- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04604041
Biomarkører i residiverende-remitterende multippel sklerose (SUBCLIN-MS)
Kliniske, nevrofysiologiske og immunologiske biomarkører ved residiverende-remitterende multippel sklerose
Studier av transkraniell magnetisk stimulering (TMS) rapporterte konsistente og betydelige svekkelser i sentralnervesystemet (CNS) ved multippel sklerose (MS). Studier av funksjonen i det perifere nervesystemet (PNS) omfattende elektromyoneurografi (EMNG) rapporterte svekkelser av PNS ved MS som var mindre uttalt og inkonsekvent. Nevrofysiologiske studier er generelt små og tverrsnittsmessige og med dårlig gruppering av MS-pasienter etter MS-type.
Målet med studien er å undersøke kliniske, nevrofysiologiske og immunologiske markører hos residiverende-remitterende MS-pasienter, og hos pasienter med residiverende-remitterende MS behandlet med immunmodulering. Resultatene av studien kan bidra til en bedre forståelse av patofysiologien til multippel sklerose og kan gi veiledning i diagnostisering og behandling av pasienter med residiverende-remitterende MS.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Følgende teknikker vil bli brukt:
- Nevrofysiologiske tester vil bli utført med navigert transkraniell magnetisk stimulering (nTMS) som inkluderer en individuell MR av hjernen til hvert individ utført på en 1,5 MR-skanner ved bruk av en serie nevropsykologiske protokoller. Kartlegging av primærmotorisk cortex for øvre og nedre ekstremitetsmuskler med registrering av motorisk fremkalte potensialer (MEP) vil bli utført.
- Elektromyoneurografi (EMNG) vurdering av nedre og øvre ekstremiteter for motoriske og sensoriske nerver;
- Nevropsykologisk vurdering vil inkludere det generelle spørreskjemaet og batteriet av kognitive og psykologiske tester;
- Immunoassays på blodprøver inkluderer bestemmelse av ulike markører på monocytter og lymfocytter ved bruk av flowcytometri, samt bestemmelse av CD163 i serumprøver ved bruk av ELISA.
- Kliniske undersøkelser inkluderer nevrologiske, biokjemiske, nevroradiologiske og nevropsykologiske tester.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Maja Rogić Vidaković, MSc, PhD
- Telefonnummer: 0038598508210
- E-post: maja.rogic@mefst.hr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Sanda Pavelin, MD, PhD
- E-post: spavelin@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Split, Kroatia, 21000
- Rekruttering
- University of Split School of Medicine
-
Ta kontakt med:
- Lana Bošnjak, PhD
- Telefonnummer: +385 21 557929
- E-post: lana.barac@mefst.hr
-
Underetterforsker:
- Anita Markotić, PhD
-
Underetterforsker:
- Meri Matijaca, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Nikolina Režić Mužinić, PhD
-
Underetterforsker:
- Benjamin Benzon, PhD
-
Underetterforsker:
- Angela Mastelić, PhD
-
Underetterforsker:
- Ana Jerković, Mag. psych
-
Underetterforsker:
- Ivan Buljan, PhD
-
Underetterforsker:
- Vana Košta, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Nikolina Ivica Miše, MD
-
Underetterforsker:
- Ana Poljičanin, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Mario Mihalj, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Ana Ćurković Katić, MD
-
Underetterforsker:
- Ivica Bilić, MD,Phd
-
Underetterforsker:
- Zoran Đogaš, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Krešimir Dolić, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Sanda Pavelin, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Ljubica Trogrlić, med.techn.
-
Underetterforsker:
- Joško Šoda, PhD
-
Underetterforsker:
- Igor Vujović, PhD
-
Underetterforsker:
- Nataša Šimić, PhD
-
Underetterforsker:
- Matilda Nikolić Ivanišević, PhD
-
Underetterforsker:
- Sanda Pavelin, PhD
-
Underetterforsker:
- Antonia Bralić, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Personer med dokumentert diagnose av residiverende-remitterende MS i henhold til McDonald-kriteriene:
Diagnose av multippel sklerose: 2017 revisjoner av McDonald-kriteriene. Thompson AJ, et al. Lancet Neurol. 2018;17(2):162. Epub 2017 21. desember
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersoner med en dokumentert diagnose av residiverende-remitterende MS i henhold til Mc Donald-kriteriene (2005) og med EDSS-oppnåelse på 0-3,5 i henhold til den modifiserte Kurtzkes EDSS (Expanded disability status scale) for vurdering av nevrologisk funksjon og inhabilitet hos pasienter med multippel sklerose
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med metaller i kroppen (f. pacemaker, proteser)
- Pasienter med nye graviditeter (verbalt bekreftet)
- Pasienter med nye hodetraumer
- Emner som ikke er villige til å signere et samtykke eller følge studieprosedyrer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Residiverende-remitterende MS-gruppe behandlet med kortikosteroider
|
Alle grupper vil ikke ha samme intervensjon.
Intervensjoner er oppført og nummerert for hver gruppe.
|
|
Residiverende-remitterende MS-gruppe behandlet med immunmodulering
1. Klinisk testing 2. Nevrofysiologisk undersøkelse (TMS, EMNG) 4. Nevropsykologisk evaluering 5. Flowcytometri
|
Alle grupper vil ikke ha samme intervensjon.
Intervensjoner er oppført og nummerert for hver gruppe.
|
|
Frisk kontrollgruppe
5. Flowcytometri
|
Alle grupper vil ikke ha samme intervensjon.
Intervensjoner er oppført og nummerert for hver gruppe.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
TMS-vurdering av endring av hvilemotorterskel (RMT).
Tidsramme: RMT før og 5 uker etter steroidinntak hos residiverende-remitterende MS-pasienter. RMT i residiverende-remitterende MS-gruppe på immunmodulering.
|
Nevrofysiologisk mål for RMT (uttrykt i prosent av maksimal stimulatoreffekt) vil bli evaluert med navigert TMS over den primære motoriske cortex:
|
RMT før og 5 uker etter steroidinntak hos residiverende-remitterende MS-pasienter. RMT i residiverende-remitterende MS-gruppe på immunmodulering.
|
|
TMS-vurdering av endringer i motorisk fremkalte potensialer (MEP) fra muskler i øvre og nedre ekstremiteter
Tidsramme: MEP (amplitude og latens) før og 5 uker etter steroidinntak hos residiverende-remitterende MS-pasienter. MEP (amplitude og latens) i residiverende-remitterende MS-gruppe på immunmodulering.
|
Det nevrofysiologiske målet for MEP (amplitude uttrykt i mikrovolt og latens uttrykt i millisekunder) vil bli evaluert med navigert TMS over den primære motoriske cortex for muskler i øvre og nedre ekstremiteter:
|
MEP (amplitude og latens) før og 5 uker etter steroidinntak hos residiverende-remitterende MS-pasienter. MEP (amplitude og latens) i residiverende-remitterende MS-gruppe på immunmodulering.
|
|
TMS vurdering av cortical silent period (CSP) endring
Tidsramme: Baseline CSP, CSP endring etter 5 uker med steroidene
|
Det nevrofysiologiske målet på CSP-varighet (uttrykt i millisekunder) vil bli evaluert med navigert TMS over den primære motoriske cortex hos MS-pasienter med relapsing-remitting i 2 faser (før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroidene).
|
Baseline CSP, CSP endring etter 5 uker med steroidene
|
|
TMS-vurdering av kort afferent latenshemming (SAI) endring
Tidsramme: Baseline SAI, SAI endres 5 uker etter inntak av steroidene.
|
Det nevrofysiologiske målet for SAI-fenomener (uttrykt i millisekunder) vil bli evaluert med navigert TMS over den primære motoriske cortex med perifer elektrisk stimulering over medianusnerven ved forskjellige interstimulusintervaller (20-28 ms) hos MS-pasienter med relapsing-remitting i 2 faser ( før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroider).
|
Baseline SAI, SAI endres 5 uker etter inntak av steroidene.
|
|
EMNG-vurdering av distal motor latens (DML) og sensorisk nerveaksjonspotensial latens (SNAP) endring
Tidsramme: DML- og SNAP-latens før og 5 uker etter steroidinntak hos residiverende-remitterende MS-pasienter. DML- og SNAP-latens i residiverende-remitterende MS-gruppe på immunmodulering.
|
|
DML- og SNAP-latens før og 5 uker etter steroidinntak hos residiverende-remitterende MS-pasienter. DML- og SNAP-latens i residiverende-remitterende MS-gruppe på immunmodulering.
|
|
EMNG vurdering av muskel aksjonspotensial amplitude (CMAP) og sensorisk nerve aksjonspotensial amplitude (SNAP) endring
Tidsramme: CMAP- og SNAP-amplitude før og 5 uker etter steroidinntak hos residiverende-remitterende MS-pasienter. CMAP- og SNAP-amplitude i residiverende-remitterende MS-gruppe på immunmodulering.
|
|
CMAP- og SNAP-amplitude før og 5 uker etter steroidinntak hos residiverende-remitterende MS-pasienter. CMAP- og SNAP-amplitude i residiverende-remitterende MS-gruppe på immunmodulering.
|
|
EMNG-vurdering av endring i motorisk og sensorisk ledningshastighet (CV).
Tidsramme: CV før og 5 uker etter steroidinntak hos residiverende-remitterende MS-pasienter. CV i residiverende-remitterende MS-gruppe på immunmodulering.
|
|
CV før og 5 uker etter steroidinntak hos residiverende-remitterende MS-pasienter. CV i residiverende-remitterende MS-gruppe på immunmodulering.
|
|
EMNG vurdering av F-bølge endring
Tidsramme: F-bølge før og 5 uker etter steroidinntak hos residiverende-remitterende MS-pasienter. F-bølge i residiverende-remitterende MS-gruppe på immunmodulering.
|
-EMNG-mål av F-bølge (uttrykt i millisekunder) for motoriske nerver i øvre og nedre ekstremiteter vil bli evaluert hos MS-pasienter med relapsing-remitting behandlet med kortikosteroider i 2 faser (før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroidene). --EMNG-mål av F-bølge (uttrykt i millisekunder) for motoriske nerver i øvre og nedre ekstremiteter vil bli evaluert hos MS-pasienter med relapsing-remitting behandlet med immunmodulasjon ved baseline. |
F-bølge før og 5 uker etter steroidinntak hos residiverende-remitterende MS-pasienter. F-bølge i residiverende-remitterende MS-gruppe på immunmodulering.
|
|
CD 14-ekspresjon på perifere blodmonocytter endres
Tidsramme: CD 14 før og 5 uker etter steroidinntak hos residiverende-remitterende MS-pasienter. CD14 i residiverende-remitterende MS-gruppe på immunmodulering og sunn kontrollgruppe.
|
|
CD 14 før og 5 uker etter steroidinntak hos residiverende-remitterende MS-pasienter. CD14 i residiverende-remitterende MS-gruppe på immunmodulering og sunn kontrollgruppe.
|
|
CD 16-ekspresjon på perifere blodmonocytter endres
Tidsramme: CD 16 før og 5 uker etter steroidinntak hos residiverende-remitterende MS-pasienter. CD16 i residiverende-remitterende MS-gruppe på immunmodulering og sunn kontrollgruppe.
|
|
CD 16 før og 5 uker etter steroidinntak hos residiverende-remitterende MS-pasienter. CD16 i residiverende-remitterende MS-gruppe på immunmodulering og sunn kontrollgruppe.
|
|
CD 40-ekspresjon på perifere blodmonocytter endres
Tidsramme: CD 40 før og 5 uker etter steroidinntak hos residiverende-remitterende MS-pasienter. CD 40 i residiverende-remitterende MS-gruppe på immunmodulering og sunn kontrollgruppe.
|
|
CD 40 før og 5 uker etter steroidinntak hos residiverende-remitterende MS-pasienter. CD 40 i residiverende-remitterende MS-gruppe på immunmodulering og sunn kontrollgruppe.
|
|
CD 192-ekspresjon på perifere blodmonocytter endres
Tidsramme: CD 192 før og 5 uker etter steroidinntak hos residiverende-remitterende MS-pasienter. CD 192 i residiverende-remitterende MS-gruppe om immunmodulering og sunn kontrollgruppe.
|
|
CD 192 før og 5 uker etter steroidinntak hos residiverende-remitterende MS-pasienter. CD 192 i residiverende-remitterende MS-gruppe om immunmodulering og sunn kontrollgruppe.
|
|
Endring av CD 163-nivåer i blodserumprøver
Tidsramme: CD 163 målt før og 5 uker etter inntak av steroidene.
|
CD 163-nivåer i serum vil bli evaluert hos residiverende-remitterende MS-pasienter i 2 faser (før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroidene).
CD 163-nivåer vil bli målt med ELISA-analyse (uttrykt i mikromol per liter).
|
CD 163 målt før og 5 uker etter inntak av steroidene.
|
|
CD 4-ekspresjon på lymfocytter
Tidsramme: Bestemmelse av CD 4 ved begynnelsen av studien (studieinnlegg) hos residiverende-remitterende MS-pasienter behandlet med immunmodulering og i frisk kontrollgruppe.
|
|
Bestemmelse av CD 4 ved begynnelsen av studien (studieinnlegg) hos residiverende-remitterende MS-pasienter behandlet med immunmodulering og i frisk kontrollgruppe.
|
|
CD 25-ekspresjon på lymfocytter
Tidsramme: Bestemmelse av CD 25 ved begynnelsen av studien (studieinngang) hos residiverende-remitterende MS-pasienter behandlet med immunmodulering og i frisk kontrollgruppe.
|
|
Bestemmelse av CD 25 ved begynnelsen av studien (studieinngang) hos residiverende-remitterende MS-pasienter behandlet med immunmodulering og i frisk kontrollgruppe.
|
|
CTLA-4 uttrykk på lymfocytter
Tidsramme: Bestemmelse av CTLA-4 ved begynnelsen av studien (studieinngang) hos residiverende-remitterende MS-pasienter behandlet med immunmodulering og i frisk kontrollgruppe.
|
|
Bestemmelse av CTLA-4 ved begynnelsen av studien (studieinngang) hos residiverende-remitterende MS-pasienter behandlet med immunmodulering og i frisk kontrollgruppe.
|
|
FOXP3-uttrykk på lymfocytter
Tidsramme: Bestemmelse av FOXP3 ved begynnelsen av studien (studieinngang) hos residiverende-remitterende MS-pasienter behandlet med immunmodulering og i frisk kontrollgruppe.
|
|
Bestemmelse av FOXP3 ved begynnelsen av studien (studieinngang) hos residiverende-remitterende MS-pasienter behandlet med immunmodulering og i frisk kontrollgruppe.
|
|
Hånddominansvurdering med Edinburgh Handedness Inventory test.
Tidsramme: Grunnlinjemåling for enkeltperson. Resultatene for alle fag kan gis i gjennomsnitt 1 års studietid.
|
Edinburgh Handedness Inventory er et velkjent kort spørreskjema for objektivt å avgjøre om man er venstre-, høyrehendt eller ambidekster.
Forsøkspersonene bestemmer om han/hun bruker høyre eller venstre hånd til spesifikke aktiviteter (ti aktiviteter).
De totale sjekkene er gitt for høyre og venstre hånd, enn kumulativ sume er gitt (total sjekker fra høyre og venstre hånd), forskjellen mellom totalt sjekker for høyre minus venstre hånd.
Endelig resultat er differanseresultatet trukket fra kumulativt resultat x 100.
|
Grunnlinjemåling for enkeltperson. Resultatene for alle fag kan gis i gjennomsnitt 1 års studietid.
|
|
Kognitiv vurderingsendring ved bruk av Letter Digit Substitution Test (LDST).
Tidsramme: Baseline LDST og LDST endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Baseline LDST og LDST endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Kognitiv vurderingsendring ved bruk av Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
Tidsramme: Baseline MoCA og MoCA endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
Residiverende MS-pasienter vil bli testet med MoCA før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroidene og 6 måneder etter inntak av steroidene.
MoCA tolkes som antall poeng (30 er maksimalt).
|
Baseline MoCA og MoCA endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Endring av psykologisk vurdering ved bruk av multippel sklerose påvirkningsskala (MSIS-29).
Tidsramme: Baseline MSIS-29 og MSIS-29 endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Baseline MSIS-29 og MSIS-29 endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Endring i psykologisk vurdering ved å bruke skalaen Depresjon, Angst, Stress (DASS-21).
Tidsramme: Baseline DASS-21 og DASS-21 endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
DASS-21 inneholder tre skalaer for å måle følelsesmessige tilstander av depresjon, angst og stress. Hver skala inneholder 7 utsagn. Resultatet på depresjons-, angst- og stressskalaen er summen av de avrundede svarene på spesifikke utsagn. |
Baseline DASS-21 og DASS-21 endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Endring av psykologisk vurdering ved bruk av Fatigue Severity Scale (FSS).
Tidsramme: Baseline FSS og FSS endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
-Relapsing-remitting MS-pasienter behandlet med kortikosteroider vil bli testet med FSS før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroidene og 6 måneder etter inntak av steroidene. --Relapsing-remitting MS-pasienter behandlet med immunmodulering vil bli testet med FSS ved baseline. Forsøkspersonen blir bedt om å lese hvert utsagn og sirkle rundt et tall fra 1 til 7, avhengig av hvor passende de følte at utsagnet ble brukt på dem i løpet av forrige uke. En lav verdi indikerer at påstanden ikke er særlig hensiktsmessig, mens en høy verdi indikerer enighet. Poengsettingen gjøres ved å beregne gjennomsnittlig svar på spørsmålene (legge sammen alle svarene og dele på ni). |
Baseline FSS og FSS endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Endring i psykologisk vurdering ved bruk av smertevurderingsskala.
Tidsramme: Baseline smertevurdering og smertevurdering endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
Residiverende MS-pasienter vil bli testet med numerisk smertevurderingsskala før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroidene og 6 måneder etter inntak av steroidene.
Resultatet tolkes som den totale summen av poeng.
Jo større resultater desto mer smerte oppdages.
|
Baseline smertevurdering og smertevurdering endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Psykomotorisk vurdering av endring av håndgrep ved bruk av SAEHAN Squeeze Dynamometer.
Tidsramme: Baseline håndgrep og håndgrep endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
Residiverende MS-pasienter vil bli testet med SAEHAN Squeeze Dynamometer før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroidene og 6 måneder etter inntak av steroidene.
Seks måleresultater registreres for hvert forsøksperson - tre for grepet med den dominerende hånden og tre for grepet med den ikke-dominante hånden.
Det endelige resultatet er gjennomsnittet av de tre målingene for hver arm uttrykt i kilogram.
|
Baseline håndgrep og håndgrep endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Psykomotorisk vurdering endring av ekstremitetsmuskulaturen ved å bruke Lafayette Manual Muscle Tester Dynamometer.
Tidsramme: Baseline muskelstyrke i nedre og øvre ekstremiteter og muskelstyrke endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
Residiverende MS-pasienter vil bli testet med Lafayette Manual Muscle Tester Dynamometer før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroidene og 6 måneder etter inntak av steroidene.
Muskelstyrke målt med Lafayette Manual Muscle Tester registreres i kilogram og normaliseres til kroppsmasseindeks (BMI).
Håndholdt dynamometri vil bli brukt for å måle dorsalfleksjon i ankelen; kne, fleksjon og ekstensjon; hoftefleksjon, ekstensjon, abduksjon og adduksjon; og trunk lateral fleksjon.
|
Baseline muskelstyrke i nedre og øvre ekstremiteter og muskelstyrke endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Endring i psykomotorisk vurdering ved å bruke Lafayette O'Conner fingerferdighetstest.
Tidsramme: Baseline O'Conner og O'Conner endres ved 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
Residiverende MS-pasienter vil bli testet med O'Conner Finger Dexterity Test før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroidene og 6 måneder etter inntak av steroidene.
O'Connors fingerferdighetstesten krever håndplassering av 3 pinner per hull.
Resultat (sekunder) = tiden som kreves for å fullføre den første delen av testen + (1,1 x tiden som kreves for å fullføre den andre delen av testen) / 2
|
Baseline O'Conner og O'Conner endres ved 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Barthel Index for Activities of Daily Living (ADL) endring.
Tidsramme: Baseline aktiviteter i dagliglivet, og endring i aktiviteter i dagliglivet 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
Residiverende MS-pasienter vil bli testet med Barthel Index for Activities of Daily Living (ADL) før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroidene og 6 måneder etter inntak av steroidene. Undersøkeren rangerer pasientens uavhengighet på følgende områder: fôring, bading, stell, påkledning, tarmkontroll, blærekontroll, toalettbruk, forflytninger (seng til stol og rygg), mobilitet på jevne overflater og trapper. * 0 - 20 = fullstendig avhengighet; 21 - 60 = alvorlig avhengighet; 61 - 90 = moderat avhengighet |
Baseline aktiviteter i dagliglivet, og endring i aktiviteter i dagliglivet 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
-Deteksjon av potensielle prediktorer (nevrofysiologiske, nevropsykologiske, kliniske nevrologiske, kliniske biokjemiske og MR-mål) for medisinbehandling av residiverende-remitterende MS.
Tidsramme: De fullstendige dataresultatene vil bli gitt på slutten av studien.
|
Korrelasjons- og regresjonsmetoder vil bli brukt for å undersøke følgende data:
|
De fullstendige dataresultatene vil bli gitt på slutten av studien.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nevrologisk klinisk vurdering endres med Expanded Disability Status Scale (EDSS).
Tidsramme: Baseline EDSS og EDSS endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
EDSS-skalaen varierer fra 0 til 10 i trinn på 0,5 enheter som representerer høyere nivåer av funksjonshemming. Poengsummen er basert på en undersøkelse av nevrolog. |
Baseline EDSS og EDSS endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Nevrologisk klinisk vurdering endres med Timed 25-Foot Walk (T25-FW).
Tidsramme: Baseline T25-FW og T25-FW endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
T25-FW brukt på MS-pasienter med tilbakefall før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroider og 6 måneder etter inntak av steroider. T25-FW er en kvantitativ mobilitets- og benfunksjonstest basert på en tidsbestemt 25-gang .
Poengsummen for T25-FW er gjennomsnittet av de to fullførte forsøkene.
|
Baseline T25-FW og T25-FW endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Klinisk biokjemisk vurdering endring av fullstendig blodtelling.
Tidsramme: Baseline fullstendig blodtelling og blodverdi endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
Klinisk biokjemisk vurdering av differensiell blodtelling vil bli gitt før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroidene og 6 måneder etter inntak av steroidene.
Følgende komponenter i blodet måles: leukocytter (x10^9/L) (ref.
intervall.
3,4–9,7),
erytrocytter (x10^12/L) (ref.
intervall 3,86–5,08),
hemoglobin (g/L) (ref.
intervall 119-157), hematokrit (L/L) (ref.
intervall 0,356–0,470),
MCV (fL) (ref.
intervall 83,0–97,2),
MCH (s.) (ref.
intervall 27,4–33,9),
MCHC (g/L) (ref.
intervall 320-345), indeks for spredning av erytrocytter (%) (ref.
intervall 9,0-15,0),
trombocytter (x10^9/L) (ref.
intervall 158-424), MPV (fL) (ref.
intervall 6,8-10,4),
PDW (%) (ref.
intervall 35-65), PCT (L/L) (ref.
intervall 0,001-0,004)
|
Baseline fullstendig blodtelling og blodverdi endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Klinisk biokjemisk vurdering endring av differensiell blodtelling.
Tidsramme: Baseline differensiell blodtelling og differensiell blodtelling endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
Klinisk biokjemisk vurdering av differensiell blodtelling vil bli gitt før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroidene og 6 måneder etter inntak av steroidene.
Blodprøven tas tidlig om morgenen, før frokost.
Følgende komponenter i blodet måles: nøytrofile granulocytter (%) (ref. intervall 44-72), lymfocytter (%) (ref.
intervall 20-46), monocytt (%) (ref.intervall
2-12), eosinofil (%) (ref.
intervall 0-7), basofil (%) (ref.
intervall 0-1), nøytrofil # (x10^9/L) (ref.
intervall 2,06-6,49),
lymfocytt # (x10^9/L) (ref.
intervall 1,19-3,35),
monocytt # (x10^9/L) (ref.
intervall 0,12-0,84),
eosinofil # (x10^9/L) (ref.
intervall 0,00-0,43),
basofil # (x10^9/L) (0,00-0,06)
|
Baseline differensiell blodtelling og differensiell blodtelling endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Klinisk biokjemisk vurdering endring av glukose.
Tidsramme: Baseline glukose og glukose endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
Klinisk biokjemisk vurdering av glukose vil bli gitt før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroidene og 6 måneder etter inntak av steroider.
Glukosen måles i mmol/L, og ref. intervallet er 4,4-6,4
|
Baseline glukose og glukose endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Klinisk biokjemisk vurdering endring av urea.
Tidsramme: Baseline urea og urea endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
Klinisk biokjemisk vurdering av urea vil bli gitt før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroidene og 6 måneder etter inntak av steroidene.
Urinstoffet måles i mmol/L, og ref. intervallet er 2,8-8,3
|
Baseline urea og urea endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Klinisk biokjemisk vurdering endring av kreatinin.
Tidsramme: Baseline kreatinin og kreatinin endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
Klinisk biokjemisk vurdering av kreatinin vil bli gitt før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroidene og 6 måneder etter inntak av steroidene.
Kreatininet måles i mikromol/L, og ref. intervallet er 49-90
|
Baseline kreatinin og kreatinin endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Klinisk biokjemisk vurdering endring av Aspartate Aminotransferase (AST) Test.
Tidsramme: Baseline AST og AST endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
Klinisk biokjemisk vurdering av AST-test vil bli gitt før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroider og 6 måneder etter inntak av steroider.
Et høyt AST-nivå er et tegn på leverskade, men det kan også bety at pasienten har skade på et annet organ som hjerte eller nyrer.
Det normale verdiområdet for AST er omtrent 8 til 30 enheter per liter serum (den flytende delen av blodet).
|
Baseline AST og AST endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Klinisk biokjemisk vurdering endring av Alanine Aminotransferase (ALT) Test.
Tidsramme: Baseline ALT og ALAT endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
Klinisk biokjemisk vurdering av ALT-test vil bli gitt før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroidene og 6 måneder etter inntak av steroider.
Et høyt ALT-nivå er et tegn på leverskade, men det kan også bety at pasienten har skade på et annet organ som hjerte eller nyrer.
Det normale verdiområdet for ALAT er omtrent 10 til 36 enheter per liter serum (den flytende delen av blodet).
|
Baseline ALT og ALAT endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Klinisk biokjemisk vurdering endring av Gamma-Glutamyl Transferase (GGT).
Tidsramme: Baseline GGT og GGT endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
Klinisk biokjemisk vurdering av GGT-testen vil bli gitt før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroidene og 6 måneder etter inntak av steroidene.
GGT er forhøyet i blodet ved de fleste sykdommer som forårsaker skade på lever eller galleveier.
Normalområdet for GGT-nivåer er 9-35 enheter per liter (U/L).
Normale verdier kan variere på grunn av alder og kjønn.
|
Baseline GGT og GGT endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Klinisk biokjemisk vurdering endring av urin.
Tidsramme: Baseline urin, urinendring 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
Klinisk biokjemisk vurdering av urin vil bli gitt før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroidene og 6 måneder etter inntak av steroidene.
Urinundersøkelse vil inkludere farge (uttrykt som en kvalitativ enhet), surhet (pH, ref. intervall 5-9), egenvekt (kg/L, 1.002-1.030),
glukose (pos eller neg), bilirubin (pos eller neg), ketoner (pos eller neg), hemoglobin (pos eller neg), proteiner (pos eller neg), urobilinogen (pos eller neg).
|
Baseline urin, urinendring 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Klinisk biokjemisk vurdering endring av B12.
Tidsramme: Baseline B12, B12 endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
Klinisk biokjemisk vurdering av B12 vil bli gitt før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroidene og 6 måneder etter inntak av steroidene.
Normalområdet for vitamin B12 kan variere litt avhengig av laboratoriet.
Men et normalt nivå av vitamin B12 i blodet er vanligvis mellom 145 og 569 picomol per liter (pmol/L).
|
Baseline B12, B12 endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Klinisk biokjemisk vurdering endring av natrium (Na).
Tidsramme: Baseline Na, Na endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
Klinisk biokjemisk vurdering av Na vil bli gitt før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroidene og 6 måneder etter inntak av steroidene.
Normalområdet for natriumnivåer i blodet er 137 til 146 millimol per liter (mmol/L).
|
Baseline Na, Na endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Klinisk biokjemisk vurdering endring av kalium (K).
Tidsramme: Baseline K, K endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
Klinisk biokjemisk vurdering av K vil bli gitt før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroidene og 6 måneder etter inntak av steroidene.
Normalområdet for kaliumnivåer i blodet er 3,9 til 5,1 millimol per liter (mmol/L).
|
Baseline K, K endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Klinisk biokjemisk vurdering endring av klorid (Cl).
Tidsramme: Baseline Cl, Cl endres ved 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
Klinisk biokjemisk vurdering av Cl vil bli gitt før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroidene og 6 måneder etter inntak av steroidene.
Normalområdet for Cl-nivåer er 97 til 108 millimol per liter (mmol/L).
|
Baseline Cl, Cl endres ved 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Klinisk biokjemisk vurdering endring av folsyre (FA).
Tidsramme: Baseline FA og FA endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
Klinisk biokjemisk vurdering av FA vil bli gitt før inntak av steroider, 5 uker etter inntak av steroidene og 6 måneder etter inntak av steroidene.
Normalområdet for FA-nivåer er 8,83 til 60,8 nanomol per liter (nmol/L).
|
Baseline FA og FA endres 5 uker og 6 måneder etter inntak av steroidene.
|
|
Serologisk test for nevrotrope virus og bakterier i blodserum og cerebrospinal brennevin.
Tidsramme: Baseline serologisk test for nevrotrope virus og bakterier i blodserum og cerebrospinal brennevin.
|
Serologisk test for nevrotrope virus og bakterier i blodserum og cerebrospinal brennevin vil bli gitt før inntak av steroider.
Serokonversjon for Epstein Barr-virus, Cytomegalovirus, Herpes simplex 1/2-virus, Borrelia burgdoferi, tysk meslingvirus, meslingvirus.
Serokonversjon uttrykkes som positiv eller negativ.
|
Baseline serologisk test for nevrotrope virus og bakterier i blodserum og cerebrospinal brennevin.
|
|
Mikroskopisk og biokjemisk vurdering av cerebrospinal brennevin.
Tidsramme: Baseline Mikroskopisk og biokjemisk vurdering av cerebrospinal brennevin
|
Mikroskopisk og biokjemisk vurdering av cerebrospinalvæske inkluderer: farge (kvalitative enheter), transparens (kvalitative enheter), leukocytter # (10^6/L), erytrocytter # (10^6/L), glukose (mmol/L, ref intervall 2,49 til 4,44), laktat (mmol/L, ref intervall 1,1-2,2),
totalt protein (mg/L, ref intervall 170-370), klorider (mmol/L, ref intervall 115-129)
|
Baseline Mikroskopisk og biokjemisk vurdering av cerebrospinal brennevin
|
|
Oligoklonale bånd i cerebrospinal brennevin.
Tidsramme: Grunnlinje Oligoklonale bånd i cerebrospinal brennevin
|
Oligoklonale bånd i cerebrospinal væske vil bli vurdert ved baseline, målt som tilstede eller fraværende.
|
Grunnlinje Oligoklonale bånd i cerebrospinal brennevin
|
|
MR radiologisk utredning med kontrast for påvisning av plakk og plakkplassering.
Tidsramme: MR-skanning baseline og 6 måneder etter inntak av steroider.
|
|
MR-skanning baseline og 6 måneder etter inntak av steroider.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Maja Rogić Vidaković, MSc, PhD, University of Split, School of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, Carroll WM, Coetzee T, Comi G, Correale J, Fazekas F, Filippi M, Freedman MS, Fujihara K, Galetta SL, Hartung HP, Kappos L, Lublin FD, Marrie RA, Miller AE, Miller DH, Montalban X, Mowry EM, Sorensen PS, Tintore M, Traboulsee AL, Trojano M, Uitdehaag BMJ, Vukusic S, Waubant E, Weinshenker BG, Reingold SC, Cohen JA. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018 Feb;17(2):162-173. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30470-2. Epub 2017 Dec 21.
- Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983 Nov;33(11):1444-52. doi: 10.1212/wnl.33.11.1444.
- Polman CH, Reingold SC, Banwell B, Clanet M, Cohen JA, Filippi M, Fujihara K, Havrdova E, Hutchinson M, Kappos L, Lublin FD, Montalban X, O'Connor P, Sandberg-Wollheim M, Thompson AJ, Waubant E, Weinshenker B, Wolinsky JS. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Ann Neurol. 2011 Feb;69(2):292-302. doi: 10.1002/ana.22366.
- Mamoei S, Hvid LG, Boye Jensen H, Zijdewind I, Stenager E, Dalgas U. Neurophysiological impairments in multiple sclerosis-Central and peripheral motor pathways. Acta Neurol Scand. 2020 Nov;142(5):401-417. doi: 10.1111/ane.13289. Epub 2020 Jun 23.
- Gorgulu U, Ergun U, Ertugrul L. Peripheral nerve conductions in relapsing remitting multiple sclerosis (RRMS) patients. J Clin Neurosci. 2020 Apr;74:93-97. doi: 10.1016/j.jocn.2020.01.058. Epub 2020 Feb 3.
- Gjelstrup MC, Stilund M, Petersen T, Moller HJ, Petersen EL, Christensen T. Subsets of activated monocytes and markers of inflammation in incipient and progressed multiple sclerosis. Immunol Cell Biol. 2018 Feb;96(2):160-174. doi: 10.1111/imcb.1025. Epub 2017 Dec 11.
- Howard LM, Miga AJ, Vanderlugt CL, Dal Canto MC, Laman JD, Noelle RJ, Miller SD. Mechanisms of immunotherapeutic intervention by anti-CD40L (CD154) antibody in an animal model of multiple sclerosis. J Clin Invest. 1999 Jan;103(2):281-90. doi: 10.1172/JCI5388.
- Kawarabayashi R, Motoyama K, Nakamura M, Yamazaki Y, Morioka T, Mori K, Fukumoto S, Imanishi Y, Shioi A, Shoji T, Emoto M, Inaba M. The Association between Monocyte Surface CD163 and Insulin Resistance in Patients with Type 2 Diabetes. J Diabetes Res. 2017;2017:6549242. doi: 10.1155/2017/6549242. Epub 2017 Dec 28.
- Wojcik CM, Beier M, Costello K, DeLuca J, Feinstein A, Goverover Y, Gudesblatt M, Jaworski M 3rd, Kalb R, Kostich L, LaRocca NG, Rodgers JD, Benedict RH; National MS Society Cognition Work Team. Computerized neuropsychological assessment devices in multiple sclerosis: A systematic review. Mult Scler. 2019 Dec;25(14):1848-1869. doi: 10.1177/1352458519879094. Epub 2019 Oct 22.
- Jerkovic A, Matijaca M, Prorokovic A, Sikic A, Kosta V, Curkovic Katic A, Dolic K, Duka Glavor K, Soda J, Dogas Z, Rogic Vidakovic M. Information Processing Speed Assessed with Letter Digit Substitution Test in Croatian Sample of Multiple Sclerosis Patients. Diagnostics (Basel). 2022 Jan 4;12(1):111. doi: 10.3390/diagnostics12010111.
- Jerkovic A, Prorokovic A, Matijaca M, Vuko J, Poljicanin A, Mastelic A, Curkovic Katic A, Kosta V, Kustura L, Dolic K, Ethogas Z, Rogic Vidakovic M. Psychometric Properties of the HADS Measure of Anxiety and Depression Among Multiple Sclerosis Patients in Croatia. Front Psychol. 2021 Nov 30;12:794353. doi: 10.3389/fpsyg.2021.794353. eCollection 2021.
- Rogic Vidakovic M, Simic N, Poljicanin A, Nikolic Ivanisevic M, Ana J, Dogas Z. Psychometric properties of the Croatian version of the depression, anxiety, and stress scale-21 and multiple sclerosis impact scale-29 in multiple sclerosis patients. Mult Scler Relat Disord. 2021 May;50:102850. doi: 10.1016/j.msard.2021.102850. Epub 2021 Feb 20. Erratum In: Mult Scler Relat Disord. 2021 May;50:102873.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2181-198-03-04-20-0028.../0005
- 003-08/20-03/0005 (Annen identifikator: University of Split School of Medicine)
- 2181-147-01/06/M.S.-20-2. (Annen identifikator: University Hospital of Split)
- 500-03/20-01/06 (Annen identifikator: University Hospital of Split)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .