Влияние употребления перед едой молочных продуктов и молочных заменителей на чувство сытости после еды и гликемию у здоровых молодых людей

За последние сорок лет распространенность ожирения среди взрослых удвоилась, и в настоящее время почти две трети взрослого населения Канады имеют избыточный вес или страдают ожирением (Kenneth and Eggleton, 2016). Соответственно увеличилась заболеваемость диабетом, сердечными заболеваниями, инсультом и некоторыми видами рака (Xavier P. 2010). Ожирение не только приводит к другим хроническим заболеваниям, но также снижает продолжительность жизни и создает нагрузку на систему здравоохранения (Tremmel 2017). Поэтому важно найти стратегии для минимизации ожирения и диабета 2 типа. Было установлено, что постпрандиальная гликемия (ППГ) является одним из последствий фактора риска метаболических заболеваний, таких как ожирение (Black 2012). Чтобы лучше помочь определить продукты, которые повышают чувство сытости и снижают ППГ, Министерство здравоохранения Канады выпустило проект руководящего документа для проверки заявлений о здоровой пище, связанных с «снижением постпрандиальной гликемической реакции» (Health Canada 2013).

Регулярное потребление молочных продуктов коррелирует с улучшением состава тела и снижением частоты ожирения и диабета 2 типа как в обсервационных, так и в долгосрочных клинических исследованиях (Hirahatake et al., 2014; Lee et al., 2018; Murphy et al., 2013; Soedamah-Muthu). и де Гёде, 2018 г.). В рамках типичного режима питания потребление молочных продуктов с высоким содержанием жира обратно пропорционально риску ожирения или избыточного веса (Kratz et al., 2013; Rautiainen et al., 2016). В 10-летнем последующем исследовании частое употребление сыра было связано с более низким ИМТ (Guo et al. 2018). Гипотеза о том, что эти связи между молочными продуктами, ожирением и хроническими метаболическими заболеваниями могут быть связаны с продолжительными метаболическими эффектами молочных продуктов при употреблении с высоким гликемическим индексом углеводов или в качестве перекуса между приемами пищи, подтверждается краткосрочными исследованиями. Недавний метаанализ клинических испытаний пришел к выводу, что употребление только молочных продуктов приводит к значительному снижению аппетита и более позднему потреблению энергии (Onvani et al. 2017). Другие недавние исследования показали, что молоко, потребляемое с хлопьями для завтрака с высоким гликемическим индексом, значительно снижало ППГ, а также аппетит как у молодых (Kung et al., 2018; Law et al., 2017a), так и у пожилых людей (Law et al., 2017b). Среди молочных продуктов полутвердые и твердые молочные продукты, такие как сыр и йогурт, потребляемые с углеводами, повышали чувство сытости и снижали ППГ в большей степени, чем молоко или соевые напитки (Law et al. 2017b). ППГ и аппетит были значительно снижены после употребления одной порции обезжиренного молока, цельного молока, йогурта и сыра (Vien et al. 2019). Аппетит, измеренный в течение трех часов, был снижен после употребления молочных продуктов по сравнению с контрольной группой с водой, особенно обезжиренное молоко снижало аппетит больше, чем цельное молоко, йогурт или сыр. В течение 120 минут PPG был самым низким после сыра (Vien et al. 2019).

Эти данные свидетельствуют о том, что молочные продукты, потребляемые непосредственно перед едой, влияют на чувство сытости и гликемическую реакцию на более поздний прием пищи, но реакция будет зависеть от типа потребляемого молочного продукта. Обновленный Канадский справочник по продуктам питания пропагандирует потребление растительного белка и отказ от молочных продуктов, поскольку продукты на растительной основе могут содержать больше клетчатки и меньше насыщенных жиров (Canada Food Guide 2019). В результате на рынке появилось много заменителей молочных продуктов растительного происхождения. Однако эти новые продукты, помимо низкого качества белка, лишены физиологических функций молочных продуктов в регуляции обмена веществ.