expectativa de vida e sobrecarrega o sistema de saúde (Tremmel 2017). Portanto, é importante encontrar estratégias para minimizar a obesidade e o diabetes tipo 2. A glicemia pós-prandial (PPG) foi identificada como uma das implicações do fator de risco de doenças metabólicas, como a obesidade (Black 2012). Para ajudar a identificar melhor os alimentos que aumentam a saciedade e diminuem a PPG, a Health Canada lançou um documento de orientação preliminar para validar as alegações de alimentos saudáveis ​​relacionados à "redução da resposta glicêmica pós-prandial" (Health Canada 2013).

O consumo regular de produtos lácteos está correlacionado com a composição corporal melhorada e menor incidência de obesidade e diabetes tipo 2 em estudos clínicos observacionais e de longo prazo (Hirahatake et al. 2014; Lee et al. 2018; Murphy et al. 2013; Soedamah-Muthu e de Goede 2018). Dentro dos padrões alimentares típicos, o consumo de laticínios com alto teor de gordura está inversamente associado ao risco de obesidade ou sobrepeso (Kratz et al. 2013; Rautiainen et al. 2016). O consumo frequente de queijo foi associado a um IMC mais baixo em um estudo de acompanhamento de 10 anos (Guo et al. 2018). A hipótese de que essas associações entre laticínios, obesidade e doenças metabólicas crônicas podem ser atribuídas aos efeitos metabólicos duradouros dos laticínios quando consumidos com carboidratos de alto índice glicêmico ou como um lanche entre as refeições é apoiada por estudos de curto prazo. Uma meta-análise recente de ensaios clínicos concluiu que os produtos lácteos, quando consumidos sozinhos, resultam em reduções significativas no apetite e posterior ingestão de energia (Onvani et al. 2017). Outros estudos recentes mostraram que o leite consumido com um cereal matinal com alto teor glicêmico reduziu significativamente a PPG, bem como o apetite em jovens (Kung et al. 2018; Law et al. 2017a) e adultos mais velhos (Law et al. 2017b). Entre os produtos lácteos, os produtos lácteos semi-sólidos e sólidos, como queijo e iogurte, consumidos com carboidratos, aumentam a saciedade e reduzem o PPG mais do que o leite ou as bebidas de soja (Law et al. 2017b). O PPG e o apetite foram significativamente reduzidos após quantidades únicas de leite desnatado, leite integral, iogurte e queijo quando consumidos sozinhos (Vien et al. 2019). O apetite medido ao longo de três horas foi reduzido após o consumo de laticínios em comparação com um controle de água, particularmente o leite desnatado, reduzindo o apetite mais do que o leite integral, iogurte ou queijo. Ao longo de 120 minutos, o PPG foi o mais baixo após o queijo (Vien et al. 2019).

Esses dados sugerem que os laticínios consumidos imediatamente antes de uma refeição afetarão a saciedade e as respostas glicêmicas a uma refeição posterior, mas a resposta dependerá do tipo de produto lácteo consumido. O Guia Alimentar do Canadá atualizado promove o consumo de proteínas vegetais e uma mudança no consumo de produtos lácteos, pois os produtos vegetais podem fornecer mais fibras e menos gordura saturada (Canada Food Guide 2019). Como resultado, muitos substitutos lácteos à base de plantas apareceram no mercado. No entanto, esses novos produtos, além de serem de baixa qualidade protéica, podem não ter a funcionalidade fisiológica dos laticínios na regulação metabólica.