Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Biomarkery w rzutowo-remisyjnym stwardnieniu rozsianym (SUBCLIN-MS)

28 września 2023 zaktualizowane przez: Maja Rogić Vidaković, University of Split, School of Medicine

Kliniczne, neurofizjologiczne i immunologiczne biomarkery w rzutowo-remisyjnym stwardnieniu rozsianym

Badania nad przezczaszkową stymulacją magnetyczną (TMS) wykazały stałe i znaczne upośledzenie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) w stwardnieniu rozsianym (MS). Badania funkcji obwodowego układu nerwowego (PNS) obejmujące elektromioneurografię (EMNG) wykazały zaburzenia PNS w SM, które były mniej wyraźne i niespójne. Badania neurofizjologiczne są na ogół małe i przekrojowe, a pacjenci ze stwardnieniem rozsianym są słabo pogrupowani według typu stwardnienia rozsianego.

Celem badania jest zbadanie klinicznych, neurofizjologicznych i immunologicznych markerów u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM oraz u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM leczonych immunomodulacją. Wyniki badania mogą przyczynić się do lepszego zrozumienia patofizjologii stwardnienia rozsianego i mogą dostarczyć wskazówek w diagnostyce i leczeniu pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Zastosowane zostaną następujące techniki:

  • Testy neurofizjologiczne zostaną przeprowadzone za pomocą przezczaszkowej stymulacji magnetycznej z nawigacją (nTMS) obejmującej indywidualny MRI mózgu każdego pacjenta wykonany na skanerze MRI 1,5 przy użyciu szeregu protokołów neuropsychologicznych. Zostanie wykonane mapowanie pierwotnej kory ruchowej mięśni kończyn górnych i dolnych z rejestracją motorycznych potencjałów wywołanych (MEP).
  • ocena elektromioneurografii (EMNG) kończyn dolnych i górnych nerwów ruchowych i czuciowych;
  • Ocena neuropsychologiczna będzie obejmować kwestionariusz ogólny oraz zestaw testów poznawczych i psychologicznych;
  • Testy immunologiczne na próbkach krwi obejmują oznaczanie różnych markerów na monocytach i limfocytach za pomocą cytometrii przepływowej, a także oznaczanie CD163 w próbkach surowicy za pomocą testu ELISA.
  • Badania kliniczne obejmują testy neurologiczne, biochemiczne, neuroradiologiczne i neuropsychologiczne.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

50

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Maja Rogić Vidaković, MSc, PhD
  • Numer telefonu: 0038598508210
  • E-mail: maja.rogic@mefst.hr

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Split, Chorwacja, 21000
        • Rekrutacyjny
        • University of Split School of Medicine
        • Kontakt:
        • Pod-śledczy:
          • Anita Markotić, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Meri Matijaca, MD, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Nikolina Režić Mužinić, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Benjamin Benzon, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Angela Mastelić, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Ana Jerković, Mag. psych
        • Pod-śledczy:
          • Ivan Buljan, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Vana Košta, MD, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Nikolina Ivica Miše, MD
        • Pod-śledczy:
          • Ana Poljičanin, MD, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Mario Mihalj, MD, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Ana Ćurković Katić, MD
        • Pod-śledczy:
          • Ivica Bilić, MD,Phd
        • Pod-śledczy:
          • Zoran Đogaš, MD, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Krešimir Dolić, MD, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Sanda Pavelin, MD, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Ljubica Trogrlić, med.techn.
        • Pod-śledczy:
          • Joško Šoda, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Igor Vujović, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Nataša Šimić, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Matilda Nikolić Ivanišević, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Sanda Pavelin, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Antonia Bralić, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie dotyczy

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci z udokumentowanym rozpoznaniem rzutowo-remisyjnej postaci SM według kryteriów McDonalda:

Diagnoza stwardnienia rozsianego: rewizje kryteriów McDonalda z 2017 roku. Thompson AJ i in. Lancet Neurol. 2018;17(2):162. Epub 2017 21 grudnia

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Osoby z udokumentowanym rozpoznaniem rzutowo-remisyjnej SM według kryteriów Mc Donalda (2005) oraz z wynikiem EDSS 0-3,5 według zmodyfikowanej skali Kurtzkego EDSS (Expanded niesprawność) do oceny funkcji neurologicznej i niesprawności pacjentów z stwardnienie rozsiane

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z metalami w organizmie (np. rozrusznik serca, protezy)
  • Pacjentki w nowych ciążach (potwierdzone ustnie)
  • Pacjenci z nowym urazem głowy
  • Pacjenci niechętni do podpisania zgody lub postępowania zgodnie z procedurami badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Grupa z rzutowo-remisyjną postacią SM leczona kortykosteroidami
  1. Testy kliniczne
  2. Badanie neurofizjologiczne (TMS, EMNG)
  3. Badanie psychomotoryczne
  4. Ocena neuropsychologiczna
  5. Cytometrii przepływowej
  6. ELIZA
Nie wszystkie grupy będą miały taką samą interwencję. Interwencje są wymienione i ponumerowane dla każdej grupy.
Grupa z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego leczona immunomodulacją
1. Badanie kliniczne 2. Badanie neurofizjologiczne (TMS, EMNG) 4. Ocena neuropsychologiczna 5. Cytometria przepływowa
Nie wszystkie grupy będą miały taką samą interwencję. Interwencje są wymienione i ponumerowane dla każdej grupy.
Zdrowa grupa kontrolna
5. Cytometria przepływowa
Nie wszystkie grupy będą miały taką samą interwencję. Interwencje są wymienione i ponumerowane dla każdej grupy.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena TMS zmiany spoczynkowego progu motorycznego (RMT).
Ramy czasowe: RMT przed i 5 tygodni po przyjęciu sterydów u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM. RMT w rzutowo-remisyjnej grupie stwardnienia rozsianego na immunomodulacji.

Neurofizjologiczna miara RMT (wyrażona w procentach maksymalnej mocy stymulatora) zostanie oceniona za pomocą nawigacji TMS nad pierwotną korą ruchową:

  • u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego otrzymujących leczenie kortykosteroidami w 2 fazach (przed przyjęciem steroidów, 5 tygodni po przyjęciu steroidów).
  • u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego otrzymujących leczenie immunomodulacyjne na początku badania
RMT przed i 5 tygodni po przyjęciu sterydów u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM. RMT w rzutowo-remisyjnej grupie stwardnienia rozsianego na immunomodulacji.
Ocena TMS zmian motorycznych potencjałów wywołanych (MEP) z mięśni kończyn górnych i dolnych
Ramy czasowe: MEP (amplituda i latencja) przed i 5 tygodni po przyjęciu sterydów u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM. MEP (amplituda i latencja) w rzutowo-remisyjnej grupie stwardnienia rozsianego na immunomodulacji.

Neurofizjologiczna miara MEP (amplituda wyrażona w mikrowoltach i opóźnienie wyrażone w milisekundach) zostanie oceniona za pomocą nawigacji TMS nad pierwotną korą ruchową dla mięśni kończyn górnych i dolnych:

  • u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego otrzymujących leczenie kortykosteroidami w 2 fazach (przed przyjęciem steroidów, 5 tygodni po przyjęciu steroidów).
  • u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego otrzymujących leczenie immunomodulacyjne na początku badania
MEP (amplituda i latencja) przed i 5 tygodni po przyjęciu sterydów u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM. MEP (amplituda i latencja) w rzutowo-remisyjnej grupie stwardnienia rozsianego na immunomodulacji.
Ocena TMS zmiany okresu ciszy korowej (CSP).
Ramy czasowe: Wyjściowy CSP, zmiana CSP po 5 tygodniach przyjmowania sterydów
Neurofizjologiczna miara czasu trwania CSP (wyrażona w milisekundach) zostanie oceniona za pomocą nawigacji TMS nad pierwotną korą ruchową u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM w 2 fazach (przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów).
Wyjściowy CSP, zmiana CSP po 5 tygodniach przyjmowania sterydów
Ocena TMS zmiany zahamowania krótkiego opóźnienia aferentnego (SAI).
Ramy czasowe: Wyjściowy SAI, zmiana SAI po 5 tygodniach od zażycia sterydów.
Neurofizjologiczna miara zjawisk SAI (wyrażona w milisekundach) zostanie oceniona za pomocą nawigacji TMS nad pierwotną korą ruchową z obwodową stymulacją elektryczną nad nerwem pośrodkowym w różnych odstępach między bodźcami (20-28 ms) u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM w 2 fazach ( przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów).
Wyjściowy SAI, zmiana SAI po 5 tygodniach od zażycia sterydów.
Ocena EMNG dystalnej latencji ruchowej (DML) i zmiany latencji czynnościowej nerwu czuciowego (SNAP)
Ramy czasowe: Opóźnienie DML i SNAP przed i 5 tygodni po przyjęciu sterydów u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego. Utajenie DML i SNAP w rzutowo-remisyjnej grupie stwardnienia rozsianego na immunomodulacji.
  • Pomiary EMNG opóźnienia DML i SNAP (wyrażone w milisekundach) kończyn górnych i dolnych zostaną ocenione u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM otrzymujących leczenie kortykosteroidami w 2 fazach (przed przyjęciem steroidów, 5 tygodni po przyjęciu steroidów).
  • Pomiary EMNG opóźnienia DML i SNAP (wyrażone w milisekundach) kończyn górnych i dolnych zostaną ocenione u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego otrzymujących leczenie immunomodulacyjne na początku badania.
Opóźnienie DML i SNAP przed i 5 tygodni po przyjęciu sterydów u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego. Utajenie DML i SNAP w rzutowo-remisyjnej grupie stwardnienia rozsianego na immunomodulacji.
Ocena EMNG amplitudy potencjału czynnościowego mięśnia (CMAP) i zmiany amplitudy potencjału czynnościowego nerwu czuciowego (SNAP)
Ramy czasowe: Amplituda CMAP i SNAP przed i 5 tygodni po przyjęciu sterydów u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM. Amplituda CMAP i SNAP w rzutowo-remisyjnej grupie stwardnienia rozsianego na immunomodulacji.
  • Pomiary EMNG amplitudy CMAP i SNAP (wyrażonej w miliwoltach) kończyn górnych i dolnych zostaną ocenione u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM otrzymujących leczenie kortykosteroidami w 2 fazach (przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów).
  • Pomiary EMNG amplitudy CMAP i SNAP (wyrażonej w miliwoltach) kończyn górnych i dolnych zostaną ocenione u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego otrzymujących leczenie immunomodulacyjne na początku badania.
Amplituda CMAP i SNAP przed i 5 tygodni po przyjęciu sterydów u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM. Amplituda CMAP i SNAP w rzutowo-remisyjnej grupie stwardnienia rozsianego na immunomodulacji.
Ocena EMNG zmian prędkości przewodzenia motorycznego i czuciowego (CV).
Ramy czasowe: CV przed i 5 tygodni po przyjęciu sterydów u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM. CV w rzutowo-remisyjnej grupie stwardnienia rozsianego na immunomodulacji.
  • Pomiary EMNG CV (wyrażone w metrach na sekundę) nerwów ruchowych i czuciowych kończyn górnych i dolnych zostaną ocenione u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM leczonych kortykosteroidami w 2 fazach (przed przyjęciem steroidów, 5 tygodni po przyjęciu steroidów) .
  • Pomiary EMNG CV (wyrażone w metrach na sekundę) nerwów ruchowych i czuciowych kończyn górnych i dolnych zostaną ocenione u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM leczonych leczeniem immunomodulacyjnym na początku badania.
CV przed i 5 tygodni po przyjęciu sterydów u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM. CV w rzutowo-remisyjnej grupie stwardnienia rozsianego na immunomodulacji.
Ocena EMNG zmiany załamka F
Ramy czasowe: Fala F przed i 5 tygodni po przyjęciu sterydów u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM. Fala F w rzutowo-remisyjnej grupie stwardnienia rozsianego na immunomodulacji.

- Pomiary fali F (wyrażonej w milisekundach) EMNG dla nerwów ruchowych kończyn górnych i dolnych zostaną ocenione u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM leczonych kortykosteroidami w 2 fazach (przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów).

-- Pomiary EMNG fali F (wyrażone w milisekundach) dla nerwów ruchowych kończyn górnych i dolnych zostaną ocenione u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego leczonych immunomodulacją na początku badania.

Fala F przed i 5 tygodni po przyjęciu sterydów u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM. Fala F w rzutowo-remisyjnej grupie stwardnienia rozsianego na immunomodulacji.
Zmienia się ekspresja CD 14 na monocytach krwi obwodowej
Ramy czasowe: CD 14 przed i 5 tygodni po przyjęciu sterydów u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego. CD14 w rzutowo-remisyjnej grupie stwardnienia rozsianego na immunomodulacji i zdrowej grupie kontrolnej.
  • Ekspresja CD 14 na monocytach będzie oceniana u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM leczonych kortykosteroidami w 2 fazach (przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów). Ekspresja będzie mierzona jako mediana rozkładu fluorescencji uzyskana za pomocą cytometrii przepływowej. Ekspresja zostanie również określona ilościowo jako procent pozytywnych monocytów.
  • Ekspresja CD14 na monocytach będzie oceniana u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym z rzutami i remisją, leczonych immunomodulacją na początku badania. Ekspresja będzie mierzona jako mediana rozkładu fluorescencji uzyskana za pomocą cytometrii przepływowej. Ekspresja zostanie również określona ilościowo jako procent pozytywnych monocytów.
  • Ekspresja CD14 na monocytach będzie oceniana w zdrowej grupie kontrolnej. Ekspresja będzie mierzona jako mediana rozkładu fluorescencji uzyskana za pomocą cytometrii przepływowej. Ekspresja zostanie również określona ilościowo jako procent pozytywnych monocytów.
CD 14 przed i 5 tygodni po przyjęciu sterydów u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego. CD14 w rzutowo-remisyjnej grupie stwardnienia rozsianego na immunomodulacji i zdrowej grupie kontrolnej.
Zmienia się ekspresja CD 16 na monocytach krwi obwodowej
Ramy czasowe: CD 16 przed i 5 tygodni po przyjęciu sterydów u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego. CD16 w rzutowo-remisyjnej grupie stwardnienia rozsianego na immunomodulacji i zdrowej grupie kontrolnej.
  • Ekspresja CD 16 na monocytach będzie oceniana u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM leczonych kortykosteroidami w 2 fazach (przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów). Ekspresja będzie mierzona jako mediana rozkładu fluorescencji uzyskana za pomocą cytometrii przepływowej. Ekspresja zostanie również określona ilościowo jako procent pozytywnych monocytów.
  • Ekspresja CD16 na monocytach będzie oceniana u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego leczonych immunomodulacją na początku badania. Ekspresja będzie mierzona jako mediana rozkładu fluorescencji uzyskana za pomocą cytometrii przepływowej. Ekspresja zostanie również określona ilościowo jako procent pozytywnych monocytów.
  • Ekspresja CD16 na monocytach zostanie oceniona w zdrowej grupie kontrolnej. Ekspresja będzie mierzona jako mediana rozkładu fluorescencji uzyskana za pomocą cytometrii przepływowej. Ekspresja zostanie również określona ilościowo jako procent pozytywnych monocytów.
CD 16 przed i 5 tygodni po przyjęciu sterydów u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego. CD16 w rzutowo-remisyjnej grupie stwardnienia rozsianego na immunomodulacji i zdrowej grupie kontrolnej.
Zmienia się ekspresja CD 40 na monocytach krwi obwodowej
Ramy czasowe: CD 40 przed i 5 tygodni po przyjęciu sterydów u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM. CD 40 w rzutowo-remisyjnej grupie stwardnienia rozsianego na immunomodulacji i zdrowej grupie kontrolnej.
  • Ekspresja CD40 na monocytach będzie oceniana u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM leczonych kortykosteroidami w 2 fazach (przed przyjęciem sterydów i 5 tygodni po przyjęciu sterydów). Ekspresja będzie mierzona jako mediana rozkładu fluorescencji uzyskana za pomocą cytometrii przepływowej. Ekspresja zostanie również określona ilościowo jako procent pozytywnych monocytów.
  • Ekspresja CD40 na monocytach będzie oceniana u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego leczonych immunomodulacją na początku badania. Ekspresja będzie mierzona jako mediana rozkładu fluorescencji uzyskana za pomocą cytometrii przepływowej. Ekspresja zostanie również określona ilościowo jako procent pozytywnych monocytów.
  • Ekspresja CD40 na monocytach będzie oceniana w zdrowej grupie kontrolnej. Ekspresja będzie mierzona jako mediana rozkładu fluorescencji uzyskana za pomocą cytometrii przepływowej. Ekspresja zostanie również określona ilościowo jako procent pozytywnych monocytów.
CD 40 przed i 5 tygodni po przyjęciu sterydów u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM. CD 40 w rzutowo-remisyjnej grupie stwardnienia rozsianego na immunomodulacji i zdrowej grupie kontrolnej.
Zmienia się ekspresja CD 192 na monocytach krwi obwodowej
Ramy czasowe: CD 192 przed i 5 tygodni po przyjęciu sterydów u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM. CD 192 w rzutowo-remisyjnej grupie stwardnienia rozsianego na immunomodulacji i zdrowej grupie kontrolnej.
  • Ekspresja CD 192 na monocytach będzie oceniana u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM leczonych kortykosteroidami w 2 fazach (przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów). Ekspresja będzie mierzona jako mediana rozkładu fluorescencji uzyskana za pomocą cytometrii przepływowej. Ekspresja zostanie również określona ilościowo jako procent pozytywnych monocytów.
  • Ekspresja CD 192 na monocytach będzie oceniana u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego leczonych immunomodulacją na początku badania. Ekspresja będzie mierzona jako mediana rozkładu fluorescencji uzyskana za pomocą cytometrii przepływowej. Ekspresja zostanie również określona ilościowo jako procent pozytywnych monocytów.
  • Ekspresja CD 192 na monocytach zostanie oceniona w zdrowej grupie kontrolnej. Ekspresja będzie mierzona jako mediana rozkładu fluorescencji uzyskana za pomocą cytometrii przepływowej. Ekspresja zostanie również określona ilościowo jako procent pozytywnych monocytów
CD 192 przed i 5 tygodni po przyjęciu sterydów u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM. CD 192 w rzutowo-remisyjnej grupie stwardnienia rozsianego na immunomodulacji i zdrowej grupie kontrolnej.
Zmiana poziomów CD 163 w próbkach surowicy krwi
Ramy czasowe: CD 163 mierzone przed i 5 tygodni po przyjęciu sterydów.
Poziomy CD 163 w surowicy będą oceniane u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM w 2 fazach (przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów). Poziomy CD 163 będą mierzone testem ELISA (wyrażonym w mikromoli na litr).
CD 163 mierzone przed i 5 tygodni po przyjęciu sterydów.
Ekspresja CD4 na limfocytach
Ramy czasowe: Oznaczanie CD 4 na początku badania (wejście do badania) u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego leczonych immunomodulacją oraz w grupie kontrolnej osób zdrowych.
  • Ekspresja CD 4 na limfocytach będzie oceniana u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego leczonych immunomodulacją na początku badania. Ekspresja będzie mierzona jako mediana rozkładu fluorescencji uzyskana za pomocą cytometrii przepływowej. Ekspresja zostanie również określona ilościowo jako odsetek limfocytów dodatnich.
  • Ekspresja CD4 na limfocytach będzie oceniana w zdrowej grupie kontrolnej. Ekspresja będzie mierzona jako mediana rozkładu fluorescencji uzyskana za pomocą cytometrii przepływowej. Ekspresja zostanie również określona ilościowo jako odsetek limfocytów dodatnich.
Oznaczanie CD 4 na początku badania (wejście do badania) u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego leczonych immunomodulacją oraz w grupie kontrolnej osób zdrowych.
Ekspresja CD 25 na limfocytach
Ramy czasowe: Oznaczanie CD 25 na początku badania (wejście do badania) u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM leczonych immunomodulacją oraz w grupie kontrolnej osób zdrowych.
  • Ekspresja CD 25 na limfocytach będzie oceniana u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego leczonych immunomodulacją na początku badania. Ekspresja będzie mierzona jako mediana rozkładu fluorescencji uzyskana za pomocą cytometrii przepływowej. Ekspresja zostanie również określona ilościowo jako odsetek limfocytów dodatnich.
  • Ekspresja CD 25 na limfocytach zostanie oceniona w zdrowej grupie kontrolnej. Ekspresja będzie mierzona jako mediana rozkładu fluorescencji uzyskana za pomocą cytometrii przepływowej. Ekspresja zostanie również określona ilościowo jako odsetek limfocytów dodatnich.
Oznaczanie CD 25 na początku badania (wejście do badania) u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM leczonych immunomodulacją oraz w grupie kontrolnej osób zdrowych.
Ekspresja CTLA-4 na limfocytach
Ramy czasowe: Oznaczanie CTLA-4 na początku badania (włączenie do badania) u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM leczonych immunomodulacją oraz w grupie kontrolnej osób zdrowych.
  • Ekspresja CTLA-4 na limfocytach będzie oceniana u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego leczonych immunomodulacją na początku badania. Ekspresja będzie mierzona jako mediana rozkładu fluorescencji uzyskana za pomocą cytometrii przepływowej. Ekspresja zostanie również określona ilościowo jako odsetek limfocytów dodatnich.
  • Ekspresja CTLA-4 na limfocytach będzie oceniana w zdrowej grupie kontrolnej. Ekspresja będzie mierzona jako mediana rozkładu fluorescencji uzyskana za pomocą cytometrii przepływowej. Ekspresja zostanie również określona ilościowo jako odsetek limfocytów dodatnich.
Oznaczanie CTLA-4 na początku badania (włączenie do badania) u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM leczonych immunomodulacją oraz w grupie kontrolnej osób zdrowych.
Ekspresja FOXP3 na limfocytach
Ramy czasowe: Oznaczanie FOXP3 na początku badania (wejścia do badania) u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego leczonych immunomodulacją oraz w grupie kontrolnej osób zdrowych.
  • Ekspresja FOXP3 na limfocytach zostanie oceniona u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego leczonych immunomodulacją na początku badania. Ekspresja będzie mierzona jako mediana rozkładu fluorescencji uzyskana za pomocą cytometrii przepływowej. Ekspresja zostanie również określona ilościowo jako odsetek limfocytów dodatnich.
  • Ekspresja FOXP3 na limfocytach zostanie oceniona w zdrowej grupie kontrolnej. Ekspresja będzie mierzona jako mediana rozkładu fluorescencji uzyskana za pomocą cytometrii przepływowej. Ekspresja zostanie również określona ilościowo jako odsetek limfocytów dodatnich.
Oznaczanie FOXP3 na początku badania (wejścia do badania) u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego leczonych immunomodulacją oraz w grupie kontrolnej osób zdrowych.
Ocena dominacji ręki za pomocą testu Edinburgh Handedness Inventory.
Ramy czasowe: Pomiar linii bazowej dla pojedynczego pacjenta. Wyniki dla wszystkich przedmiotów można podać średnio za 1 rok trwania studiów.
Edinburgh Handedness Inventory to dobrze znany krótki kwestionariusz służący do obiektywnego określenia, czy dana osoba jest leworęczna, praworęczna czy ambidekster. Badany określa, czy używa prawej, czy lewej ręki do określonych czynności (dziesięć czynności). Suma czeków jest podawana dla prawej i lewej ręki, następnie podawana jest suma czeków (suma czeków dla prawej i lewej ręki), różnica między sumą czeków dla prawej minus lewej ręki. Wynik końcowy to wynik różnicy odjęty od wyniku skumulowanego x 100.
Pomiar linii bazowej dla pojedynczego pacjenta. Wyniki dla wszystkich przedmiotów można podać średnio za 1 rok trwania studiów.
Zmiana oceny poznawczej za pomocą testu zastępowania liter (LDST).
Ramy czasowe: Wyjściowe wartości LDST i LDST zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
  • Pacjenci z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego leczeni kortykosteroidami będą badani za pomocą LDST przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów. LDST jest interpretowany jako liczba poprawnych odpowiedzi w ciągu 60 sekund.
  • Pacjenci z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego leczeni terapią immunomodulacyjną będą badani za pomocą LDST na początku badania.
Wyjściowe wartości LDST i LDST zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
Zmiana oceny poznawczej z zastosowaniem Montrealskiej oceny poznawczej (MoCA).
Ramy czasowe: Wyjściowe wartości MoCA i MoCA zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
Pacjenci z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego będą badani za pomocą MoCA przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów. MoCA jest interpretowana jako liczba punktów (maksymalnie 30).
Wyjściowe wartości MoCA i MoCA zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
Zmiana oceny psychologicznej przy użyciu Skali Wpływu Stwardnienia Rozsianego (MSIS-29).
Ramy czasowe: Wyjściowe MSIS-29 i MSIS-29 zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
  • Pacjenci z rzutowo-remisyjną postacią SM leczeni kortykosteroidami będą badani za pomocą MSIS przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów. Wynik całkowity jest tworzony jako suma zaokrąglonych odpowiedzi w dwóch podskalach (skala fizyczna i psychologiczna).
  • Pacjenci z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego leczeni immunomodulacją będą badani z użyciem MSIS na początku badania. Wynik całkowity jest tworzony jako suma zaokrąglonych odpowiedzi w dwóch podskalach (skala fizyczna i psychologiczna).
Wyjściowe MSIS-29 i MSIS-29 zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
Zmiana oceny psychologicznej z zastosowaniem skali Depresja, Lęk, Stres (DASS-21).
Ramy czasowe: Wyjściowe wartości DASS-21 i DASS-21 zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
  • Pacjenci z rzutowo-remisyjną postacią SM leczeni kortykosteroidami będą badani za pomocą DASS-21 przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów.
  • Pacjenci z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego, leczeni immunomodulacją, będą badani za pomocą DASS-21 na początku badania.

DASS-21 zawiera trzy skale do pomiaru stanów emocjonalnych depresji, lęku i stresu. Każda skala zawiera 7 stwierdzeń.

Wynik na skalach depresji, lęku i stresu jest sumą zaokrąglonych odpowiedzi na poszczególne twierdzenia.

Wyjściowe wartości DASS-21 i DASS-21 zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
Zmiana oceny psychologicznej z zastosowaniem Skali Nasilenia Zmęczenia (FSS).
Ramy czasowe: Wyjściowe FSS i FSS zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach po zażyciu sterydów.

- Pacjenci z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego leczeni kortykosteroidami będą badani za pomocą FSS przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów.

--Pacjenci z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego leczeni immunomodulacją będą testowani za pomocą FSS na linii podstawowej.

Badany jest proszony o przeczytanie każdego stwierdzenia i zakreślenie cyfry od 1 do 7, w zależności od tego, jak odpowiednie uważał to stwierdzenie, które odnosiło się do niego w poprzednim tygodniu. Niska wartość wskazuje, że stwierdzenie nie jest zbyt trafne, a wysoka wartość oznacza zgodę. Punktacja odbywa się poprzez obliczenie średniej odpowiedzi na pytania (sumowanie wszystkich odpowiedzi i dzielenie przez dziewięć).

Wyjściowe FSS i FSS zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach po zażyciu sterydów.
Zmiana oceny psychologicznej przy zastosowaniu skali oceny bólu.
Ramy czasowe: Wyjściowa ocena bólu i zmiana oceny bólu po 5 tygodniach i 6 miesiącach po zażyciu sterydów.
Pacjenci z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego będą badani za pomocą numerycznej skali oceny bólu przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów. Wynik jest interpretowany jako suma punktów. Im większe wyniki, tym więcej wykrywa się bólu.
Wyjściowa ocena bólu i zmiana oceny bólu po 5 tygodniach i 6 miesiącach po zażyciu sterydów.
Ocena psychomotoryczna zmiany chwytu dłoni za pomocą dynamometru SAEHAN Squeeze Dynamometer.
Ramy czasowe: Wyjściowy chwyt dłoni i zmiana chwytu dłoni po 5 tygodniach i 6 miesiącach po zażyciu sterydów.
Pacjenci z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego będą badani za pomocą SAEHAN Squeeze Dynamometer przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów. Dla każdego badanego zapisuje się sześć wyników pomiarów – trzy dla chwytu ręką dominującą i 3 dla chwytu ręką niedominującą. Ostateczny wynik to średnia z trzech pomiarów dla każdego ramienia wyrażona w kilogramach.
Wyjściowy chwyt dłoni i zmiana chwytu dłoni po 5 tygodniach i 6 miesiącach po zażyciu sterydów.
Ocena zmian psychomotorycznych mięśni kończyn za pomocą dynamometru Lafayette Manual Muscle Tester.
Ramy czasowe: Wyjściowa siła mięśni kończyn dolnych i górnych oraz siła mięśni zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
Pacjenci z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego będą badani dynamometrem Lafayette Manual Muscle Tester przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów. Siłę mięśniową mierzoną za pomocą Lafayette Manual Muscle Tester rejestruje się w kilogramach i normalizuje do wskaźnika masy ciała (BMI). Do pomiaru zgięcia grzbietowego kostki zostanie wykorzystana ręczna dynamometria; kolano, zgięcie i wyprost; zgięcie, wyprost, odwodzenie i przywodzenie biodra; i boczne zgięcie tułowia.
Wyjściowa siła mięśni kończyn dolnych i górnych oraz siła mięśni zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
Zmiana oceny psychomotorycznej za pomocą Testu Zręczności Palców Lafayette'a O'Connera.
Ramy czasowe: Linia bazowa O'Conner i O'Conner zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach po zażyciu sterydów.
Pacjenci z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego będą badani testem sprawności palca O'Connera przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów. Test zręczności palców O'Connora wymaga umieszczenia dłonią 3 szpilek w każdym otworze. Wynik (sekundy) = czas potrzebny na ukończenie pierwszej części testu + (1,1 x czas potrzebny na ukończenie drugiej części testu) / 2
Linia bazowa O'Conner i O'Conner zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach po zażyciu sterydów.
Zmienia się Indeks Barthel dla Czynności Życia Codziennego (ADL).
Ramy czasowe: Wyjściowe czynności życia codziennego i zmiany w czynnościach życia codziennego po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.

Pacjenci z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego będą badani za pomocą indeksu Barthel dla codziennych czynności życiowych (ADL) przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów. Badający ocenia samodzielność pacjenta w następujących obszarach: karmienie, kąpiel, pielęgnacja, ubieranie, kontrola jelit, kontrola pęcherza, korzystanie z toalety, przenoszenie (z łóżka na krzesło iz powrotem), poruszanie się po równych powierzchniach i schodach.

* 0 - 20 = całkowita zależność; 21 - 60 = poważne uzależnienie; 61 - 90 = umiarkowana zależność

Wyjściowe czynności życia codziennego i zmiany w czynnościach życia codziennego po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
-Wykrywanie potencjalnych predyktorów (środki neurofizjologiczne, neuropsychologiczne, neurologiczne kliniczne, biochemiczne i MRI) leczenia farmakologicznego rzutowo-remisyjnej postaci SM.
Ramy czasowe: Pełne wyniki danych zostaną podane na końcu badania.

Metody korelacji i regresji zostaną wykorzystane do zbadania następujących danych:

  • dane neurofizjologiczne pozyskane za pomocą TMS (RMT; MEP; CSP; SAI);
  • dane neurofizjologiczne uzyskane za pomocą EMNG (latencja DML i SNAP; amplituda CMAP i SNAP; CV motoryczne i czuciowe; fala F);
  • dane immunologiczne (profil ekspresji CD40, CD192, CD14, CD16 na monocytach oraz CD25, CTLA-4 i FOXP3 na limfocytach; ekspresja CD163 w surowicy);
  • dane neuropsychologiczne; Edynburski Test Inwentarza Handednessa; Skala oceny bólu; Indeks Barthel dla czynności życia codziennego (ADL); FSS; LDST; MoCA; MSIS-29; DASS-21; Test zręczności palców O'Connera; siła mięśniowa – chwyt dłoni oraz mięśnie kończyn górnych i dolnych z dynamometrem
  • kliniczne: EDSS,T25-FW; rezonans magnetyczny; biochemiczne (morfologia, rozmaz, AST, ALT, GGT, poziom cukru we krwi, kreatynina, mocz, B12, Na, K, Cl, kwas foliowy, wirus neurotroficzny w surowicy i płynie, prążek oligoklonalny)
Pełne wyniki danych zostaną podane na końcu badania.

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Neurologiczna zmiana oceny klinicznej za pomocą rozszerzonej skali stanu niepełnosprawności (EDSS).
Ramy czasowe: Wyjściowe wartości EDSS i EDSS zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
  • EDSS zastosowano u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów.
  • EDSS zastosowano u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego leczonych immunomodulacją na początku badania.

Skala EDSS mieści się w zakresie od 0 do 10 w krokach co 0,5 jednostki, co oznacza wyższy poziom niepełnosprawności. Punktacja opiera się na badaniu przeprowadzonym przez neurologa.

Wyjściowe wartości EDSS i EDSS zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
Neurologiczna zmiana oceny klinicznej z Timed 25-Foot Walk (T25-FW).
Ramy czasowe: Wyjściowe T25-FW i T25-FW zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
T25-FW stosowany u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po ich przyjęciu. T25-FW to ilościowy test sprawności ruchowej i funkcji nóg oparty na 25-minutowym marszu . Wynik dla T25-FW jest średnią z dwóch zakończonych prób.
Wyjściowe T25-FW i T25-FW zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
Kliniczna ocena biochemiczna zmiany pełnej morfologii krwi.
Ramy czasowe: Wyjściowa pełna morfologia krwi i zmiana liczby krwinek po 5 tygodniach i 6 miesiącach po przyjęciu sterydów.
Kliniczna biochemiczna ocena morfologii krwi zostanie przeprowadzona przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów. Mierzy się następujące składniki krwi: leukocyty (x10^9/L) (ref. interwał. 3,4-9,7), erytrocyty (x10^12/l) (ref. przedział 3,86-5,08), hemoglobina (g/L) (ref. przedział 119-157), hematokryt (L/L) (ref. przedział 0,356-0,470), MCV (fL) (ref. przedział 83,0-97,2), MCH (str.) (ref. przedział 27,4-33,9), MCHC (g/l) (ref. przedział 320-345), wskaźnik rozproszenia erytrocytów (%) (ref. przedział 9,0-15,0), trombocyty (x10^9/l) (ref. przedział 158-424), MPV (fL) (ref. przedział 6,8-10,4), PDW (%) (ref. przedział 35-65), PCT (L/L) (ref. przedział 0,001-0,004)
Wyjściowa pełna morfologia krwi i zmiana liczby krwinek po 5 tygodniach i 6 miesiącach po przyjęciu sterydów.
Kliniczna ocena biochemiczna zmiana morfologii krwi.
Ramy czasowe: Wyjściowa różnicowa morfologia krwi i różnicowa morfologia krwi zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach po przyjęciu steroidów.
Kliniczna biochemiczna ocena morfologii krwi zostanie przeprowadzona przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów. Krew pobiera się wcześnie rano, przed śniadaniem. Mierzone są następujące składniki krwi: granulocyty obojętnochłonne (%) (przedział ref. 44-72), limfocyty (%) (ref. przedział 20-46), monocyt (%) (ref.interval 2-12), eozynofile (%) (ref. przedział 0-7), bazofil (%) (ref. interwał 0-1), liczba neutrofili (x10^9/l) (ref. przedział 2,06-6,49), limfocyt nr (x10^9/l) (ref. przedział 1,19-3,35), monocyt # (x10^9/L) (ref. przedział 0,12-0,84), liczba eozynofilów (x10^9/L) (ref. przedział 0,00-0,43), bazofil # (x10^9/L) (0,00-0,06)
Wyjściowa różnicowa morfologia krwi i różnicowa morfologia krwi zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach po przyjęciu steroidów.
Kliniczna ocena biochemiczna zmiany glukozy.
Ramy czasowe: Glukoza wyjściowa i zmiana glukozy po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
Kliniczna ocena biochemiczna glukozy zostanie przeprowadzona przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów. Glukoza jest mierzona w mmol/l i ref. interwał wynosi 4,4-6,4
Glukoza wyjściowa i zmiana glukozy po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
Kliniczna ocena biochemiczna zmiany mocznika.
Ramy czasowe: Wyjściowy mocznik i mocznik zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach po przyjęciu sterydów.
Kliniczna ocena biochemiczna mocznika zostanie przeprowadzona przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów. Mocznik mierzy się w mmol/l, a ref. przedział wynosi 2,8-8,3
Wyjściowy mocznik i mocznik zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach po przyjęciu sterydów.
Kliniczna ocena biochemiczna zmiany kreatyniny.
Ramy czasowe: Wyjściowa kreatynina i kreatynina zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
Kliniczna ocena biochemiczna kreatyniny zostanie przeprowadzona przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów. Kreatynina jest mierzona w mikro molach/l, a ref. interwał to 49-90
Wyjściowa kreatynina i kreatynina zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
Kliniczna zmiana oceny biochemicznej testu aminotransferazy asparaginianowej (AST).
Ramy czasowe: Wyjściowe wartości AST i AST zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
Kliniczna ocena biochemiczna testu AST zostanie przeprowadzona przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów. Wysoki poziom AST jest oznaką uszkodzenia wątroby, ale może również oznaczać uszkodzenie innego narządu, takiego jak serce lub nerki. Normalny zakres wartości AST wynosi około 8 do 30 jednostek na litr surowicy (płynnej części krwi).
Wyjściowe wartości AST i AST zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
Kliniczna zmiana oceny biochemicznej testu aminotransferazy alaninowej (ALT).
Ramy czasowe: Wyjściowa aktywność ALT i ALT zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
Kliniczna ocena biochemiczna testu ALT zostanie przeprowadzona przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów. Wysoki poziom ALT jest oznaką uszkodzenia wątroby, ale może również oznaczać uszkodzenie innego narządu, takiego jak serce lub nerki. Normalny zakres wartości ALT wynosi około 10 do 36 jednostek na litr surowicy (płynnej części krwi).
Wyjściowa aktywność ALT i ALT zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
Kliniczna zmiana oceny biochemicznej gamma-glutamylotransferazy (GGT).
Ramy czasowe: Wyjściowe GGT i GGT zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
Kliniczna ocena biochemiczna testu GGT zostanie przeprowadzona przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów. GGT jest podwyższone we krwi w większości chorób powodujących uszkodzenie wątroby lub dróg żółciowych. Normalny zakres poziomów GGT wynosi 9-35 jednostek na litr (U/L). Normalne wartości mogą się różnić w zależności od wieku i płci.
Wyjściowe GGT i GGT zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach od przyjęcia sterydów.
Kliniczna ocena biochemiczna zmiany moczu.
Ramy czasowe: Wyjściowy mocz, zmiana moczu po 5 tygodniach i 6 miesiącach po przyjęciu sterydów.
Kliniczna biochemiczna ocena moczu zostanie przeprowadzona przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów. Badanie moczu będzie obejmowało kolor (wyrażony jako jednostka jakości), kwasowość (pH, przedział referencyjny 5-9), ciężar właściwy (kg/l, 1,002-1,030), glukoza (pos lub neg), bilirubina (pos lub neg), ketony (pos lub neg), hemoglobina (pos lub neg), białka (pos lub neg), urobilinogen (pos lub neg).
Wyjściowy mocz, zmiana moczu po 5 tygodniach i 6 miesiącach po przyjęciu sterydów.
Kliniczna zmiana oceny biochemicznej witaminy B12.
Ramy czasowe: Wyjściowa zmiana B12, B12 po 5 tygodniach i 6 miesiącach po przyjęciu sterydów.
Kliniczna ocena biochemiczna witaminy B12 zostanie przeprowadzona przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów. Normalny zakres witaminy B12 może się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium. Ale normalny poziom witaminy B12 we krwi wynosi na ogół od 145 do 569 pikomoli na litr (pmol/l).
Wyjściowa zmiana B12, B12 po 5 tygodniach i 6 miesiącach po przyjęciu sterydów.
Kliniczna ocena biochemiczna zmiany sodu (Na).
Ramy czasowe: Wyjściowa zmiana Na, Na po 5 tygodniach i 6 miesiącach po przyjęciu sterydów.
Kliniczna ocena biochemiczna Na zostanie przeprowadzona przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów. Normalny zakres stężenia sodu we krwi wynosi od 137 do 146 milimoli na litr (mmol/l).
Wyjściowa zmiana Na, Na po 5 tygodniach i 6 miesiącach po przyjęciu sterydów.
Kliniczna ocena biochemiczna zmiany potasu (K).
Ramy czasowe: Wyjściowe K, zmiana K po 5 tygodniach i 6 miesiącach po przyjęciu sterydów.
Kliniczna ocena biochemiczna K zostanie przeprowadzona przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów. Normalny zakres stężenia potasu we krwi wynosi od 3,9 do 5,1 milimoli na litr (mmol/l).
Wyjściowe K, zmiana K po 5 tygodniach i 6 miesiącach po przyjęciu sterydów.
Kliniczna ocena biochemiczna zmiany chlorków (Cl).
Ramy czasowe: Wyjściowe Cl, zmiana Cl po 5 tygodniach i 6 miesiącach po przyjęciu sterydów.
Kliniczna ocena biochemiczna Cl zostanie przeprowadzona przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów. Normalny zakres poziomów Cl wynosi od 97 do 108 milimoli na litr (mmol/l).
Wyjściowe Cl, zmiana Cl po 5 tygodniach i 6 miesiącach po przyjęciu sterydów.
Kliniczna ocena biochemiczna zmiany kwasu foliowego (FA).
Ramy czasowe: Wyjściowe FA i FA zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach po zażyciu sterydów.
Kliniczna ocena biochemiczna FA zostanie przeprowadzona przed przyjęciem sterydów, 5 tygodni po przyjęciu sterydów i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów. Normalny zakres poziomów FA wynosi od 8,83 do 60,8 nanomoli na litr (nmol / l).
Wyjściowe FA i FA zmieniają się po 5 tygodniach i 6 miesiącach po zażyciu sterydów.
Test serologiczny na obecność wirusów i bakterii neurotropowych w surowicy krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym.
Ramy czasowe: Wyjściowy test serologiczny na obecność wirusów i bakterii neurotropowych w surowicy krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym.
Test serologiczny na obecność wirusów i bakterii neurotropowych w surowicy krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym zostanie wykonany przed przyjęciem sterydów. Serokonwersja dla wirusa Epsteina Barra, wirusa cytomegalii, wirusa Herpes simplex 1/2, Borrelia burgdoferi, niemieckiego wirusa odry, wirusa odry. Serokonwersję wyraża się jako dodatnią lub ujemną.
Wyjściowy test serologiczny na obecność wirusów i bakterii neurotropowych w surowicy krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym.
Ocena mikroskopowa i biochemiczna płynu mózgowo-rdzeniowego.
Ramy czasowe: Wyjściowa ocena mikroskopowa i biochemiczna płynu mózgowo-rdzeniowego
Ocena mikroskopowa i biochemiczna płynu mózgowo-rdzeniowego obejmuje: barwę (jednostki jakościowe), przezroczystość (jednostki jakościowe), liczbę leukocytów (10^6/L), liczbę erytrocytów (10^6/L), glukozę (mmol/L, przedział ref. 2,49) do 4,44), mleczanów (mmol/l, przedział odniesienia 1,1-2,2), białko całkowite (mg/l, przedział ref. 170-370), chlorki (mmol/l, przedział ref. 115-129)
Wyjściowa ocena mikroskopowa i biochemiczna płynu mózgowo-rdzeniowego
Prążki oligoklonalne w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Ramy czasowe: Wyjściowe prążki oligoklonalne w płynie mózgowo-rdzeniowym
Prążki oligoklonalne w płynie mózgowo-rdzeniowym zostaną ocenione na początku badania, zmierzone jako obecne lub nieobecne.
Wyjściowe prążki oligoklonalne w płynie mózgowo-rdzeniowym
Ocena radiologiczna MRI z kontrastem w celu wykrycia blaszek miażdżycowych i lokalizacji blaszek miażdżycowych.
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy skanowania MRI i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów.
  • Każdy pacjent ze stwardnieniem rozsianym leczony kortykosteroidami zostanie poddany skanowaniu MRI przed przyjęciem sterydów i 6 miesięcy po ich przyjęciu. Odnotowana zostanie liczba i lokalizacja różnych zmian radiologicznych.
  • Każdy pacjent ze stwardnieniem rozsianym leczony immunomodulacją będzie miał badanie MRI na początku badania (również weryfikujące MRI przed rozpoczęciem badania, jeśli jest dostępne).
Punkt wyjściowy skanowania MRI i 6 miesięcy po przyjęciu sterydów.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Maja Rogić Vidaković, MSc, PhD, University of Split, School of Medicine

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

23 listopada 2020

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 października 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 października 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

27 października 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 października 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 września 2023

Ostatnia weryfikacja

1 września 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2181-198-03-04-20-0028.../0005
  • 003-08/20-03/0005 (Inny identyfikator: University of Split School of Medicine)
  • 2181-147-01/06/M.S.-20-2. (Inny identyfikator: University Hospital of Split)
  • 500-03/20-01/06 (Inny identyfikator: University Hospital of Split)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Stwardnienie rozsiane

Subskrybuj