Wirkung von Milchprodukten und Milchalternativen vor der Mahlzeit auf das Sättigungsgefühl und die Glykämie nach der Mahlzeit bei gesunden jungen Erwachsenen

In den letzten vierzig Jahren hat sich die Prävalenz von Adipositas bei Erwachsenen verdoppelt, und fast zwei Drittel der kanadischen Erwachsenen sind derzeit übergewichtig oder fettleibig (Kenneth und Eggleton, 2016). Auch die Inzidenz von Diabetes, Herzkrankheiten, Schlaganfällen und bestimmten Krebsarten hat entsprechend zugenommen (Xavier P. 2010). Adipositas führt nicht nur zu anderen chronischen Erkrankungen, sondern verringert auch die Lebenserwartung und belastet das Gesundheitssystem (Tremmel 2017). Daher ist es wichtig, Strategien zu finden, um Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes zu minimieren. Die postprandiale Glykämie (PPG) wurde als eine der Auswirkungen des Risikofaktors für Stoffwechselerkrankungen wie Fettleibigkeit identifiziert (Black 2012). Um besser zu helfen, Lebensmittel zu identifizieren, die das Sättigungsgefühl steigern und PPG senken, veröffentlichte Health Canada einen Entwurf eines Leitliniendokuments zur Validierung von Angaben zu gesundheitsfördernden Lebensmitteln im Zusammenhang mit der „Reduzierung der postprandialen glykämischen Reaktion“ (Health Canada 2013).

Der regelmäßige Verzehr von Milchprodukten korreliert sowohl in Beobachtungs- als auch in klinischen Langzeitstudien mit einer verbesserten Körperzusammensetzung und einem geringeren Auftreten von Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes (Hirahatake et al. 2014; Lee et al. 2018; Murphy et al. 2013; Soedamah-Muthu und deGoede 2018). Innerhalb typischer Ernährungsmuster ist der Verzehr von fettreichen Milchprodukten umgekehrt mit dem Risiko von Fettleibigkeit oder Übergewicht verbunden (Kratz et al. 2013; Rautiainen et al. 2016). Häufiger Käsekonsum wurde in einer 10-jährigen Folgestudie mit einem niedrigeren BMI in Verbindung gebracht (Guo et al. 2018). Die Hypothese, dass diese Assoziationen zwischen Milchprodukten und Adipositas und chronischen Stoffwechselerkrankungen auf anhaltende metabolische Wirkungen von Milchprodukten zurückzuführen sind, wenn sie mit hochglykämischen Kohlenhydraten oder als Zwischenmahlzeit verzehrt werden, wird durch Kurzzeitstudien gestützt. Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse klinischer Studien kam zu dem Schluss, dass Milchprodukte, wenn sie allein konsumiert werden, zu einer signifikanten Abnahme des Appetits und der späteren Energieaufnahme führen (Onvani et al. 2017). Andere neuere Studien haben gezeigt, dass Milch, die mit einem hochglykämischen Frühstückszerealien konsumiert wurde, sowohl bei jungen (Kung et al. 2018; Law et al. 2017a) als auch bei älteren Erwachsenen (Law et al. 2017b) die PPG sowie den Appetit signifikant reduzierte. Unter den Milchprodukten erhöhten halbfeste und feste Milchprodukte wie Käse und Joghurt, die mit Kohlenhydraten konsumiert wurden, das Sättigungsgefühl und senkten den PPG stärker als Milch- oder Sojagetränke (Law et al. 2017b). PPG und Appetit wurden nach Einzelportionen von Magermilch, Vollmilch, Joghurt und Käse beim alleinigen Verzehr signifikant reduziert (Vien et al. 2019). Der über drei Stunden gemessene Appetit war nach dem Verzehr von Milchprodukten im Vergleich zu einer Wasserkontrolle reduziert, insbesondere Magermilch reduzierte den Appetit stärker als Vollmilch, Joghurt oder Käse. Über 120 Minuten war PPG nach Käse am niedrigsten (Vien et al. 2019).

Diese Daten deuten darauf hin, dass Milchprodukte, die unmittelbar vor einer Mahlzeit konsumiert werden, das Sättigungsgefühl und die glykämischen Reaktionen auf eine spätere Mahlzeit beeinflussen, aber die Reaktion hängt von der Art des konsumierten Milchprodukts ab. Der aktualisierte Canada's Food Guide fördert den Verzehr von pflanzlichem Protein und eine Abkehr vom Konsum von Milchprodukten, da pflanzliche Produkte mehr Ballaststoffe und weniger gesättigte Fettsäuren liefern können (Canada Food Guide 2019). Infolgedessen sind viele pflanzliche Milchersatzprodukte auf dem Markt erschienen. Diesen neuen Produkten fehlt jedoch, abgesehen davon, dass sie eine niedrige Proteinqualität aufweisen, die physiologische Funktionalität von Milchprodukten bei der Stoffwechselregulation.