- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04604041
Biomarkery u relabující-remitující roztroušené sklerózy (SUBCLIN-MS)
Klinické, neurofyziologické a imunologické biomarkery u relabující-remitující roztroušené sklerózy
Studie transkraniální magnetické stimulace (TMS) uváděly konzistentní a podstatná poškození centrálního nervového systému (CNS) u roztroušené sklerózy (MS). Studie funkce periferního nervového systému (PNS) zahrnující elektromyoneurografii (EMNG) uváděly poruchy PNS u RS, které byly méně výrazné a nekonzistentní. Neurofyziologické studie jsou obecně malé a průřezové a se špatným seskupováním pacientů s RS podle typu RS.
Cílem studie je prozkoumat klinické, neurofyziologické a imunologické markery u pacientů s relabující-remitující RS au pacientů s relabující-remitující RS léčených imunomodulací. Výsledky studie mohou přispět k lepšímu pochopení patofyziologie roztroušené sklerózy a mohou poskytnout vodítko v diagnostice a léčbě pacientů s relaps-remitující RS.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Budou použity následující techniky:
- Neurofyziologické testování bude prováděno navigovanou transkraniální magnetickou stimulací (nTMS) zahrnující individuální MRI mozku každého subjektu prováděné na 1,5 MRI skeneru s použitím řady neuropsychologických protokolů. Bude provedeno mapování primární motorické kůry pro svaly horních a dolních končetin se záznamem motorických evokovaných potenciálů (MEP).
- Elektromyoneurografie (EMNG) vyšetření dolních a horních končetin pro motorické a senzorické nervy;
- Neuropsychologické vyšetření bude zahrnovat obecný dotazník a baterii kognitivních a psychologických testů;
- Imunotesty na krevních vzorcích zahrnují stanovení různých markerů na monocytech a lymfocytech pomocí průtokové cytometrie, stejně jako stanovení CD163 ve vzorcích séra pomocí ELISA.
- Klinická vyšetření zahrnují neurologické, biochemické, neuroradiologické a neuropsychologické vyšetření.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Maja Rogić Vidaković, MSc, PhD
- Telefonní číslo: 0038598508210
- E-mail: maja.rogic@mefst.hr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Sanda Pavelin, MD, PhD
- E-mail: spavelin@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Split, Chorvatsko, 21000
- Nábor
- University of Split School of Medicine
-
Kontakt:
- Lana Bošnjak, PhD
- Telefonní číslo: +385 21 557929
- E-mail: lana.barac@mefst.hr
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Anita Markotić, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Meri Matijaca, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Nikolina Režić Mužinić, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Benjamin Benzon, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Angela Mastelić, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ana Jerković, Mag. psych
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ivan Buljan, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Vana Košta, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Nikolina Ivica Miše, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ana Poljičanin, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Mario Mihalj, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ana Ćurković Katić, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ivica Bilić, MD,Phd
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Zoran Đogaš, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Krešimir Dolić, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Sanda Pavelin, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ljubica Trogrlić, med.techn.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Joško Šoda, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Igor Vujović, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Nataša Šimić, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Matilda Nikolić Ivanišević, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Sanda Pavelin, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Antonia Bralić, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Subjekty s dokumentovanou diagnózou relaps-remitující RS podle McDonaldových kritérií:
Diagnóza roztroušené sklerózy: revize McDonaldových kritérií z roku 2017. Thompson AJ a kol. Lancet Neurol. 2018;17(2):162. Epub 2017, 21. prosince
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty s dokumentovanou diagnózou relaps-remitující RS podle Mc Donaldových kritérií (2005) a s EDSS dosažením 0-3,5 podle modifikované Kurtzkeho EDSS (Expanded disability status scale) pro hodnocení neurologických funkcí a neschopnosti pacientů s roztroušená skleróza
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s kovy v těle (např. kardiostimulátor, zubní protézy)
- Pacientky s novým těhotenstvím (ústně potvrzeno)
- Pacienti s novým poraněním hlavy
- Subjekty neochotné podepsat souhlas nebo dodržovat postupy studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
Skupina s relaps-remitující RS léčená kortikosteroidy
|
Všechny skupiny nebudou mít stejný zásah.
Zásahy jsou uvedeny a očíslovány u každé skupiny.
|
Skupina s relaps-remitující RS léčená imunomodulací
1. Klinické testování 2. Neurofyziologické vyšetření (TMS, EMNG) 4. Neuropsychologické vyšetření 5. Průtoková cytometrie
|
Všechny skupiny nebudou mít stejný zásah.
Zásahy jsou uvedeny a očíslovány u každé skupiny.
|
Zdravá kontrolní skupina
5. Průtoková cytometrie
|
Všechny skupiny nebudou mít stejný zásah.
Zásahy jsou uvedeny a očíslovány u každé skupiny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
TMS hodnocení změny klidového motorického prahu (RMT).
Časové okno: RMT před a 5 týdnů po příjmu steroidů u pacientů s relabující-remitující RS. RMT ve skupině relabující-remitující RS na imunomodulaci.
|
Neurofyziologické měření RMT (vyjádřené v procentech maximálního výkonu stimulátoru) bude hodnoceno pomocí navigovaného TMS přes primární motorickou kůru:
|
RMT před a 5 týdnů po příjmu steroidů u pacientů s relabující-remitující RS. RMT ve skupině relabující-remitující RS na imunomodulaci.
|
TMS hodnocení změn motorických evokovaných potenciálů (MEP) ze svalů horních a dolních končetin
Časové okno: MEP (amplituda a latence) před a 5 týdnů po příjmu steroidů u pacientů s relabující-remitující RS. MEP (amplituda a latence) ve skupině s relabující-remitující RS na imunomodulaci.
|
Neurofyziologická míra MEP (amplituda vyjádřená v mikrovoltech a latence vyjádřená v milisekundách) bude vyhodnocena pomocí navigovaného TMS přes primární motorickou kůru pro svaly horních a dolních končetin:
|
MEP (amplituda a latence) před a 5 týdnů po příjmu steroidů u pacientů s relabující-remitující RS. MEP (amplituda a latence) ve skupině s relabující-remitující RS na imunomodulaci.
|
TMS hodnocení změny kortikální tiché periody (CSP).
Časové okno: Základní CSP, změna CSP po 5 týdnech užívání steroidů
|
Neurofyziologická míra trvání CSP (vyjádřená v milisekundách) bude hodnocena pomocí navigovaného TMS přes primární motorickou kůru u pacientů s relabující-remitující RS ve 2 fázích (před podáním steroidů, 5 týdnů po užití steroidů).
|
Základní CSP, změna CSP po 5 týdnech užívání steroidů
|
TMS hodnocení změny inhibice krátké aferentní latence (SAI).
Časové okno: Výchozí hodnota SAI, změna SAI 5 týdnů po užití steroidů.
|
Neurofyziologická míra jevů SAI (vyjádřená v milisekundách) bude hodnocena pomocí navigovaného TMS přes primární motorickou kůru s periferní elektrickou stimulací přes střední nerv v různých interstimulačních intervalech (20-28 ms) u pacientů s relaps-remitující RS ve 2 fázích ( před užitím steroidů, 5 týdnů po užití steroidů).
|
Výchozí hodnota SAI, změna SAI 5 týdnů po užití steroidů.
|
EMNG hodnocení změny distální motorické latence (DML) a senzorického nervového akčního potenciálu (SNAP)
Časové okno: Latence DML a SNAP před a 5 týdnů po příjmu steroidů u pacientů s relabující-remitující RS. DML a SNAP latence ve skupině s relaps-remitující RS na imunomodulaci.
|
|
Latence DML a SNAP před a 5 týdnů po příjmu steroidů u pacientů s relabující-remitující RS. DML a SNAP latence ve skupině s relaps-remitující RS na imunomodulaci.
|
EMNG hodnocení amplitudy svalového akčního potenciálu (CMAP) a změny amplitudy akčního potenciálu senzorického nervu (SNAP)
Časové okno: Amplituda CMAP a SNAP před a 5 týdnů po příjmu steroidů u pacientů s relabující-remitující RS. Amplituda CMAP a SNAP u skupiny s relabující-remitující RS na imunomodulaci.
|
|
Amplituda CMAP a SNAP před a 5 týdnů po příjmu steroidů u pacientů s relabující-remitující RS. Amplituda CMAP a SNAP u skupiny s relabující-remitující RS na imunomodulaci.
|
EMNG hodnocení změny motorické a senzorické rychlosti vedení (CV).
Časové okno: CV před a 5 týdnů po podání steroidů u pacientů s relabující-remitující RS. CV ve skupině relabující-remitující RS na imunomodulaci.
|
|
CV před a 5 týdnů po podání steroidů u pacientů s relabující-remitující RS. CV ve skupině relabující-remitující RS na imunomodulaci.
|
EMNG hodnocení změny F-vlny
Časové okno: F-vlna před a 5 týdnů po příjmu steroidů u pacientů s relabující-remitující RS. F-vlna ve skupině s relaps-remitující RS na imunomodulaci.
|
-EMNG měření F-vlny (vyjádřené v milisekundách) pro motorické nervy horních a dolních končetin budou hodnoceny u pacientů s relabující-remitující RS léčených kortikosteroidy ve 2 fázích (před podáním steroidů, 5 týdnů po užití steroidů). -- EMNG měření F-vlny (vyjádřené v milisekundách) pro motorické nervy horních a dolních končetin budou hodnoceny u pacientů s relabující-remitující RS léčených imunomodulací na začátku. |
F-vlna před a 5 týdnů po příjmu steroidů u pacientů s relabující-remitující RS. F-vlna ve skupině s relaps-remitující RS na imunomodulaci.
|
Exprese CD 14 na monocytech periferní krve se mění
Časové okno: CD 14 před a 5 týdnů po příjmu steroidů u pacientů s relabující-remitující RS. CD14 ve skupině relabující-remitující RS na imunomodulaci a zdravé kontrolní skupině.
|
|
CD 14 před a 5 týdnů po příjmu steroidů u pacientů s relabující-remitující RS. CD14 ve skupině relabující-remitující RS na imunomodulaci a zdravé kontrolní skupině.
|
Exprese CD 16 na monocytech periferní krve se mění
Časové okno: CD 16 před a 5 týdnů po příjmu steroidů u pacientů s relabující-remitující RS. CD16 ve skupině relabující-remitující RS na imunomodulaci a zdravé kontrolní skupině.
|
|
CD 16 před a 5 týdnů po příjmu steroidů u pacientů s relabující-remitující RS. CD16 ve skupině relabující-remitující RS na imunomodulaci a zdravé kontrolní skupině.
|
Exprese CD 40 na monocytech periferní krve se mění
Časové okno: CD 40 před a 5 týdnů po příjmu steroidů u pacientů s relabující-remitující RS. CD 40 ve skupině relabující-remitující RS na imunomodulaci a zdravé kontrolní skupině.
|
|
CD 40 před a 5 týdnů po příjmu steroidů u pacientů s relabující-remitující RS. CD 40 ve skupině relabující-remitující RS na imunomodulaci a zdravé kontrolní skupině.
|
Exprese CD 192 na monocytech periferní krve se mění
Časové okno: CD 192 před a 5 týdnů po příjmu steroidů u pacientů s relabující-remitující RS. CD 192 ve skupině relabující-remitující RS na imunomodulaci a zdravé kontrolní skupině.
|
|
CD 192 před a 5 týdnů po příjmu steroidů u pacientů s relabující-remitující RS. CD 192 ve skupině relabující-remitující RS na imunomodulaci a zdravé kontrolní skupině.
|
Změna hladin CD 163 ve vzorcích krevního séra
Časové okno: CD 163 měřeno před a 5 týdnů po užití steroidů.
|
Hladiny CD 163 v séru budou hodnoceny u pacientů s relabující-remitující RS ve 2 fázích (před podáním steroidů, 5 týdnů po podání steroidů).
Hladiny CD 163 budou měřeny testem ELISA (vyjádřeno v mikromolech na litr).
|
CD 163 měřeno před a 5 týdnů po užití steroidů.
|
Exprese CD 4 na lymfocytech
Časové okno: Stanovení CD 4 na začátku studie (vstup do studie) u pacientů s relabující-remitující RS léčených imunomodulací au zdravé kontrolní skupiny.
|
|
Stanovení CD 4 na začátku studie (vstup do studie) u pacientů s relabující-remitující RS léčených imunomodulací au zdravé kontrolní skupiny.
|
Exprese CD 25 na lymfocytech
Časové okno: Stanovení CD 25 na začátku studie (vstup do studie) u pacientů s relabující-remitující RS léčených imunomodulací au zdravé kontrolní skupiny.
|
|
Stanovení CD 25 na začátku studie (vstup do studie) u pacientů s relabující-remitující RS léčených imunomodulací au zdravé kontrolní skupiny.
|
Exprese CTLA-4 na lymfocytech
Časové okno: Stanovení CTLA-4 na začátku studie (vstup do studie) u pacientů s relabující-remitující RS léčených imunomodulací au zdravé kontrolní skupiny.
|
|
Stanovení CTLA-4 na začátku studie (vstup do studie) u pacientů s relabující-remitující RS léčených imunomodulací au zdravé kontrolní skupiny.
|
Exprese FOXP3 na lymfocytech
Časové okno: Stanovení FOXP3 na začátku studie (vstup do studie) u pacientů s relabující-remitující RS léčených imunomodulací au zdravé kontrolní skupiny.
|
|
Stanovení FOXP3 na začátku studie (vstup do studie) u pacientů s relabující-remitující RS léčených imunomodulací au zdravé kontrolní skupiny.
|
Hodnocení dominance ruky pomocí testu Edinburgh Handedness Inventory.
Časové okno: Základní měření pro jeden předmět. Výsledky za všechny předměty lze poskytnout v průměru za 1 rok studia.
|
Edinburgh Handedness Inventory je dobře známý krátký dotazník pro objektivní určení, zda je člověk levák, pravák nebo ambidekster.
Předmět určuje, zda ke konkrétní činnosti používá pravou nebo levou ruku (deset činností).
Celkové kontroly jsou uvedeny pro pravou a levou ruku, poté je uveden kumulativní součet (celkové kontroly z pravé a levé ruky), rozdíl mezi celkovými kontrolami pro pravou minus levou ruku.
Konečný výsledek je výsledek rozdílu odečtený od kumulativního výsledku x 100.
|
Základní měření pro jeden předmět. Výsledky za všechny předměty lze poskytnout v průměru za 1 rok studia.
|
Změna kognitivního hodnocení pomocí testu substituce písmen a číslic (LDST).
Časové okno: Výchozí hodnota LDST a LDST se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
|
Výchozí hodnota LDST a LDST se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Změna kognitivního hodnocení pomocí Montrealského kognitivního hodnocení (MoCA).
Časové okno: Výchozí MoCA a MoCA se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Pacienti s relaps-remitující RS budou testováni pomocí MoCA před podáním steroidů, 5 týdnů po užití steroidů a 6 měsíců po užití steroidů.
MoCA je interpretován jako počet bodů (30 je maximum).
|
Výchozí MoCA a MoCA se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Změna psychologického hodnocení pomocí škály dopadu roztroušené sklerózy (MSIS-29).
Časové okno: Výchozí hodnota MSIS-29 a MSIS-29 se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
|
Výchozí hodnota MSIS-29 a MSIS-29 se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Změna psychologického hodnocení pomocí stupnice Deprese, úzkosti, stresu (DASS-21).
Časové okno: Výchozí hodnoty DASS-21 a DASS-21 se mění 5 týdnů a 6 měsíců po užití steroidů.
|
DASS-21 obsahuje tři stupnice pro měření emočních stavů deprese, úzkosti a stresu. Každá stupnice obsahuje 7 výroků. Výsledkem na škálách deprese, úzkosti a stresu je součet zaokrouhlených odpovědí na konkrétní tvrzení. |
Výchozí hodnoty DASS-21 a DASS-21 se mění 5 týdnů a 6 měsíců po užití steroidů.
|
Změna psychologického hodnocení pomocí stupnice závažnosti únavy (FSS).
Časové okno: Výchozí hodnota FSS a FSS se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
- Pacienti s relaps-remitující RS léčení kortikosteroidy budou testováni na FSS před podáním steroidů, 5 týdnů po užití steroidů a 6 měsíců po užití steroidů. -- Pacienti s relaps-remitující RS léčení imunomodulací budou testováni pomocí FSS na začátku. Subjekt je požádán, aby si přečetl každý výrok a zakroužkoval číslo od 1 do 7, v závislosti na tom, do jaké míry je vhodné, aby se na něj výrok vztahoval v předchozím týdnu. Nízká hodnota znamená, že tvrzení není příliš vhodné, zatímco vysoká hodnota znamená shodu. Bodování se provádí výpočtem průměrné odpovědi na otázky (sečtením všech odpovědí a vydělením devíti). |
Výchozí hodnota FSS a FSS se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Změna psychologického hodnocení pomocí stupnice hodnocení bolesti.
Časové okno: Základní hodnocení bolesti a změna hodnocení bolesti po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Pacienti s relaps-remitující RS budou testováni pomocí číselné stupnice pro hodnocení bolesti před užitím steroidů, 5 týdnů po užití steroidů a 6 měsíců po užití steroidů.
Výsledek je interpretován jako celkový součet bodů.
Čím větší jsou výsledky, tím více bolesti je detekováno.
|
Základní hodnocení bolesti a změna hodnocení bolesti po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Psychomotorické hodnocení změny úchopu ruky pomocí SAEHAN Squeeze Dynamometer.
Časové okno: Základní úchop a změna úchopu 5 týdnů a 6 měsíců po užití steroidů.
|
Pacienti s relaps-remitující RS budou testováni přístrojem SAEHAN Squeeze Dynamometer před podáním steroidů, 5 týdnů po užití steroidů a 6 měsíců po užití steroidů.
U každého subjektu se zaznamená šest výsledků měření – tři pro úchop dominantní rukou a tři pro úchop nedominantní rukou.
Konečný výsledek je průměr ze tří měření pro každou paži vyjádřený v kilogramech.
|
Základní úchop a změna úchopu 5 týdnů a 6 měsíců po užití steroidů.
|
Psychomotorické hodnocení změny svalů končetin pomocí Lafayette Manual Muscle Tester Dynamometer.
Časové okno: Výchozí síla svalů dolních a horních končetin a svalová síla se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Pacienti s relaps-remitující RS budou testováni pomocí Lafayette Manual Muscle Tester Dynamometer před podáním steroidů, 5 týdnů po užití steroidů a 6 měsíců po užití steroidů.
Svalová síla měřená pomocí Lafayette Manual Muscle Tester se zaznamenává v kilogramech a normalizuje na index tělesné hmotnosti (BMI).
K měření dorzální flexe kotníku bude použita ruční dynamometrie; koleno, flexe a extenze; flexe, extenze, abdukce a addukce kyčle; a boční flexe trupu.
|
Výchozí síla svalů dolních a horních končetin a svalová síla se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Změna psychomotorického hodnocení pomocí Lafayette O'Connerova testu obratnosti prstů.
Časové okno: Základní O'Conner a O'Conner se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Pacienti s relaps-remitující RS budou testováni O'Connerovým testem obratnosti prstů před užitím steroidů, 5 týdnů po užití steroidů a 6 měsíců po užití steroidů.
O'Connorův test obratnosti prstů vyžaduje umístění 3 kolíků na otvor.
Výsledek (v sekundách) = čas potřebný k dokončení první části testu + (1,1 x čas potřebný k dokončení druhé části testu) / 2
|
Základní O'Conner a O'Conner se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Změna Barthelova indexu pro aktivity každodenního života (ADL).
Časové okno: Základní aktivity každodenního života a změna aktivit každodenního života po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Pacienti s relaps-remitující RS budou testováni pomocí Barthelova indexu pro aktivity denního života (ADL) před užitím steroidů, 5 týdnů po užití steroidů a 6 měsíců po užití steroidů. Vyšetřující hodnotí pacientovu nezávislost v následujících oblastech: krmení, koupání, péče, oblékání, kontrola vyprazdňování, kontrola močového měchýře, používání toalety, přesuny (lůžko na židli a opěradlo), pohyblivost na rovném povrchu a schody. * 0 - 20 = úplná závislost; 21 - 60 = těžká závislost; 61 - 90 = střední závislost |
Základní aktivity každodenního života a změna aktivit každodenního života po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
-Detekce potenciálních prediktorů (neurofyziologické, neuropsychologické, klinické neurologické, klinické biochemické a MRI měření) medikamentózní léčby relaps-remitující RS.
Časové okno: Kompletní výsledky dat budou poskytnuty na konci studie.
|
Korelační a regresní metody budou použity ke zkoumání následujících dat:
|
Kompletní výsledky dat budou poskytnuty na konci studie.
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna neurologického klinického hodnocení pomocí EDSS (Expanded Disability Status Scale).
Časové okno: Výchozí hodnota EDSS a EDSS se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Stupnice EDSS se pohybuje od 0 do 10 v krocích po 0,5 jednotkách, což představuje vyšší úrovně postižení. Bodování je založeno na vyšetření neurologem. |
Výchozí hodnota EDSS a EDSS se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Změna neurologického klinického hodnocení s časovanou chůzí 25 stop (T25-FW).
Časové okno: Výchozí T25-FW a T25-FW se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
T25-FW aplikovaný u pacientů s relabující-remitující roztroušenou sklerózou před podáním steroidů, 5 týdnů po užití steroidů a 6 měsíců po užití steroidů. T25-FW je kvantitativní výkonnostní test mobility a funkce nohou založený na 25 chůzi načas .
Skóre pro T25-FW je průměrem ze dvou dokončených zkoušek.
|
Výchozí T25-FW a T25-FW se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Klinické biochemické hodnocení změna kompletního krevního obrazu.
Časové okno: Základní celkový krevní obraz a změna krevního obrazu 5 týdnů a 6 měsíců po užití steroidů.
|
Klinické biochemické vyšetření diferenciálního krevního obrazu bude provedeno před podáním steroidů, 5 týdnů po užití steroidů a 6 měsíců po užití steroidů.
Měří se následující složky krve: leukocyty (x10^9/l) (ref.
interval.
3,4–9,7),
erytrocyty (x10^12/l) (ref.
interval 3,86-5,08),
hemoglobin (g/l) (ref.
interval 119-157), hematokrit (L/L) (ref.
interval 0,356-0,470),
MCV (fl) (ref.
interval 83,0-97,2),
MCH (str.) (ref.
interval 27,4-33,9),
MCHC (g/l) (ref.
interval 320-345), index rozptylu erytrocytů (%) (ref.
interval 9,0-15,0),
trombocyty (x10^9/l) (ref.
interval 158-424), MPV (fL) (ref.
interval 6,8-10,4),
PDW (%) (ref.
interval 35-65), PCT (L/L) (ref.
interval 0,001-0,004)
|
Základní celkový krevní obraz a změna krevního obrazu 5 týdnů a 6 měsíců po užití steroidů.
|
Klinické biochemické hodnocení změna diferenciálního krevního obrazu.
Časové okno: Výchozí diferenciální krevní obraz a rozdílný krevní obraz se mění 5 týdnů a 6 měsíců po užití steroidů.
|
Klinické biochemické vyšetření diferenciálního krevního obrazu bude provedeno před podáním steroidů, 5 týdnů po užití steroidů a 6 měsíců po užití steroidů.
Odběr krve se provádí brzy ráno, před snídaní.
Měří se následující složky krve: neutrofilní granulocyty (%) (ref. interval 44-72), lymfocyty (%) (ref.
interval 20-46), monocyt (%) (ref.interval
2-12), eozinofil (%) (ref.
interval 0-7), bazofil (%) (ref.
interval 0-1), neutrofil # (x10^9/L) (ref.
interval 2.06-6.49),
lymfocyt # (x10^9/L) (ref.
interval 1,19-3,35),
monocyt # (x10^9/L) (ref.
interval 0,12-0,84),
eozinofil # (x10^9/L) (ref.
interval 0,00-0,43),
bazofil # (x10^9/L) (0,00-0,06)
|
Výchozí diferenciální krevní obraz a rozdílný krevní obraz se mění 5 týdnů a 6 měsíců po užití steroidů.
|
Klinické biochemické hodnocení změny glukózy.
Časové okno: Výchozí hladina glukózy a změny glukózy po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Klinické biochemické vyšetření glukózy bude provedeno před užitím steroidů, 5 týdnů po užití steroidů a 6 měsíců po užití steroidů.
Glukóza se měří v mmol/l a ref. interval je 4,4-6,4
|
Výchozí hladina glukózy a změny glukózy po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Klinické biochemické hodnocení změny močoviny.
Časové okno: Výchozí hladina močoviny a močoviny se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Klinické biochemické vyšetření močoviny bude provedeno před podáním steroidů, 5 týdnů po podání steroidů a 6 měsíců po podání steroidů.
Močovina se měří v mmol/l a ref. interval je 2,8-8,3
|
Výchozí hladina močoviny a močoviny se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Klinické biochemické hodnocení změny kreatininu.
Časové okno: Výchozí kreatinin a změna kreatininu 5 týdnů a 6 měsíců po užití steroidů.
|
Klinické biochemické hodnocení kreatininu bude provedeno před užitím steroidů, 5 týdnů po užití steroidů a 6 měsíců po užití steroidů.
Kreatinin se měří v mikromol/l a ref. interval je 49-90
|
Výchozí kreatinin a změna kreatininu 5 týdnů a 6 měsíců po užití steroidů.
|
Změna klinického biochemického hodnocení testu aspartátaminotransferázy (AST).
Časové okno: Výchozí hodnota AST a AST se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Klinické biochemické hodnocení AST testu bude provedeno před podáním steroidů, 5 týdnů po užití steroidů a 6 měsíců po užití steroidů.
Vysoká hladina AST je známkou poškození jater, ale může také znamenat, že pacient má poškození jiného orgánu, jako je srdce nebo ledviny.
Normální rozsah hodnot pro AST je asi 8 až 30 jednotek na litr séra (tekutá část krve).
|
Výchozí hodnota AST a AST se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Změna klinického biochemického hodnocení testu alaninaminotransferázy (ALT).
Časové okno: Výchozí hodnota ALT a ALT se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Klinické biochemické hodnocení ALT testu bude provedeno před podáním steroidů, 5 týdnů po užití steroidů a 6 měsíců po užití steroidů.
Vysoká hladina ALT je známkou poškození jater, ale může také znamenat, že pacient má poškození jiného orgánu, jako je srdce nebo ledviny.
Normální rozsah hodnot pro ALT je asi 10 až 36 jednotek na litr séra (tekutá část krve).
|
Výchozí hodnota ALT a ALT se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Změna klinického biochemického hodnocení gama-glutamyltransferázy (GGT).
Časové okno: Výchozí hodnota GMT a GMT se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Klinické biochemické hodnocení GGT testu bude provedeno před podáním steroidů, 5 týdnů po užití steroidů a 6 měsíců po užití steroidů.
GGT je zvýšená v krvi u většiny onemocnění, která způsobují poškození jater nebo žlučových cest.
Normální rozsah úrovní GGT je 9-35 jednotek na litr (U/L).
Normální hodnoty se mohou lišit v závislosti na věku a pohlaví.
|
Výchozí hodnota GMT a GMT se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Klinické biochemické hodnocení změna moči.
Časové okno: Výchozí moč, změna moči po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Klinické biochemické vyšetření moči bude provedeno před užitím steroidů, 5 týdnů po užití steroidů a 6 měsíců po užití steroidů.
Vyšetření moči bude zahrnovat barvu (vyjádřenou jako kvalitativní jednotka), kyselost (pH, referenční interval 5-9), specifickou hmotnost (kg/l, 1,002-1,030),
glukóza (pos nebo neg), bilirubin (pos nebo neg), ketony (pos nebo neg), hemoglobin (pos nebo neg), proteiny (pos nebo neg), urobilinogen (pos nebo neg).
|
Výchozí moč, změna moči po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Změna klinického biochemického hodnocení B12.
Časové okno: Základní B12, B12 se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Klinické biochemické hodnocení B12 bude provedeno před užitím steroidů, 5 týdnů po užití steroidů a 6 měsíců po užití steroidů.
Normální rozmezí pro vitamín B12 se může mírně lišit v závislosti na laboratoři.
Ale normální hladina vitaminu B12 v krvi je obecně mezi 145 a 569 pikomolmi na litr (pmol/l).
|
Základní B12, B12 se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Klinické biochemické hodnocení změny sodíku (Na).
Časové okno: Výchozí stav Na, Na se mění za 5 týdnů a 6 měsíců po užití steroidů.
|
Klinické biochemické hodnocení Na bude provedeno před podáním steroidů, 5 týdnů po podání steroidů a 6 měsíců po podání steroidů.
Normální rozmezí hladin sodíku v krvi je 137 až 146 milimolů na litr (mmol/l).
|
Výchozí stav Na, Na se mění za 5 týdnů a 6 měsíců po užití steroidů.
|
Klinické biochemické hodnocení změny draslíku (K).
Časové okno: Základní hodnoty K, K se mění za 5 týdnů a 6 měsíců po užití steroidů.
|
Klinické biochemické hodnocení K bude provedeno před podáním steroidů, 5 týdnů po podání steroidů a 6 měsíců po podání steroidů.
Normální rozmezí hladin draslíku v krvi je 3,9 až 5,1 milimolů na litr (mmol/l).
|
Základní hodnoty K, K se mění za 5 týdnů a 6 měsíců po užití steroidů.
|
Klinické biochemické hodnocení změna chloridů (Cl).
Časové okno: Základní Cl, změna Cl po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Klinické biochemické hodnocení Cl bude provedeno před podáním steroidů, 5 týdnů po podání steroidů a 6 měsíců po podání steroidů.
Normální rozmezí hladin Cl je 97 až 108 milimolů na litr (mmol/l).
|
Základní Cl, změna Cl po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Klinické biochemické hodnocení změny kyseliny listové (FA).
Časové okno: Výchozí FA a FA se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Klinické biochemické hodnocení FA bude provedeno před podáním steroidů, 5 týdnů po užití steroidů a 6 měsíců po užití steroidů.
Normální rozsah pro hladiny FA je 8,83 až 60,8 nanomolů na litr (nmol/l).
|
Výchozí FA a FA se mění po 5 týdnech a 6 měsících po užití steroidů.
|
Sérologický test na neurotropní viry a bakterie v krevním séru a cerebrospinálním moku.
Časové okno: Základní sérologický test na neurotropní viry a bakterie v krevním séru a cerebrospinálním moku.
|
Před podáním steroidů bude proveden sérologický test na neurotropní viry a bakterie v krevním séru a cerebrospinálním moku.
Sérokonverze pro virus Epstein Barr, Cytomegalovirus, virus Herpes simplex 1/2, Borrelia burgdoferi, německý virus spalniček, virus spalniček.
Sérokonverze je vyjádřena jako pozitivní nebo negativní.
|
Základní sérologický test na neurotropní viry a bakterie v krevním séru a cerebrospinálním moku.
|
Mikroskopické a biochemické hodnocení mozkomíšního moku.
Časové okno: Základní linie Mikroskopické a biochemické hodnocení mozkomíšního moku
|
Mikroskopické a biochemické hodnocení mozkomíšního moku zahrnuje: barvu (kvalitativní jednotky), průhlednost (kvalitativní jednotky), leukocyty # (10^6/L), erytrocyty # (10^6/L), glukózu (mmol/l, referenční interval 2,49 do 4,44), laktát (mmol/l, referenční interval 1,1-2,2),
celkový protein (mg/l, referenční interval 170-370), chloridy (mmol/l, referenční interval 115-129)
|
Základní linie Mikroskopické a biochemické hodnocení mozkomíšního moku
|
Oligoklonální pruhy v mozkomíšním likéru.
Časové okno: Základní linie Oligoklonální pásy v mozkomíšním likéru
|
Oligoklonální pruhy v mozkomíšním moku budou hodnoceny na začátku, měřeny jako přítomné nebo nepřítomné.
|
Základní linie Oligoklonální pásy v mozkomíšním likéru
|
MRI radiologické hodnocení s kontrastem pro detekci plaků a umístění plaku.
Časové okno: MRI skenování základní linie a 6 měsíců po příjmu steroidů.
|
|
MRI skenování základní linie a 6 měsíců po příjmu steroidů.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maja Rogić Vidaković, MSc, PhD, University of Split, School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, Carroll WM, Coetzee T, Comi G, Correale J, Fazekas F, Filippi M, Freedman MS, Fujihara K, Galetta SL, Hartung HP, Kappos L, Lublin FD, Marrie RA, Miller AE, Miller DH, Montalban X, Mowry EM, Sorensen PS, Tintore M, Traboulsee AL, Trojano M, Uitdehaag BMJ, Vukusic S, Waubant E, Weinshenker BG, Reingold SC, Cohen JA. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018 Feb;17(2):162-173. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30470-2. Epub 2017 Dec 21.
- Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983 Nov;33(11):1444-52. doi: 10.1212/wnl.33.11.1444.
- Polman CH, Reingold SC, Banwell B, Clanet M, Cohen JA, Filippi M, Fujihara K, Havrdova E, Hutchinson M, Kappos L, Lublin FD, Montalban X, O'Connor P, Sandberg-Wollheim M, Thompson AJ, Waubant E, Weinshenker B, Wolinsky JS. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Ann Neurol. 2011 Feb;69(2):292-302. doi: 10.1002/ana.22366.
- Mamoei S, Hvid LG, Boye Jensen H, Zijdewind I, Stenager E, Dalgas U. Neurophysiological impairments in multiple sclerosis-Central and peripheral motor pathways. Acta Neurol Scand. 2020 Nov;142(5):401-417. doi: 10.1111/ane.13289. Epub 2020 Jun 23.
- Gorgulu U, Ergun U, Ertugrul L. Peripheral nerve conductions in relapsing remitting multiple sclerosis (RRMS) patients. J Clin Neurosci. 2020 Apr;74:93-97. doi: 10.1016/j.jocn.2020.01.058. Epub 2020 Feb 3.
- Gjelstrup MC, Stilund M, Petersen T, Moller HJ, Petersen EL, Christensen T. Subsets of activated monocytes and markers of inflammation in incipient and progressed multiple sclerosis. Immunol Cell Biol. 2018 Feb;96(2):160-174. doi: 10.1111/imcb.1025. Epub 2017 Dec 11.
- Howard LM, Miga AJ, Vanderlugt CL, Dal Canto MC, Laman JD, Noelle RJ, Miller SD. Mechanisms of immunotherapeutic intervention by anti-CD40L (CD154) antibody in an animal model of multiple sclerosis. J Clin Invest. 1999 Jan;103(2):281-90. doi: 10.1172/JCI5388.
- Kawarabayashi R, Motoyama K, Nakamura M, Yamazaki Y, Morioka T, Mori K, Fukumoto S, Imanishi Y, Shioi A, Shoji T, Emoto M, Inaba M. The Association between Monocyte Surface CD163 and Insulin Resistance in Patients with Type 2 Diabetes. J Diabetes Res. 2017;2017:6549242. doi: 10.1155/2017/6549242. Epub 2017 Dec 28.
- Wojcik CM, Beier M, Costello K, DeLuca J, Feinstein A, Goverover Y, Gudesblatt M, Jaworski M 3rd, Kalb R, Kostich L, LaRocca NG, Rodgers JD, Benedict RH; National MS Society Cognition Work Team. Computerized neuropsychological assessment devices in multiple sclerosis: A systematic review. Mult Scler. 2019 Dec;25(14):1848-1869. doi: 10.1177/1352458519879094. Epub 2019 Oct 22.
- Jerkovic A, Matijaca M, Prorokovic A, Sikic A, Kosta V, Curkovic Katic A, Dolic K, Duka Glavor K, Soda J, Dogas Z, Rogic Vidakovic M. Information Processing Speed Assessed with Letter Digit Substitution Test in Croatian Sample of Multiple Sclerosis Patients. Diagnostics (Basel). 2022 Jan 4;12(1):111. doi: 10.3390/diagnostics12010111.
- Jerkovic A, Prorokovic A, Matijaca M, Vuko J, Poljicanin A, Mastelic A, Curkovic Katic A, Kosta V, Kustura L, Dolic K, Ethogas Z, Rogic Vidakovic M. Psychometric Properties of the HADS Measure of Anxiety and Depression Among Multiple Sclerosis Patients in Croatia. Front Psychol. 2021 Nov 30;12:794353. doi: 10.3389/fpsyg.2021.794353. eCollection 2021.
- Rogic Vidakovic M, Simic N, Poljicanin A, Nikolic Ivanisevic M, Ana J, Dogas Z. Psychometric properties of the Croatian version of the depression, anxiety, and stress scale-21 and multiple sclerosis impact scale-29 in multiple sclerosis patients. Mult Scler Relat Disord. 2021 May;50:102850. doi: 10.1016/j.msard.2021.102850. Epub 2021 Feb 20. Erratum In: Mult Scler Relat Disord. 2021 May;50:102873.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2181-198-03-04-20-0028.../0005
- 003-08/20-03/0005 (Jiný identifikátor: University of Split School of Medicine)
- 2181-147-01/06/M.S.-20-2. (Jiný identifikátor: University Hospital of Split)
- 500-03/20-01/06 (Jiný identifikátor: University Hospital of Split)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .