Effekt af servering før måltid af mejeriprodukter og mejeriprodukter på mæthed og glykæmi efter måltid hos raske unge voksne

I de sidste fyrre år er forekomsten af ​​fedme hos voksne fordoblet, og næsten to tredjedele af canadiske voksne er i øjeblikket overvægtige eller fede (Kenneth og Eggleton, 2016). Forekomsten af ​​diabetes, hjertesygdomme, slagtilfælde og visse kræftformer er også steget tilsvarende (Xavier P. 2010). Fedme fører ikke kun til andre kroniske sygdomme, men reducerer også den forventede levetid og belaster sundhedsvæsenet (Tremmel 2017). Derfor er det vigtigt at finde strategier til at minimere fedme og type-2 diabetes. Postprandial glykæmi (PPG) er blevet identificeret for at være en af ​​implikationerne af risikofaktoren for metaboliske sygdomme som fedme (Black 2012). For bedre at hjælpe med at identificere fødevarer, der øger mætheden og mindsker PPG, udgav Health Canada et udkast til vejledning til at validere sundhedsfødevareanprisninger relateret til "reduktion af post-prandial glykæmisk respons" (Health Canada 2013).

Regelmæssigt forbrug af mejeriprodukter korrelerer med forbedret kropssammensætning og lavere forekomst af fedme og type 2-diabetes i både observationelle og langsigtede kliniske studier (Hirahatake et al. 2014; Lee et al. 2018; Murphy et al. 2013; Soedamah-Muthu og de Goede 2018). Inden for typiske kostmønstre er et højt fedtindhold af mejeriprodukter omvendt forbundet med risikoen for fedme eller overvægt (Kratz et al. 2013; Rautiainen et al. 2016). Hyppigt osteforbrug var forbundet med lavere BMI i et 10 års opfølgningsstudie (Guo et al. 2018). Hypotesen om, at disse sammenhænge mellem mejeriprodukter og fedme og kroniske stofskiftesygdomme kan tilskrives varige metaboliske virkninger af mejeri, når de indtages med højt glykæmisk kulhydrat eller som mellemmåltid, understøttes af kortsigtede undersøgelser. En nylig meta-analyse af kliniske forsøg konkluderede, at mejeriprodukter, når de indtages alene, resulterer i betydelige fald i appetit og senere energiindtag (Onvani et al. 2017). Andre nyere undersøgelser har vist, at mælk indtaget med et højt glykæmisk morgenmadsprodukt signifikant reducerede PPG samt appetit hos både unge (Kung et al. 2018; Law et al. 2017a) og ældre voksne (Law et al. 2017b). Blandt mejeriprodukter øgede halvfaste og faste mejeriprodukter såsom ost og yoghurt indtaget med kulhydrater mætheden og sænkede PPG mere end mælk eller sojadrikke (Law et al. 2017b). PPG og appetit blev signifikant reduceret efter enkelte portioner af skummetmælk, fuldfed mælk, yoghurt og ost, når de blev indtaget alene (Vien et al. 2019). Appetit målt over tre timer var reduceret efter indtagelse af mælkeprodukter sammenlignet med en vandkontrol, især skummetmælk reducerede appetitten mere end fuldfed mælk, yoghurt eller ost. Over 120 minutter var PPG den laveste efter ost (Vien et al. 2019).

Disse data tyder på, at mejeriprodukter indtaget umiddelbart før et måltid vil påvirke mætheden og glykæmiske reaktioner på et senere måltid, men responsen vil afhænge af typen af ​​indtaget mejeriprodukt. Den opdaterede Canadas Food Guide fremmer forbruget af plantebaseret protein og et skift væk fra at indtage mejeriprodukter, da plantebaserede produkter kan give flere fibre og mindre mættet fedt (Canada Food Guide 2019). Som et resultat er der dukket mange plantebaserede mælkeerstatninger op på markedet. Men disse nye produkter mangler, udover at være af lav proteinkvalitet, mejeriprodukternes fysiologiske funktionalitet i metabolisk regulering.