- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04604041
Biomarkører i recidiverende-remitterende multipel sklerose (SUBCLIN-MS)
Kliniske, neurofysiologiske og immunologiske biomarkører i recidiverende-remitterende multipel sklerose
Transkraniel magnetisk stimulation (TMS) undersøgelser rapporterede konsekvente og væsentlige svækkelser i centralnervesystemet (CNS) ved multipel sklerose (MS). Undersøgelser af funktion af det perifere nervesystem (PNS) omfattende elektromyoneurografi (EMNG) rapporterede svækkelse af PNS i MS, som var mindre udtalte og inkonsekvente. Neurofysiologiske undersøgelser er generelt små og tværsnitlige og med den dårlige gruppering af MS-patienter efter MS-type.
Formålet med studiet er at undersøge kliniske, neurofysiologiske og immunologiske markører hos patienter med recidiverende-remitterende MS og hos patienter med recidiverende-remitterende MS behandlet med immunmodulation. Resultaterne af undersøgelsen kan bidrage til en bedre forståelse af multipel skleroses patofysiologi og kan give vejledning i diagnosticering og behandling af patienter med recidiverende-remitterende MS.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Følgende teknikker vil blive anvendt:
- Neurofysiologisk testning vil blive udført med navigeret transkraniel magnetisk stimulering (nTMS), der inkorporerer en individuel MR af hver enkelt forsøgspersons hjerne udført på en 1,5 MR-scanner ved hjælp af en række neuropsykologiske protokoller. Kortlægning af den primære motoriske cortex for muskler i øvre og nedre ekstremiteter med en registrering af motorisk fremkaldte potentialer (MEP) vil blive udført.
- Elektromyoneurografi (EMNG) vurdering af nedre og øvre ekstremiteter for motoriske og sensoriske nerver;
- Neuropsykologisk vurdering vil omfatte det generelle spørgeskema og et batteri af kognitive og psykologiske tests;
- Immunoassays på blodprøver omfatter bestemmelse af forskellige markører på monocytter og lymfocytter ved hjælp af flowcytometri, samt bestemmelse af CD163 i serumprøver ved hjælp af ELISA.
- Kliniske undersøgelser omfatter neurologiske, biokemiske, neuroradiologiske og neuropsykologiske tests.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Maja Rogić Vidaković, MSc, PhD
- Telefonnummer: 0038598508210
- E-mail: maja.rogic@mefst.hr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sanda Pavelin, MD, PhD
- E-mail: spavelin@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Split, Kroatien, 21000
- Rekruttering
- University of Split School of Medicine
-
Kontakt:
- Lana Bošnjak, PhD
- Telefonnummer: +385 21 557929
- E-mail: lana.barac@mefst.hr
-
Underforsker:
- Anita Markotić, PhD
-
Underforsker:
- Meri Matijaca, MD, PhD
-
Underforsker:
- Nikolina Režić Mužinić, PhD
-
Underforsker:
- Benjamin Benzon, PhD
-
Underforsker:
- Angela Mastelić, PhD
-
Underforsker:
- Ana Jerković, Mag. psych
-
Underforsker:
- Ivan Buljan, PhD
-
Underforsker:
- Vana Košta, MD, PhD
-
Underforsker:
- Nikolina Ivica Miše, MD
-
Underforsker:
- Ana Poljičanin, MD, PhD
-
Underforsker:
- Mario Mihalj, MD, PhD
-
Underforsker:
- Ana Ćurković Katić, MD
-
Underforsker:
- Ivica Bilić, MD,Phd
-
Underforsker:
- Zoran Đogaš, MD, PhD
-
Underforsker:
- Krešimir Dolić, MD, PhD
-
Underforsker:
- Sanda Pavelin, MD, PhD
-
Underforsker:
- Ljubica Trogrlić, med.techn.
-
Underforsker:
- Joško Šoda, PhD
-
Underforsker:
- Igor Vujović, PhD
-
Underforsker:
- Nataša Šimić, PhD
-
Underforsker:
- Matilda Nikolić Ivanišević, PhD
-
Underforsker:
- Sanda Pavelin, PhD
-
Underforsker:
- Antonia Bralić, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Forsøgspersoner med dokumenteret diagnose af recidiverende-remitterende MS i henhold til McDonald-kriterierne:
Diagnose af multipel sklerose: 2017 revisioner af McDonald-kriterierne. Thompson AJ, et al. Lancet Neurol. 2018;17(2):162. Epub 2017 21. december
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner med en dokumenteret diagnose af recidiverende-remitterende MS i henhold til Mc Donald-kriterierne (2005) og med EDSS-opnåelse på 0-3,5 i henhold til den modificerede Kurtzkes EDSS (Expanded disability status scale) til vurdering af neurologisk funktion og inhabilitet hos patienter med multipel sclerose
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med metaller i kroppen (f. pacemaker, tandproteser)
- Patienter med nye graviditeter (verbalt bekræftet)
- Patienter med nyt hovedtraume
- Forsøgspersoner, der ikke er villige til at underskrive et samtykke eller følge undersøgelsesprocedurer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Residiverende-remitterende MS-gruppe behandlet med kortikosteroider
|
Alle grupper vil ikke have den samme intervention.
Interventioner er listet og nummereret for hver gruppe.
|
|
Relapsing-remitting MS-gruppe behandlet med immunmodulation
1. Klinisk test 2. Neurofysiologisk undersøgelse (TMS, EMNG) 4. Neuropsykologisk evaluering 5. Flowcytometri
|
Alle grupper vil ikke have den samme intervention.
Interventioner er listet og nummereret for hver gruppe.
|
|
Sund kontrolgruppe
5. Flowcytometri
|
Alle grupper vil ikke have den samme intervention.
Interventioner er listet og nummereret for hver gruppe.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
TMS-vurdering af ændring af hvilemotorisk tærskel (RMT).
Tidsramme: RMT før og 5 uger efter steroidindtag hos patienter med recidiverende-remitterende MS. RMT i recidiverende-remitterende MS-gruppe om immunmodulering.
|
Neurofysiologisk mål for RMT (udtrykt i procent af maksimal stimulatoroutput) vil blive evalueret med navigeret TMS over den primære motoriske cortex:
|
RMT før og 5 uger efter steroidindtag hos patienter med recidiverende-remitterende MS. RMT i recidiverende-remitterende MS-gruppe om immunmodulering.
|
|
TMS-vurdering af ændringer i motorisk fremkaldte potentialer (MEP) fra muskler i øvre og nedre ekstremiteter
Tidsramme: MEP (amplitude og latens) før og 5 uger efter steroidindtag hos patienter med recidiverende-remitterende MS. MEP (amplitude og latens) i relapsing-remitting MS-gruppe om immunmodulation.
|
Det neurofysiologiske mål for MEP (amplitude udtrykt i mikrovolt og latens udtrykt i millisekunder) vil blive evalueret med navigeret TMS over den primære motoriske cortex for muskler i øvre og nedre ekstremiteter:
|
MEP (amplitude og latens) før og 5 uger efter steroidindtag hos patienter med recidiverende-remitterende MS. MEP (amplitude og latens) i relapsing-remitting MS-gruppe om immunmodulation.
|
|
TMS vurdering af cortical silent period (CSP) ændring
Tidsramme: Baseline CSP, CSP ændring efter 5 uger ved at tage steroiderne
|
Det neurofysiologiske mål for CSP-varighed (udtrykt i millisekunder) vil blive evalueret med navigeret TMS over den primære motoriske cortex hos patienter med recidiverende-remitterende MS i 2 faser (før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne).
|
Baseline CSP, CSP ændring efter 5 uger ved at tage steroiderne
|
|
TMS-vurdering af kort afferent latenshæmning (SAI) ændring
Tidsramme: Baseline SAI, SAI ændres 5 uger efter indtagelse af steroiderne.
|
Det neurofysiologiske mål for SAI-fænomener (udtrykt i millisekunder) vil blive evalueret med navigeret TMS over den primære motoriske cortex med perifer elektrisk stimulation over medianusnerven ved forskellige interstimulus-intervaller (20-28 ms) i recidiverende-remitterende MS-patienter i 2 faser ( før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroider).
|
Baseline SAI, SAI ændres 5 uger efter indtagelse af steroiderne.
|
|
EMNG vurdering af distal motor latency (DML) og sensorisk nerve action potential latency (SNAP) ændring
Tidsramme: DML- og SNAP-latens før og 5 uger efter steroidindtag hos patienter med recidiverende-remitterende MS. DML- og SNAP-latens i recidiverende-remitterende MS-gruppe på immunmodulering.
|
|
DML- og SNAP-latens før og 5 uger efter steroidindtag hos patienter med recidiverende-remitterende MS. DML- og SNAP-latens i recidiverende-remitterende MS-gruppe på immunmodulering.
|
|
EMNG vurdering af muskel aktionspotentiale amplitude (CMAP) og sensorisk nerve aktionspotentiale amplitude (SNAP) ændring
Tidsramme: CMAP- og SNAP-amplitude før og 5 uger efter steroidindtag hos patienter med recidiverende-remitterende MS. CMAP- og SNAP-amplitude i relapsing-remitting MS-gruppe på immunmodulation.
|
|
CMAP- og SNAP-amplitude før og 5 uger efter steroidindtag hos patienter med recidiverende-remitterende MS. CMAP- og SNAP-amplitude i relapsing-remitting MS-gruppe på immunmodulation.
|
|
EMNG vurdering af motorisk og sensorisk ledningshastighed (CV) ændring
Tidsramme: CV før og 5 uger efter steroidindtag hos patienter med recidiverende-remitterende MS. CV i relapsing-remitting MS-gruppe på immunmodulation.
|
|
CV før og 5 uger efter steroidindtag hos patienter med recidiverende-remitterende MS. CV i relapsing-remitting MS-gruppe på immunmodulation.
|
|
EMNG vurdering af F-bølge ændring
Tidsramme: F-bølge før og 5 uger efter steroidindtag hos patienter med recidiverende-remitterende MS. F-bølge i recidiverende-remitterende MS-gruppe på immunmodulering.
|
-EMNG-mål for F-bølge (udtrykt i millisekunder) for motoriske nerver i øvre og nedre ekstremiteter vil blive evalueret hos patienter med recidiverende-remitterende MS behandlet med kortikosteroider i 2 faser (før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne). --EMNG målinger af F-bølge (udtrykt i millisekunder) for motoriske nerver i øvre og nedre ekstremiteter vil blive evalueret i relapsing-remitting MS-patienter behandlet med immunmodulation ved baseline. |
F-bølge før og 5 uger efter steroidindtag hos patienter med recidiverende-remitterende MS. F-bølge i recidiverende-remitterende MS-gruppe på immunmodulering.
|
|
CD 14-ekspression på perifere blodmonocytter ændres
Tidsramme: CD 14 før og 5 uger efter steroidindtag hos patienter med recidiverende-remitterende MS. CD14 i recidiverende-remitterende MS-gruppe om immunmodulering og sund kontrolgruppe.
|
|
CD 14 før og 5 uger efter steroidindtag hos patienter med recidiverende-remitterende MS. CD14 i recidiverende-remitterende MS-gruppe om immunmodulering og sund kontrolgruppe.
|
|
CD 16-ekspression på perifere blodmonocytter ændres
Tidsramme: CD 16 før og 5 uger efter steroidindtag hos patienter med recidiverende-remitterende MS. CD16 i recidiverende-remitterende MS-gruppe om immunmodulering og sund kontrolgruppe.
|
|
CD 16 før og 5 uger efter steroidindtag hos patienter med recidiverende-remitterende MS. CD16 i recidiverende-remitterende MS-gruppe om immunmodulering og sund kontrolgruppe.
|
|
CD 40-ekspression på perifere blodmonocytter ændres
Tidsramme: CD 40 før og 5 uger efter steroidindtag hos patienter med recidiverende-remitterende MS. CD 40 i recidiverende-remitterende MS-gruppe om immunmodulering og sund kontrolgruppe.
|
|
CD 40 før og 5 uger efter steroidindtag hos patienter med recidiverende-remitterende MS. CD 40 i recidiverende-remitterende MS-gruppe om immunmodulering og sund kontrolgruppe.
|
|
CD 192-ekspression på perifere blodmonocytter ændres
Tidsramme: CD 192 før og 5 uger efter steroidindtag hos patienter med recidiverende-remitterende MS. CD 192 i recidiverende-remitterende MS-gruppe om immunmodulering og sund kontrolgruppe.
|
|
CD 192 før og 5 uger efter steroidindtag hos patienter med recidiverende-remitterende MS. CD 192 i recidiverende-remitterende MS-gruppe om immunmodulering og sund kontrolgruppe.
|
|
Ændring af CD 163-niveauer i blodserumprøver
Tidsramme: CD 163 målt før og 5 uger efter indtagelse af steroiderne.
|
CD 163-niveauer i serum vil blive evalueret hos patienter med recidiverende-remitterende MS i 2 faser (før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne).
CD 163-niveauer vil blive målt med ELISA-assay (udtrykt i mikromol pr. liter).
|
CD 163 målt før og 5 uger efter indtagelse af steroiderne.
|
|
CD 4-ekspression på lymfocytter
Tidsramme: Bestemmelse af CD 4 ved begyndelsen af studiet (studieindgang) hos patienter med recidiverende-remitterende MS behandlet med immunmodulation og i rask kontrolgruppe.
|
|
Bestemmelse af CD 4 ved begyndelsen af studiet (studieindgang) hos patienter med recidiverende-remitterende MS behandlet med immunmodulation og i rask kontrolgruppe.
|
|
CD 25-ekspression på lymfocytter
Tidsramme: Bestemmelse af CD 25 ved begyndelsen af studiet (studieindgang) hos patienter med recidiverende-remitterende MS behandlet med immunmodulation og i rask kontrolgruppe.
|
|
Bestemmelse af CD 25 ved begyndelsen af studiet (studieindgang) hos patienter med recidiverende-remitterende MS behandlet med immunmodulation og i rask kontrolgruppe.
|
|
CTLA-4-ekspression på lymfocytter
Tidsramme: Bestemmelse af CTLA-4 ved begyndelsen af studiet (studieindgang) hos MS-patienter med recidiverende remittering behandlet med immunmodulation og i rask kontrolgruppe.
|
|
Bestemmelse af CTLA-4 ved begyndelsen af studiet (studieindgang) hos MS-patienter med recidiverende remittering behandlet med immunmodulation og i rask kontrolgruppe.
|
|
FOXP3-ekspression på lymfocytter
Tidsramme: Bestemmelse af FOXP3 ved begyndelsen af studiet (studieindgang) hos patienter med recidiverende-remitterende MS behandlet med immunmodulation og i rask kontrolgruppe.
|
|
Bestemmelse af FOXP3 ved begyndelsen af studiet (studieindgang) hos patienter med recidiverende-remitterende MS behandlet med immunmodulation og i rask kontrolgruppe.
|
|
Hånddominansvurdering med Edinburgh Handedness Inventory test.
Tidsramme: Baseline måling for enkelt emne. Resultaterne for alle fag kan gives i gennemsnit 1 års studievarighed.
|
Edinburgh Handedness Inventory er et velkendt kort spørgeskema til objektivt at afgøre, om man er venstre-, højrehåndet eller ambidekster.
Forsøgspersonerne bestemmer, om han/hun bruger højre eller venstre hånd til specifikke aktiviteter (ti aktiviteter).
De samlede checks er givet for højre og venstre hånd, end kumulativ sum er givet (total checks fra højre og venstre hånd), forskellen mellem samlede checks for højre minus venstre hånd.
Det endelige resultat er forskelsresultatet trukket fra det kumulative resultat x 100.
|
Baseline måling for enkelt emne. Resultaterne for alle fag kan gives i gennemsnit 1 års studievarighed.
|
|
Kognitiv vurderingsændring ved anvendelse af Letter Digit Substitution Test (LDST).
Tidsramme: Baseline LDST og LDST ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Baseline LDST og LDST ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Kognitiv vurderingsændring ved anvendelse af Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
Tidsramme: Baseline MoCA og MoCA ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
Patienter med recidiverende-remitterende MS vil blive testet med MoCA før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
MoCA fortolkes som antallet af point (30 er maksimalt).
|
Baseline MoCA og MoCA ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Psykologisk vurderingsændring ved anvendelse af multipel sklerosepåvirkningsskala (MSIS-29).
Tidsramme: Baseline MSIS-29 og MSIS-29 ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Baseline MSIS-29 og MSIS-29 ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Psykologisk vurderingsændring ved at anvende skalaen Depression, Angst, Stress (DASS-21).
Tidsramme: Baseline DASS-21 og DASS-21 ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
DASS-21 indeholder tre skalaer til måling af følelsesmæssige tilstande af depression, angst og stress. Hver skala indeholder 7 udsagn. Resultatet på depressions-, angst- og stressskalaen er summen af de afrundede svar på specifikke udsagn. |
Baseline DASS-21 og DASS-21 ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Psykologisk vurderingsændring ved anvendelse af Fatigue Severity Scale (FSS).
Tidsramme: Baseline FSS og FSS ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
-Relapsing-remitting MS-patienter behandlet med kortikosteroider vil blive testet med FSS før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne. --Relapsing-remitting MS-patienter behandlet med immunmodulation vil blive testet med FSS ved baseline. Forsøgspersonen bliver bedt om at læse hvert udsagn og sætte en ring om et tal fra 1 til 7, afhængigt af hvor passende de følte, at udsagnet blev anvendt på dem i løbet af den foregående uge. En lav værdi indikerer, at udsagnet ikke er særlig passende, hvorimod en høj værdi indikerer enighed. Scoringen foretages ved at beregne den gennemsnitlige besvarelse af spørgsmålene (samle alle svarene sammen og dividere med ni). |
Baseline FSS og FSS ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Psykologisk vurderingsændring ved anvendelse af smertevurderingsskala.
Tidsramme: Baseline smertevurdering og smertevurdering ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
Patienter med recidiverende-remitterende MS vil blive testet med numerisk smertevurderingsskala før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
Resultatet tolkes som den samlede sum af point.
Jo større resultater, jo mere smerte opdages.
|
Baseline smertevurdering og smertevurdering ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Psykomotorisk vurdering af håndgrebsændring ved at anvende SAEHAN Squeeze Dynamometer.
Tidsramme: Baseline håndgreb og håndgreb ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
Patienter med recidiverende-remitterende MS vil blive testet med SAEHAN Squeeze Dynamometer før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
Seks måleresultater registreres for hvert emne - tre for grebet med den dominerende hånd og tre for grebet med den ikke-dominante hånd.
Det endelige resultat er gennemsnittet af de tre målinger for hver arm udtrykt i kilogram.
|
Baseline håndgreb og håndgreb ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Psykomotorisk vurdering ændring af ekstremitetsmuskler ved at anvende Lafayette Manual Muscle Tester Dynamometer.
Tidsramme: Baseline muskelstyrke i nedre og øvre ekstremiteter og muskelstyrke ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
Patienter med recidiverende-remitterende MS vil blive testet med Lafayette Manual Muscle Tester Dynamometer før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
Muskelstyrke målt med Lafayette Manual Muscle Tester registreres i kilogram og normaliseres til kropsmasseindeks (BMI).
Håndholdt dynamometri vil blive brugt til at måle ankel dorsalfleksion; knæ, fleksion og ekstension; hoftefleksion, ekstension, abduktion og adduktion; og trunk lateral fleksion.
|
Baseline muskelstyrke i nedre og øvre ekstremiteter og muskelstyrke ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Psykomotorisk vurderingsændring ved at anvende Lafayette O'Conner Finger Behændighedstest.
Tidsramme: Baseline O'Conner og O'Conner ændres 5 uger og 6 måneder efter at have taget steroiderne.
|
Patienter med recidiverende MS vil blive testet med O'Conner Finger Dexterity Test før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
O'Connor Finger Behændighedstesten kræver håndplacering af 3 stifter pr. hul.
Resultat (sekunder) = tid, der kræves for at gennemføre den første del af testen + (1,1 x tid, der kræves for at gennemføre anden del af testen) / 2
|
Baseline O'Conner og O'Conner ændres 5 uger og 6 måneder efter at have taget steroiderne.
|
|
Barthel Index for Activities of Daily Living (ADL) ændring.
Tidsramme: Basisaktiviteter i dagligdagen og ændringer i daglige aktiviteter 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
Patienter med recidiverende MS vil blive testet med Barthel Index for Activities of Daily Living (ADL) før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne. Undersøgeren rangerer patientens uafhængighed inden for følgende områder: fodring, badning, pleje, påklædning, tarmkontrol, blærekontrol, toiletbrug, forflytninger (seng til stol og ryg), mobilitet på jævne overflader og trapper. * 0 - 20 = fuldstændig afhængighed; 21 - 60 = svær afhængighed; 61 - 90 = moderat afhængighed |
Basisaktiviteter i dagligdagen og ændringer i daglige aktiviteter 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
-Detektion af potentielle prædiktorer (neurofysiologiske, neuropsykologiske, kliniske neurologiske, kliniske biokemiske og MR-mål) for medicinbehandling af recidiverende-remitterende MS.
Tidsramme: De fuldstændige dataresultater vil blive leveret i slutningen af undersøgelsen.
|
Korrelations- og regressionsmetoder vil blive brugt til at undersøge følgende data:
|
De fuldstændige dataresultater vil blive leveret i slutningen af undersøgelsen.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neurologisk klinisk vurdering ændres med udvidet handicapstatusskala (EDSS).
Tidsramme: Baseline EDSS og EDSS ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
EDSS-skalaen går fra 0 til 10 i trin på 0,5 enheder, der repræsenterer højere niveauer af handicap. Bedømmelsen er baseret på en undersøgelse af en neurolog. |
Baseline EDSS og EDSS ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Neurologisk klinisk vurdering ændres med Timed 25-Foot Walk (T25-FW).
Tidsramme: Baseline T25-FW og T25-FW ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
T25-FW anvendt på MS-patienter med recidiverende remitation før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne. T25-FW er en kvantitativ mobilitets- og benfunktionstest baseret på en tidsbestemt 25-gang .
Scoren for T25-FW er gennemsnittet af de to gennemførte forsøg.
|
Baseline T25-FW og T25-FW ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Klinisk biokemisk vurdering ændring af fuldstændigt blodtal.
Tidsramme: Baseline fuldstændigt blodtal og blodtal ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
Klinisk biokemisk vurdering af differentieret blodtal vil blive givet før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
Følgende komponenter i blodet måles: leukocytter (x10^9/L) (ref.
interval.
3,4-9,7),
erytrocytter (x10^12/L) (ref.
interval 3,86-5,08),
hæmoglobin (g/l) (ref.
interval 119-157), hæmatokrit (L/L) (ref.
interval 0,356-0,470),
MCV (fL) (ref.
interval 83,0-97,2),
MCH (s.) (ref.
interval 27,4-33,9),
MCHC (g/L) (ref.
interval 320-345), indeks for spredning af erytrocytter (%) (ref.
interval 9,0-15,0),
trombocytter (x10^9/L) (ref.
interval 158-424), MPV (fL) (ref.
interval 6,8-10,4),
PDW (%) (ref.
interval 35-65), PCT (L/L) (ref.
interval 0,001-0,004)
|
Baseline fuldstændigt blodtal og blodtal ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Klinisk biokemisk vurdering ændring af differentielt blodtal.
Tidsramme: Baseline differentiel blodtælling og differentiel blodtælling ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
Klinisk biokemisk vurdering af differentieret blodtal vil blive givet før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
Blodprøven tages tidligt om morgenen, før morgenmaden.
Følgende komponenter i blodet måles: neutrofile granulocytter (%) (ref. interval 44-72), lymfocytter (%) (ref.
interval 20-46), monocyt (%) (ref.interval
2-12), eosinofil (%) (ref.
interval 0-7), basofil (%) (ref.
interval 0-1), neutrofil # (x10^9/L) (ref.
interval 2,06-6,49),
lymfocyt # (x10^9/L) (ref.
interval 1,19-3,35),
monocyt # (x10^9/L) (ref.
interval 0,12-0,84),
eosinofil # (x10^9/L) (ref.
interval 0,00-0,43),
basofil # (x10^9/L) (0,00-0,06)
|
Baseline differentiel blodtælling og differentiel blodtælling ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Klinisk biokemisk vurdering ændring af glukose.
Tidsramme: Baseline glukose og glukose ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
Klinisk biokemisk vurdering af glukose vil blive givet før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
Glucosen måles i mmol/L, og ref. interval er 4,4-6,4
|
Baseline glukose og glukose ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Klinisk biokemisk vurdering ændring af urinstof.
Tidsramme: Baseline urinstof og urinstof ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
Klinisk biokemisk vurdering af urinstof vil blive givet før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
Urinstoffet måles i mmol/L, og ref. interval er 2,8-8,3
|
Baseline urinstof og urinstof ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Klinisk biokemisk vurdering ændring af kreatinin.
Tidsramme: Baseline kreatinin og kreatinin ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
Klinisk biokemisk vurdering af kreatinin vil blive givet før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
Kreatininet måles i mikromol/L, og ref. intervallet er 49-90
|
Baseline kreatinin og kreatinin ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Klinisk biokemisk vurdering ændring af Aspartat Aminotransferase (AST) Test.
Tidsramme: Baseline AST og AST ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
Klinisk biokemisk vurdering af AST-test vil blive givet før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroider og 6 måneder efter indtagelse af steroider.
Et højt AST-niveau er et tegn på leverskade, men det kan også betyde, at patienten har skader på et andet organ som hjerte eller nyrer.
Det normale værdiområde for AST er omkring 8 til 30 enheder pr. liter serum (den flydende del af blodet).
|
Baseline AST og AST ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Klinisk biokemisk vurdering ændring af Alanine Aminotransferase (ALT) Test.
Tidsramme: Baseline ALT og ALT ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
Klinisk biokemisk vurdering af ALT-testen vil blive givet før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
Et højt ALT-niveau er et tegn på leverskade, men det kan også betyde, at patienten har skader på et andet organ som hjerte eller nyrer.
Det normale værdiområde for ALT er omkring 10 til 36 enheder pr. liter serum (den flydende del af blodet).
|
Baseline ALT og ALT ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Klinisk biokemisk vurderingsændring af Gamma-Glutamyl Transferase (GGT).
Tidsramme: Baseline GGT og GGT ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
Klinisk biokemisk vurdering af GGT-testen vil blive givet før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
GGT er forhøjet i blodet ved de fleste sygdomme, der forårsager skader på leveren eller galdegangene.
Det normale område for GGT-niveauer er 9-35 enheder pr. liter (U/L).
Normale værdier kan variere på grund af alder og køn.
|
Baseline GGT og GGT ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Klinisk biokemisk vurdering ændring af urin.
Tidsramme: Baseline urin, urinændring 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
Klinisk biokemisk vurdering af urin vil blive givet før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
Urinundersøgelse vil omfatte farve (udtrykt som en kvalitativ enhed), surhedsgrad (pH, ref. interval 5-9), massefylde (kg/L, 1.002-1.030),
glucose (pos eller neg), bilirubin (pos eller neg), ketoner (pos eller neg), hæmoglobin (pos eller neg), proteiner (pos eller neg), urobilinogen (pos eller neg).
|
Baseline urin, urinændring 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Klinisk biokemisk vurdering ændring af B12.
Tidsramme: Baseline B12, B12 ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
Klinisk biokemisk vurdering af B12 vil blive givet før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
Normalområdet for vitamin B12 kan variere lidt afhængigt af laboratoriet.
Men et normalt niveau af vitamin B12 i blodet er generelt mellem 145 og 569 picomol pr. liter (pmol/L).
|
Baseline B12, B12 ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Klinisk biokemisk vurdering ændring af natrium (Na).
Tidsramme: Baseline Na, Na ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
Klinisk biokemisk vurdering af Na vil blive givet før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
Det normale område for natriumniveauer i blodet er 137 til 146 millimol pr. liter (mmol/L).
|
Baseline Na, Na ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Klinisk biokemisk vurdering ændring af kalium (K).
Tidsramme: Baseline K, K ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
Klinisk biokemisk vurdering af K vil blive givet før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
Det normale interval for kaliumniveauer i blodet er 3,9 til 5,1 millimol per liter (mmol/L).
|
Baseline K, K ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Klinisk biokemisk vurdering ændring af klorid (Cl).
Tidsramme: Baseline Cl, Cl ændring ved 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
Klinisk biokemisk vurdering af Cl vil blive givet før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
Det normale interval for Cl-niveauer er 97 til 108 millimol pr. liter (mmol/L).
|
Baseline Cl, Cl ændring ved 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Klinisk biokemisk vurdering ændring af folinsyre (FA).
Tidsramme: Baseline FA og FA ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
Klinisk biokemisk vurdering af FA vil blive givet før indtagelse af steroider, 5 uger efter indtagelse af steroiderne og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
Det normale interval for FA-niveauer er 8,83 til 60,8 nanomol pr. liter (nmol/L).
|
Baseline FA og FA ændres 5 uger og 6 måneder efter indtagelse af steroiderne.
|
|
Serologisk test for neurotrope vira og bakterier i blodserum og cerebrospinal spiritus.
Tidsramme: Baseline serologisk test for neurotrope vira og bakterier i blodserum og cerebrospinal spiritus.
|
Serologisk test for neurotrope vira og bakterier i blodserum og cerebrospinal spiritus vil blive leveret før indtagelse af steroider.
Serokonversion for Epstein Barr-virus, Cytomegalovirus, Herpes simplex 1/2-virus, Borrelia burgdoferi, tysk mæslingevirus, mæslingevirus.
Serokonvertering udtrykkes som positiv eller negativ.
|
Baseline serologisk test for neurotrope vira og bakterier i blodserum og cerebrospinal spiritus.
|
|
Mikroskopisk og biokemisk vurdering af cerebrospinal spiritus.
Tidsramme: Baseline Mikroskopisk og biokemisk vurdering af cerebrospinal spiritus
|
Mikroskopisk og biokemisk vurdering af cerebrospinal spiritus omfatter: farve (kvalitative enheder), gennemsigtighed (kvalitative enheder), leukocytter # (10^6/L), erytrocytter # (10^6/L), glucose (mmol/L, ref interval 2,49 til 4,44), laktat (mmol/L, ref interval 1,1-2,2),
totalt protein (mg/L, ref interval 170-370), chlorider (mmol/L, ref interval 115-129)
|
Baseline Mikroskopisk og biokemisk vurdering af cerebrospinal spiritus
|
|
Oligoklonale bånd i cerebrospinal spiritus.
Tidsramme: Baseline Oligoklonale bånd i cerebrospinal spiritus
|
Oligoklonale bånd i cerebrospinal væske vil blive vurderet ved baseline, målt som tilstede eller fraværende.
|
Baseline Oligoklonale bånd i cerebrospinal spiritus
|
|
MR radiologisk vurdering med kontrast til påvisning af plak og plakplacering.
Tidsramme: MR-scanning baseline og 6 måneder efter indtagelse af steroider.
|
|
MR-scanning baseline og 6 måneder efter indtagelse af steroider.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maja Rogić Vidaković, MSc, PhD, University of Split, School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, Carroll WM, Coetzee T, Comi G, Correale J, Fazekas F, Filippi M, Freedman MS, Fujihara K, Galetta SL, Hartung HP, Kappos L, Lublin FD, Marrie RA, Miller AE, Miller DH, Montalban X, Mowry EM, Sorensen PS, Tintore M, Traboulsee AL, Trojano M, Uitdehaag BMJ, Vukusic S, Waubant E, Weinshenker BG, Reingold SC, Cohen JA. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018 Feb;17(2):162-173. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30470-2. Epub 2017 Dec 21.
- Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983 Nov;33(11):1444-52. doi: 10.1212/wnl.33.11.1444.
- Polman CH, Reingold SC, Banwell B, Clanet M, Cohen JA, Filippi M, Fujihara K, Havrdova E, Hutchinson M, Kappos L, Lublin FD, Montalban X, O'Connor P, Sandberg-Wollheim M, Thompson AJ, Waubant E, Weinshenker B, Wolinsky JS. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Ann Neurol. 2011 Feb;69(2):292-302. doi: 10.1002/ana.22366.
- Mamoei S, Hvid LG, Boye Jensen H, Zijdewind I, Stenager E, Dalgas U. Neurophysiological impairments in multiple sclerosis-Central and peripheral motor pathways. Acta Neurol Scand. 2020 Nov;142(5):401-417. doi: 10.1111/ane.13289. Epub 2020 Jun 23.
- Gorgulu U, Ergun U, Ertugrul L. Peripheral nerve conductions in relapsing remitting multiple sclerosis (RRMS) patients. J Clin Neurosci. 2020 Apr;74:93-97. doi: 10.1016/j.jocn.2020.01.058. Epub 2020 Feb 3.
- Gjelstrup MC, Stilund M, Petersen T, Moller HJ, Petersen EL, Christensen T. Subsets of activated monocytes and markers of inflammation in incipient and progressed multiple sclerosis. Immunol Cell Biol. 2018 Feb;96(2):160-174. doi: 10.1111/imcb.1025. Epub 2017 Dec 11.
- Howard LM, Miga AJ, Vanderlugt CL, Dal Canto MC, Laman JD, Noelle RJ, Miller SD. Mechanisms of immunotherapeutic intervention by anti-CD40L (CD154) antibody in an animal model of multiple sclerosis. J Clin Invest. 1999 Jan;103(2):281-90. doi: 10.1172/JCI5388.
- Kawarabayashi R, Motoyama K, Nakamura M, Yamazaki Y, Morioka T, Mori K, Fukumoto S, Imanishi Y, Shioi A, Shoji T, Emoto M, Inaba M. The Association between Monocyte Surface CD163 and Insulin Resistance in Patients with Type 2 Diabetes. J Diabetes Res. 2017;2017:6549242. doi: 10.1155/2017/6549242. Epub 2017 Dec 28.
- Wojcik CM, Beier M, Costello K, DeLuca J, Feinstein A, Goverover Y, Gudesblatt M, Jaworski M 3rd, Kalb R, Kostich L, LaRocca NG, Rodgers JD, Benedict RH; National MS Society Cognition Work Team. Computerized neuropsychological assessment devices in multiple sclerosis: A systematic review. Mult Scler. 2019 Dec;25(14):1848-1869. doi: 10.1177/1352458519879094. Epub 2019 Oct 22.
- Jerkovic A, Matijaca M, Prorokovic A, Sikic A, Kosta V, Curkovic Katic A, Dolic K, Duka Glavor K, Soda J, Dogas Z, Rogic Vidakovic M. Information Processing Speed Assessed with Letter Digit Substitution Test in Croatian Sample of Multiple Sclerosis Patients. Diagnostics (Basel). 2022 Jan 4;12(1):111. doi: 10.3390/diagnostics12010111.
- Jerkovic A, Prorokovic A, Matijaca M, Vuko J, Poljicanin A, Mastelic A, Curkovic Katic A, Kosta V, Kustura L, Dolic K, Ethogas Z, Rogic Vidakovic M. Psychometric Properties of the HADS Measure of Anxiety and Depression Among Multiple Sclerosis Patients in Croatia. Front Psychol. 2021 Nov 30;12:794353. doi: 10.3389/fpsyg.2021.794353. eCollection 2021.
- Rogic Vidakovic M, Simic N, Poljicanin A, Nikolic Ivanisevic M, Ana J, Dogas Z. Psychometric properties of the Croatian version of the depression, anxiety, and stress scale-21 and multiple sclerosis impact scale-29 in multiple sclerosis patients. Mult Scler Relat Disord. 2021 May;50:102850. doi: 10.1016/j.msard.2021.102850. Epub 2021 Feb 20. Erratum In: Mult Scler Relat Disord. 2021 May;50:102873.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2181-198-03-04-20-0028.../0005
- 003-08/20-03/0005 (Anden identifikator: University of Split School of Medicine)
- 2181-147-01/06/M.S.-20-2. (Anden identifikator: University Hospital of Split)
- 500-03/20-01/06 (Anden identifikator: University Hospital of Split)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Multipel sclerose
-
Baskent UniversityIkke rekrutterer endnuMULTIPL SKLEROSETyrkiet (Türkiye)
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forholdForenede Stater