Wpływ podania nabiału i jego zamienników przed posiłkiem na uczucie sytości i glikemię po posiłku u zdrowych młodych dorosłych

W ciągu ostatnich czterdziestu lat występowanie otyłości u dorosłych podwoiło się, a prawie dwie trzecie dorosłych Kanadyjczyków ma obecnie nadwagę lub otyłość (Kenneth i Eggleton, 2016). Częstość występowania cukrzycy, chorób serca, udaru mózgu i niektórych nowotworów również odpowiednio wzrosła (Xavier P. 2010). Otyłość nie tylko prowadzi do innych chorób przewlekłych, ale także skraca oczekiwaną długość życia i obciąża system opieki zdrowotnej (Tremmel 2017). Dlatego ważne jest znalezienie strategii minimalizujących otyłość i cukrzycę typu 2. Stwierdzono, że glikemia poposiłkowa (PPG) jest jednym z implikacji czynnika ryzyka chorób metabolicznych, takich jak otyłość (Black 2012). Aby lepiej zidentyfikować żywność, która zwiększa uczucie sytości i zmniejsza PPG, Health Canada opublikowało projekt dokumentu z wytycznymi w celu zatwierdzenia oświadczeń dotyczących zdrowej żywności związanych z „redukcją poposiłkowej odpowiedzi glikemicznej” (Health Canada 2013).

Regularne spożywanie produktów mlecznych koreluje z poprawą składu ciała i mniejszą częstością występowania otyłości i cukrzycy typu 2 zarówno w obserwacyjnych, jak i długoterminowych badaniach klinicznych (Hirahatake i wsp. 2014; Lee i wsp. 2018; Murphy i wsp. 2013; Soedamah-Muthu i de Goede 2018). W ramach typowych wzorców żywieniowych spożycie wysokotłuszczowego nabiału jest odwrotnie proporcjonalne do ryzyka otyłości lub nadwagi (Kratz i in. 2013; Rautiainen i in. 2016). Częste spożywanie sera wiązało się z niższym BMI w 10-letnim badaniu kontrolnym (Guo i in. 2018). Hipoteza, że ​​te powiązania między nabiałem a otyłością i przewlekłymi chorobami metabolicznymi można przypisać trwałym efektom metabolicznym nabiału spożywanego z węglowodanami o wysokim indeksie glikemicznym lub jako przekąskę między posiłkami, jest poparta krótkoterminowymi badaniami. Niedawna metaanaliza badań klinicznych wykazała, że ​​produkty mleczne spożywane samodzielnie powodują znaczny spadek apetytu i późniejszego spożycia energii (Onvani i in. 2017). Inne niedawne badania wykazały, że mleko spożywane z płatkami śniadaniowymi o wysokim indeksie glikemicznym znacznie zmniejsza PPG, a także apetyt zarówno u młodych (Kung i in. 2018; Law i in. 2017a), jak i starszych dorosłych (Law i in. 2017b). Wśród produktów mlecznych półstałe i stałe produkty mleczne, takie jak ser i jogurt spożywane z węglowodanami, zwiększały uczucie sytości i obniżały PPG bardziej niż mleko lub napoje sojowe (Law i in. 2017b). PPG i apetyt były znacznie zmniejszone po jednorazowym spożyciu odtłuszczonego mleka, pełnotłustego mleka, jogurtu i sera, gdy były spożywane samodzielnie (Vien et al. 2019). Apetyt mierzony w ciągu trzech godzin był zmniejszony po spożyciu nabiału w porównaniu z kontrolą wody, w szczególności mleko odtłuszczone zmniejszało apetyt bardziej niż pełnotłuste mleko, jogurt lub ser. W ciągu 120 minut PPG było najniższe po serze (Vien et al. 2019).

Dane te sugerują, że nabiał spożywany bezpośrednio przed posiłkiem wpłynie na uczucie sytości i reakcje glikemiczne na późniejszy posiłek, ale odpowiedź będzie zależała od rodzaju spożywanego produktu mlecznego. Zaktualizowany Kanadyjski przewodnik żywnościowy promuje spożywanie białka pochodzenia roślinnego i odejście od spożywania produktów mlecznych, ponieważ produkty roślinne mogą dostarczać więcej błonnika i mniej tłuszczów nasyconych (Kanada Food Guide 2019). W rezultacie na rynku pojawiło się wiele roślinnych substytutów nabiału. Jednak te nowe produkty, oprócz niskiej jakości białka, nie mają fizjologicznej funkcjonalności nabiału w regulacji metabolicznej.