- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04604041
Biomarkers bij relapsing-remitting multiple sclerose (SUBCLIN-MS)
Klinische, neurofysiologische en immunologische biomarkers bij relapsing-remitting multiple sclerose
Onderzoeken naar transcraniële magnetische stimulatie (TMS) rapporteerden consistente en substantiële stoornissen in het centrale zenuwstelsel (CZS) bij multiple sclerose (MS). Studies naar de functie van het perifere zenuwstelsel (PNS), met inbegrip van elektromyoneurografie (EMNG), rapporteerden stoornissen van het PZS bij MS die minder uitgesproken en inconsistent waren. Neurofysiologische studies zijn over het algemeen klein en transversaal en met de slechte groepering van MS-patiënten volgens MS-type.
Het doel van de studie is het onderzoeken van klinische, neurofysiologische en immunologische markers bij relapsing-remitting MS-patiënten en bij patiënten met relapsing-remitting MS die worden behandeld met immunomodulatie. De resultaten van de studie kunnen bijdragen aan een beter begrip van de pathofysiologie van multiple sclerose en kunnen een leidraad vormen bij de diagnose en behandeling van patiënten met relapsing-remitting MS.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
De volgende technieken zullen worden toegepast:
- Neurofysiologische tests zullen worden uitgevoerd met genavigeerde transcraniële magnetische stimulatie (nTMS) met een individuele MRI van de hersenen van elke proefpersoon, uitgevoerd op een 1,5 MRI-scanner met behulp van een reeks neuropsychologische protocollen. Het in kaart brengen van de primaire motorische cortex voor de spieren van de bovenste en onderste ledematen met een opname van motor evoked potentials (MEP) zal worden uitgevoerd.
- Elektromyoneurografie (EMNG) beoordeling van onderste en bovenste ledematen voor motorische en sensorische zenuwen;
- Neuropsychologische beoordeling omvat de algemene vragenlijst en een reeks cognitieve en psychologische tests;
- Immunoassays op bloedmonsters omvatten bepaling van verschillende markers op monocyten en lymfocyten met behulp van flowcytometrie, evenals bepaling van CD163 in serummonsters met behulp van ELISA.
- Klinische onderzoeken omvatten neurologische, biochemische, neuroradiologische en neuropsychologische testen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Maja Rogić Vidaković, MSc, PhD
- Telefoonnummer: 0038598508210
- E-mail: maja.rogic@mefst.hr
Studie Contact Back-up
- Naam: Sanda Pavelin, MD, PhD
- E-mail: spavelin@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Split, Kroatië, 21000
- Werving
- University of Split School of Medicine
-
Contact:
- Lana Bošnjak, PhD
- Telefoonnummer: +385 21 557929
- E-mail: lana.barac@mefst.hr
-
Onderonderzoeker:
- Anita Markotić, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Meri Matijaca, MD, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Nikolina Režić Mužinić, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Benjamin Benzon, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Angela Mastelić, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Ana Jerković, Mag. psych
-
Onderonderzoeker:
- Ivan Buljan, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Vana Košta, MD, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Nikolina Ivica Miše, MD
-
Onderonderzoeker:
- Ana Poljičanin, MD, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Mario Mihalj, MD, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Ana Ćurković Katić, MD
-
Onderonderzoeker:
- Ivica Bilić, MD,Phd
-
Onderonderzoeker:
- Zoran Đogaš, MD, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Krešimir Dolić, MD, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Sanda Pavelin, MD, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Ljubica Trogrlić, med.techn.
-
Onderonderzoeker:
- Joško Šoda, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Igor Vujović, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Nataša Šimić, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Matilda Nikolić Ivanišević, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Sanda Pavelin, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Antonia Bralić, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Proefpersonen met gedocumenteerde diagnose van relapsing-remitting MS volgens de McDonald-criteria:
Diagnose van multiple sclerose: 2017 herzieningen van de McDonald-criteria. Thompson AJ, et al. Lancet Neurol. 2018;17(2):162. Epub 2017 december 21
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersonen met een gedocumenteerde diagnose van relapsing-remitting MS volgens de Mc Donald-criteria (2005) en met een EDSS-score van 0-3,5 volgens de gemodificeerde Kurtzke's EDSS (Expanded Disability Status Scale) voor de beoordeling van de neurologische functie en arbeidsongeschiktheid van patiënten met multiple sclerose
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met metalen in het lichaam (bijv. pacemaker, kunstgebit)
- Patiënten met nieuwe zwangerschappen (mondeling bevestigd)
- Patiënten met nieuw hoofdtrauma
- Proefpersonen die niet bereid zijn een toestemming te ondertekenen of studieprocedures te volgen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Relapsing-remitting MS-groep behandeld met corticosteroïden
|
Niet alle groepen krijgen dezelfde interventie.
Interventies worden voor elke groep vermeld en genummerd.
|
|
Relapsing-remitting MS-groep behandeld met immunomodulatie
1. Klinische testen 2. Neurofysiologisch onderzoek (TMS, EMNG) 4. Neuropsychologische evaluatie 5. Flowcytometrie
|
Niet alle groepen krijgen dezelfde interventie.
Interventies worden voor elke groep vermeld en genummerd.
|
|
Gezonde controlegroep
5. Flowcytometrie
|
Niet alle groepen krijgen dezelfde interventie.
Interventies worden voor elke groep vermeld en genummerd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
TMS-beoordeling van wijziging van de rustmotordrempel (RMT).
Tijdsspanne: RMT vóór en 5 weken na inname van steroïden bij relapsing-remitting MS-patiënten. RMT in relapsing-remitting MS-groep op immunomodulatie.
|
Neurofysiologische meting van RMT (uitgedrukt in percentage van maximale stimulatoroutput) zal worden geëvalueerd met genavigeerd TMS over de primaire motorcortex:
|
RMT vóór en 5 weken na inname van steroïden bij relapsing-remitting MS-patiënten. RMT in relapsing-remitting MS-groep op immunomodulatie.
|
|
TMS-beoordeling van motor evoked potentials (MEP)-veranderingen van de spieren van de bovenste en onderste ledematen
Tijdsspanne: MEP (amplitude en latentie) voor en 5 weken na inname van steroïden bij relapsing-remitting MS-patiënten. MEP (amplitude en latency) in relapsing-remitting MS-groep op immunomodulatie.
|
De neurofysiologische meting van MEP (amplitude uitgedrukt in microvolt en latentie uitgedrukt in milliseconden) zal worden geëvalueerd met genavigeerd TMS over de primaire motorische cortex voor spieren van de bovenste en onderste ledematen:
|
MEP (amplitude en latentie) voor en 5 weken na inname van steroïden bij relapsing-remitting MS-patiënten. MEP (amplitude en latency) in relapsing-remitting MS-groep op immunomodulatie.
|
|
TMS-beoordeling van verandering in de corticale stille periode (CSP).
Tijdsspanne: Baseline CSP, CSP-verandering na 5 weken gebruik van de steroïden
|
De neurofysiologische maat van CSP-duur (uitgedrukt in milliseconden) zal worden geëvalueerd met genavigeerde TMS over de primaire motorische cortex bij relapsing-remitting MS-patiënten in 2 fasen (vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden).
|
Baseline CSP, CSP-verandering na 5 weken gebruik van de steroïden
|
|
TMS-beoordeling van korte afferente latentie-inhibitie (SAI) verandering
Tijdsspanne: Baseline SAI, SAI verandering 5 weken na inname van de steroïden.
|
De neurofysiologische meting van SAI-verschijnselen (uitgedrukt in milliseconden) zal worden geëvalueerd met genavigeerde TMS over de primaire motorcortex met perifere elektrische stimulatie over de medianuszenuw op verschillende interstimulusintervallen (20-28 ms) bij relapsing-remitting MS-patiënten in 2 fasen ( vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden).
|
Baseline SAI, SAI verandering 5 weken na inname van de steroïden.
|
|
EMNG-beoordeling van distale motorlatentie (DML) en verandering van sensorische zenuwactiepotentiaal (SNAP).
Tijdsspanne: DML- en SNAP-latentie vóór en 5 weken na inname van steroïden bij relapsing-remitting MS-patiënten. DML- en SNAP-latentie in relapsing-remitting MS-groep op immunomodulatie.
|
|
DML- en SNAP-latentie vóór en 5 weken na inname van steroïden bij relapsing-remitting MS-patiënten. DML- en SNAP-latentie in relapsing-remitting MS-groep op immunomodulatie.
|
|
EMNG-beoordeling van spieractiepotentiaalamplitude (CMAP) en verandering van sensorische zenuwactiepotentiaalamplitude (SNAP).
Tijdsspanne: CMAP- en SNAP-amplitude vóór en 5 weken na inname van steroïden bij relapsing-remitting MS-patiënten. CMAP- en SNAP-amplitude in relapsing-remitting MS-groep op immunomodulatie.
|
|
CMAP- en SNAP-amplitude vóór en 5 weken na inname van steroïden bij relapsing-remitting MS-patiënten. CMAP- en SNAP-amplitude in relapsing-remitting MS-groep op immunomodulatie.
|
|
EMNG-beoordeling van motorische en sensorische geleidingssnelheid (CV) verandering
Tijdsspanne: CV voor en 5 weken na inname van steroïden bij relapsing-remitting MS-patiënten. CV in relapsing-remitting MS-groep op immunomodulatie.
|
|
CV voor en 5 weken na inname van steroïden bij relapsing-remitting MS-patiënten. CV in relapsing-remitting MS-groep op immunomodulatie.
|
|
EMNG-beoordeling van F-golfverandering
Tijdsspanne: F-golf voor en 5 weken na inname van steroïden bij relapsing-remitting MS-patiënten. F-golf in relapsing-remitting MS-groep op immunomodulatie.
|
-EMNG-metingen van F-golf (uitgedrukt in milliseconden) voor motorische zenuwen van bovenste en onderste ledematen zullen worden geëvalueerd bij relapsing-remitting MS-patiënten die in 2 fasen worden behandeld met corticosteroïden (vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden). --EMNG-metingen van F-golf (uitgedrukt in milliseconden) voor motorische zenuwen van bovenste en onderste extremiteiten zullen worden geëvalueerd bij relapsing-remitting MS-patiënten die bij baseline worden behandeld met immunomodulatie. |
F-golf voor en 5 weken na inname van steroïden bij relapsing-remitting MS-patiënten. F-golf in relapsing-remitting MS-groep op immunomodulatie.
|
|
CD 14-expressie op perifere bloedmonocyten verandert
Tijdsspanne: CD 14 vóór en 5 weken na inname van steroïden bij relapsing-remitting MS-patiënten. CD14 in relapsing-remitting MS-groep op immunomodulatie en gezonde controlegroep.
|
|
CD 14 vóór en 5 weken na inname van steroïden bij relapsing-remitting MS-patiënten. CD14 in relapsing-remitting MS-groep op immunomodulatie en gezonde controlegroep.
|
|
CD 16-expressie op perifere bloedmonocyten verandert
Tijdsspanne: CD 16 vóór en 5 weken na inname van steroïden bij relapsing-remitting MS-patiënten. CD16 in relapsing-remitting MS-groep op immunomodulatie en gezonde controlegroep.
|
|
CD 16 vóór en 5 weken na inname van steroïden bij relapsing-remitting MS-patiënten. CD16 in relapsing-remitting MS-groep op immunomodulatie en gezonde controlegroep.
|
|
CD 40-expressie op perifere bloedmonocyten verandert
Tijdsspanne: CD 40 vóór en 5 weken na inname van steroïden bij relapsing-remitting MS-patiënten. CD 40 in relapsing-remitting MS-groep op immunomodulatie en gezonde controlegroep.
|
|
CD 40 vóór en 5 weken na inname van steroïden bij relapsing-remitting MS-patiënten. CD 40 in relapsing-remitting MS-groep op immunomodulatie en gezonde controlegroep.
|
|
CD 192-expressie op perifere bloedmonocyten verandert
Tijdsspanne: CD 192 vóór en 5 weken na inname van steroïden bij relapsing-remitting MS-patiënten. CD 192 in relapsing-remitting MS-groep op immunomodulatie en gezonde controlegroep.
|
|
CD 192 vóór en 5 weken na inname van steroïden bij relapsing-remitting MS-patiënten. CD 192 in relapsing-remitting MS-groep op immunomodulatie en gezonde controlegroep.
|
|
Verandering van CD 163-waarden in bloedserummonsters
Tijdsspanne: CD 163 gemeten voor en 5 weken na inname van de steroïden.
|
CD 163-spiegels in serum zullen worden geëvalueerd bij relapsing-remitting MS-patiënten in 2 fasen (vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden).
CD 163-niveaus zullen worden gemeten met ELISA-assay (uitgedrukt in micromol per liter).
|
CD 163 gemeten voor en 5 weken na inname van de steroïden.
|
|
CD 4-expressie op lymfocyten
Tijdsspanne: Bepaling van CD 4 aan het begin van de studie (instroom in de studie) bij relapsing-remitting MS-patiënten behandeld met immunomodulatie en in een gezonde controlegroep.
|
|
Bepaling van CD 4 aan het begin van de studie (instroom in de studie) bij relapsing-remitting MS-patiënten behandeld met immunomodulatie en in een gezonde controlegroep.
|
|
CD 25-expressie op lymfocyten
Tijdsspanne: Bepaling van CD 25 aan het begin van de studie (instroom in de studie) bij relapsing-remitting MS-patiënten behandeld met immunomodulatie en in een gezonde controlegroep.
|
|
Bepaling van CD 25 aan het begin van de studie (instroom in de studie) bij relapsing-remitting MS-patiënten behandeld met immunomodulatie en in een gezonde controlegroep.
|
|
CTLA-4-expressie op lymfocyten
Tijdsspanne: Bepaling van CTLA-4 aan het begin van de studie (instroom in de studie) bij relapsing-remitting MS-patiënten behandeld met immunomodulatie en in een gezonde controlegroep.
|
|
Bepaling van CTLA-4 aan het begin van de studie (instroom in de studie) bij relapsing-remitting MS-patiënten behandeld met immunomodulatie en in een gezonde controlegroep.
|
|
FOXP3-expressie op lymfocyten
Tijdsspanne: Bepaling van FOXP3 aan het begin van de studie (instroom in de studie) bij relapsing-remitting MS-patiënten behandeld met immunomodulatie en in een gezonde controlegroep.
|
|
Bepaling van FOXP3 aan het begin van de studie (instroom in de studie) bij relapsing-remitting MS-patiënten behandeld met immunomodulatie en in een gezonde controlegroep.
|
|
Beoordeling van handdominantie met Edinburgh Handedness Inventory-test.
Tijdsspanne: Basislijnmeting voor een enkel onderwerp. De resultaten voor alle vakken kunnen worden verstrekt voor een gemiddelde studieduur van 1 jaar.
|
De Edinburgh Handedness Inventory is een bekende korte vragenlijst om objectief vast te stellen of men links-, rechts- of ambidekster is.
De proefpersoon bepaalt of hij/zij de rechter- of linkerhand gebruikt voor specifieke activiteiten (tien activiteiten).
Het totale aantal controles wordt gegeven voor de rechter- en linkerhand, dan wordt het cumulatieve bedrag gegeven (totaal aantal controles voor de rechter- en linkerhand), het verschil tussen het totale aantal controles voor de rechter minus de linkerhand.
Het uiteindelijke resultaat is het verschilresultaat afgetrokken van het cumulatieve resultaat x 100.
|
Basislijnmeting voor een enkel onderwerp. De resultaten voor alle vakken kunnen worden verstrekt voor een gemiddelde studieduur van 1 jaar.
|
|
Cognitieve beoordelingsverandering door Letter Digit Substitution Test (LDST) toe te passen.
Tijdsspanne: Baseline LDST en LDST veranderen 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Baseline LDST en LDST veranderen 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Cognitieve beoordelingsverandering door Montreal Cognitive Assessment (MoCA) toe te passen.
Tijdsspanne: Baseline MoCA en MoCA veranderen 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
Relapsing-remitting MS-patiënten worden getest met MoCA vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden en 6 maanden na inname van de steroïden.
MoCA wordt geïnterpreteerd als het aantal punten (30 is maximaal).
|
Baseline MoCA en MoCA veranderen 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Psychologische beoordelingsverandering met Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29).
Tijdsspanne: Baseline MSIS-29 en MSIS-29 veranderen na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Baseline MSIS-29 en MSIS-29 veranderen na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Psychologische beoordelingsverandering met toepassing van de Depressie, Angst, Stress (DASS-21) schaal.
Tijdsspanne: Basislijn DASS-21 en DASS-21 veranderen 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
DASS-21 bevat drie schalen voor het meten van emotionele toestanden van depressie, angst en stress. Elke schaal bevat 7 stellingen. Het resultaat op de depressie-, angst- en stressschalen is de som van de afgeronde antwoorden op specifieke uitspraken. |
Basislijn DASS-21 en DASS-21 veranderen 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Verandering van psychologische beoordeling door toepassing van de Fatigue Severity Scale (FSS).
Tijdsspanne: Baseline FSS en FSS veranderen 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
-Relapsing-remitting MS-patiënten die met corticosteroïden worden behandeld, worden getest met FSS vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden en 6 maanden na inname van de steroïden. --Relapsing-remitting MS-patiënten die worden behandeld met immunomodulatie zullen bij baseline worden getest met FSS. De proefpersoon wordt gevraagd om elke uitspraak te lezen en een cijfer van 1 tot 7 te omcirkelen, afhankelijk van hoe toepasselijk ze vonden dat de uitspraak de afgelopen week op hen van toepassing was. Een lage waarde geeft aan dat de stelling niet erg geschikt is, terwijl een hoge waarde overeenstemming aangeeft. De score wordt bepaald door het gemiddelde antwoord op de vragen te berekenen (alle antwoorden optellen en delen door negen). |
Baseline FSS en FSS veranderen 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Verandering in psychologische beoordeling door toepassing van pijnbeoordelingsschaal.
Tijdsspanne: Baseline pijnscore en verandering van pijnscore na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
Relapsing-remitting MS-patiënten worden getest met een numerieke pijnbeoordelingsschaal vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden en 6 maanden na inname van de steroïden.
Het resultaat wordt geïnterpreteerd als de som van de punten.
Hoe groter de resultaten, hoe meer pijn wordt gedetecteerd.
|
Baseline pijnscore en verandering van pijnscore na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Psychomotorische beoordeling van verandering van handgreep met behulp van SAEHAN Knijpdynamometer.
Tijdsspanne: Basishandgreep en verandering van de handgreep na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
Relapsing-remitting MS-patiënten worden getest met SAEHAN Squeeze Dynamometer vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden en 6 maanden na inname van de steroïden.
Per proefpersoon worden zes meetresultaten geregistreerd: drie voor de greep met de dominante hand en drie voor de greep met de niet-dominante hand.
Het eindresultaat is het gemiddelde van de drie metingen per arm, uitgedrukt in kilogrammen.
|
Basishandgreep en verandering van de handgreep na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Psychomotorische beoordeling verandering van extremiteitspieren met Lafayette Manual Muscle Tester Dynamometer.
Tijdsspanne: Baseline spierkracht van de onderste en bovenste ledematen, en spierkrachtverandering na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
Relapsing-remitting MS-patiënten worden getest met de Lafayette Manual Muscle Tester Dynamometer vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden en 6 maanden na inname van de steroïden.
Spierkracht gemeten door Lafayette Manual Muscle Tester wordt geregistreerd in kilogrammen en genormaliseerd naar body-mass index (BMI).
Handheld dynamometrie zal worden gebruikt om dorsiflexie van de enkel te meten; knie, flexie en extensie; heupflexie, extensie, abductie en adductie; en laterale flexie van de romp.
|
Baseline spierkracht van de onderste en bovenste ledematen, en spierkrachtverandering na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Verandering van psychomotorische beoordeling door Lafayette O'Conner Finger Dexterity Test toe te passen.
Tijdsspanne: Baseline O'Conner en O'Conner veranderen 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
Relapsing-remitting MS-patiënten worden getest met de O'Conner Finger Dexterity Test vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden en 6 maanden na inname van de steroïden.
De O'Connor Finger Dexterity Test vereist handmatige plaatsing van 3 pinnen per gat.
Resultaat (seconden) = tijd die nodig is om het eerste deel van de test te voltooien + (1,1 x tijd die nodig is om het tweede deel van de test te voltooien) / 2
|
Baseline O'Conner en O'Conner veranderen 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Barthel-index voor veranderingen in de dagelijkse levensverrichtingen (ADL).
Tijdsspanne: Basislijn activiteiten van het dagelijks leven en verandering in activiteiten van het dagelijks leven 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
Relapsing-remitting MS-patiënten worden getest met de Barthel-index voor dagelijkse levensverrichtingen (ADL) vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden en 6 maanden na inname van de steroïden. De onderzoeker beoordeelt de onafhankelijkheid van de patiënt op de volgende gebieden: eten, baden, verzorgen, aankleden, darmcontrole, blaascontrole, toiletgebruik, transfers (van bed naar stoel en rug), mobiliteit op vlakke oppervlakken en trappen. * 0 - 20 = volledige afhankelijkheid; 21 - 60 = ernstige verslaving; 61 - 90 = matige afhankelijkheid |
Basislijn activiteiten van het dagelijks leven en verandering in activiteiten van het dagelijks leven 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
- Detectie van potentiële voorspellers (neurofysiologische, neuropsychologische, klinisch neurologische, klinisch biochemische en MRI-metingen) van medicamenteuze behandeling van relapsing-remitting MS.
Tijdsspanne: De volledige gegevensresultaten zullen aan het einde van het onderzoek worden verstrekt.
|
Correlatie- en regressiemethoden zullen worden gebruikt om de volgende gegevens te onderzoeken:
|
De volledige gegevensresultaten zullen aan het einde van het onderzoek worden verstrekt.
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Neurologische klinische beoordelingsverandering met Expanded Disability Status Scale (EDSS).
Tijdsspanne: Baseline EDSS en EDSS veranderen 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
De EDSS-schaal varieert van 0 tot 10 in stappen van 0,5 eenheden die hogere niveaus van invaliditeit vertegenwoordigen. Scoren is gebaseerd op een onderzoek door een neuroloog. |
Baseline EDSS en EDSS veranderen 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Neurologische klinische beoordelingsverandering met Timed 25-Foot Walk (T25-FW).
Tijdsspanne: Baseline T25-FW en T25-FW veranderen na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
T25-FW toegepast bij relapsing-remitting MS-patiënten vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden en 6 maanden na inname van de steroïden. De T25-FW is een kwantitatieve mobiliteits- en beenfunctieprestatietest op basis van een getimede 25-wandeling .
De score voor de T25-FW is het gemiddelde van de twee voltooide proeven.
|
Baseline T25-FW en T25-FW veranderen na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Klinische biochemische beoordeling verandering van volledig bloedbeeld.
Tijdsspanne: Basislijn volledig bloedbeeld en bloedbeeldverandering na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
Klinische biochemische beoordeling van het differentiële bloedbeeld zal worden gegeven vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden en 6 maanden na inname van de steroïden.
Volgende componenten van het bloed worden gemeten: leukocyten (x10^9/L) (ref.
interval.
3.4-9.7),
erytrocyten (x10^12/L) (ref.
interval 3.86-5.08),
hemoglobine (g/l) (ref.
interval 119-157), hematocriet (L/L) (ref.
interval 0,356-0,470),
MCV (fL) (ref.
interval 83,0-97,2),
MCH (blz.) (ref.
interval 27,4-33,9),
MCHC (g/L) (ref.
interval 320-345), index van verstrooiing van erytrocyten (%) (ref.
interval 9.0-15.0),
trombocyten (x10^9/L) (ref.
interval 158-424), MPV (fL) (ref.
interval 6,8-10,4),
PDW (%) (ref.
interval 35-65), PCT (L/L) (ref.
interval 0.001-0.004)
|
Basislijn volledig bloedbeeld en bloedbeeldverandering na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Klinische biochemische beoordeling verandering van differentiële bloedtelling.
Tijdsspanne: Baseline differentiële bloedtelling en differentiële bloedtelling verandering 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
Klinische biochemische beoordeling van het differentiële bloedbeeld zal worden gegeven vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden en 6 maanden na inname van de steroïden.
De bloedafname gebeurt vroeg in de ochtend, voor het ontbijt.
Volgende componenten van het bloed worden gemeten: neutrofiele granulocyten (%) (ref. interval 44-72), lymfocyten (%) (ref.
interval 20-46), monocyt (%) (ref.interval
2-12), eosinofiel (%) (ref.
interval 0-7), basofiel (%) (ref.
interval 0-1), neutrofiel # (x10^9/L) (ref.
interval 2.06-6.49),
lymfocyt # (x10^9/L) (ref.
interval 1.19-3.35),
monocyt # (x10^9/L) (ref.
interval 0,12-0,84),
eosinofiel # (x10^9/L) (ref.
interval 0.00-0.43),
basofiel # (x10^9/L) (0,00-0,06)
|
Baseline differentiële bloedtelling en differentiële bloedtelling verandering 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Klinische biochemische beoordeling verandering van glucose.
Tijdsspanne: Basislijnglucose en glucoseverandering na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
Klinische biochemische beoordeling van glucose vindt plaats vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden en 6 maanden na inname van de steroïden.
De glucose wordt gemeten in mmol/L, en ref. interval is 4,4-6,4
|
Basislijnglucose en glucoseverandering na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Klinische biochemische beoordeling verandering van ureum.
Tijdsspanne: Basislijn ureum en ureumverandering na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
Klinische biochemische beoordeling van ureum vindt plaats vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden en 6 maanden na inname van de steroïden.
Het ureum wordt gemeten in mmol/L, en ref. interval is 2,8-8,3
|
Basislijn ureum en ureumverandering na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Klinische biochemische beoordeling verandering van creatinine.
Tijdsspanne: Basislijncreatinine en creatinineverandering na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
Klinische biochemische beoordeling van creatinine vindt plaats vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden en 6 maanden na inname van de steroïden.
De creatinine wordt gemeten in micromol/L, en ref. interval is 49-90
|
Basislijncreatinine en creatinineverandering na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Wijziging van de klinische biochemische beoordeling van de aspartaataminotransferase (AST)-test.
Tijdsspanne: Baseline AST en AST veranderen 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
Klinische biochemische beoordeling van de AST-test zal worden uitgevoerd vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden en 6 maanden na inname van de steroïden.
Een hoog AST-niveau is een teken van leverbeschadiging, maar het kan ook betekenen dat de patiënt schade heeft aan een ander orgaan zoals het hart of de nieren.
Het normale bereik van waarden voor AST is ongeveer 8 tot 30 eenheden per liter serum (het vloeibare deel van het bloed).
|
Baseline AST en AST veranderen 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Klinische biochemische beoordeling verandering van Alanine Aminotransferase (ALT) Test.
Tijdsspanne: Baseline ALT en ALT veranderen 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
Klinische biochemische beoordeling van de ALT-test zal worden uitgevoerd vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden en 6 maanden na inname van de steroïden.
Een hoog ALT-niveau is een teken van leverbeschadiging, maar het kan ook betekenen dat de patiënt schade heeft aan een ander orgaan zoals het hart of de nieren.
Het normale waardenbereik voor ALT is ongeveer 10 tot 36 eenheden per liter serum (het vloeibare deel van het bloed).
|
Baseline ALT en ALT veranderen 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Klinische biochemische beoordeling verandering van gamma-glutamyltransferase (GGT).
Tijdsspanne: Baseline GGT en GGT veranderen 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
Klinische biochemische beoordeling van de GGT-test zal worden uitgevoerd vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden en 6 maanden na inname van de steroïden.
GGT is verhoogd in het bloed bij de meeste ziekten die schade aan de lever of galwegen veroorzaken.
Het normale bereik voor GGT-niveaus is 9-35 eenheden per liter (U/L).
Normale waarden kunnen variëren als gevolg van leeftijd en geslacht.
|
Baseline GGT en GGT veranderen 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Klinische biochemische beoordeling verandering van urine.
Tijdsspanne: Baseline-urine, urineverandering na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
Klinische biochemische beoordeling van urine zal plaatsvinden vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden en 6 maanden na inname van de steroïden.
Urineonderzoek omvat kleur (uitgedrukt als een kwalitatieve eenheid), zuurgraad (pH, ref. interval 5-9), soortelijk gewicht (kg/L, 1.002-1.030),
glucose (pos of neg), bilirubine (pos of neg), ketonen (pos of neg), hemoglobine (pos of neg), eiwitten (pos of neg), urobilinogeen (pos of neg).
|
Baseline-urine, urineverandering na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Klinische biochemische beoordeling verandering van B12.
Tijdsspanne: Baseline B12, B12 verandering na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
Klinische biochemische beoordeling van B12 vindt plaats vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden en 6 maanden na inname van de steroïden.
Het normale bereik voor vitamine B12 kan enigszins variëren, afhankelijk van het laboratorium.
Maar een normaal niveau van vitamine B12 in het bloed ligt over het algemeen tussen de 145 en 569 picomol per liter (pmol/L).
|
Baseline B12, B12 verandering na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Klinische biochemische beoordeling verandering van natrium (Na).
Tijdsspanne: Baseline Na, Na verandering na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
Klinische biochemische beoordeling van Na zal plaatsvinden vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden en 6 maanden na inname van de steroïden.
Het normale bereik voor het natriumgehalte in het bloed is 137 tot 146 millimol per liter (mmol/L).
|
Baseline Na, Na verandering na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Klinische biochemische beoordeling verandering van kalium (K).
Tijdsspanne: Baseline K, K verandering na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
Klinische biochemische beoordeling van K zal worden gegeven vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden en 6 maanden na inname van de steroïden.
Het normale bereik voor kaliumspiegels in het bloed is 3,9 tot 5,1 millimol per liter (mmol/L).
|
Baseline K, K verandering na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Klinische biochemische beoordeling verandering van chloride (Cl).
Tijdsspanne: Baseline Cl, Cl verandering na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
Klinische biochemische beoordeling van Cl zal plaatsvinden vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden en 6 maanden na inname van de steroïden.
Het normale bereik voor Cl-niveaus is 97 tot 108 millimol per liter (mmol/L).
|
Baseline Cl, Cl verandering na 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Klinische biochemische beoordeling verandering van foliumzuur (FA).
Tijdsspanne: Baseline FA en FA veranderen 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
Klinische biochemische beoordeling van FA zal worden gegeven vóór de inname van steroïden, 5 weken na inname van de steroïden en 6 maanden na inname van de steroïden.
Het normale bereik voor FA-niveaus is 8,83 tot 60,8 nanomol per liter (nmol/L).
|
Baseline FA en FA veranderen 5 weken en 6 maanden na inname van de steroïden.
|
|
Serologische test voor neurotrope virussen en bacteriën in bloedserum en hersenvocht.
Tijdsspanne: Baseline Serologische test voor neurotrope virussen en bacteriën in bloedserum en hersenvocht.
|
Serologische test voor neurotrope virussen en bacteriën in bloedserum en cerebrospinale vloeistof zal worden uitgevoerd vóór de inname van steroïden.
Seroconversie voor Epstein Barr-virus, Cytomegalovirus, Herpes simplex 1/2-virus, Borrelia burgdoferi, Duitse mazelenvirus, Mazelenvirus.
Seroconversie wordt uitgedrukt als positief of negatief.
|
Baseline Serologische test voor neurotrope virussen en bacteriën in bloedserum en hersenvocht.
|
|
Microscopische en biochemische beoordeling van hersenvocht.
Tijdsspanne: Baseline Microscopische en biochemische beoordeling van hersenvocht
|
Microscopische en biochemische beoordeling van hersenvocht omvat: kleur (kwalitatieve eenheden), transparantie (kwalitatieve eenheden), leukocyten # (10^6/L), erytrocyten # (10^6/L), glucose (mmol/L, ref-interval 2,49 tot 4,44), lactaat (mmol/L, ref-interval 1,1-2,2),
totaal eiwit (mg/L, ref-interval 170-370), chloriden (mmol/L, ref-interval 115-129)
|
Baseline Microscopische en biochemische beoordeling van hersenvocht
|
|
Oligoklonale banden in hersenvocht.
Tijdsspanne: Baseline oligoklonale banden in hersenvocht
|
Oligoklonale banden in cerebrospinale vloeistof zullen bij aanvang worden beoordeeld, gemeten als aanwezig of afwezig.
|
Baseline oligoklonale banden in hersenvocht
|
|
MRI-radiologische evaluatie met contrastmiddel voor detectie van plaques en plaquelocatie.
Tijdsspanne: MRI-scanning baseline en 6 maanden na inname van steroïden.
|
|
MRI-scanning baseline en 6 maanden na inname van steroïden.
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Maja Rogić Vidaković, MSc, PhD, University of Split, School of Medicine
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, Carroll WM, Coetzee T, Comi G, Correale J, Fazekas F, Filippi M, Freedman MS, Fujihara K, Galetta SL, Hartung HP, Kappos L, Lublin FD, Marrie RA, Miller AE, Miller DH, Montalban X, Mowry EM, Sorensen PS, Tintore M, Traboulsee AL, Trojano M, Uitdehaag BMJ, Vukusic S, Waubant E, Weinshenker BG, Reingold SC, Cohen JA. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018 Feb;17(2):162-173. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30470-2. Epub 2017 Dec 21.
- Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983 Nov;33(11):1444-52. doi: 10.1212/wnl.33.11.1444.
- Polman CH, Reingold SC, Banwell B, Clanet M, Cohen JA, Filippi M, Fujihara K, Havrdova E, Hutchinson M, Kappos L, Lublin FD, Montalban X, O'Connor P, Sandberg-Wollheim M, Thompson AJ, Waubant E, Weinshenker B, Wolinsky JS. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Ann Neurol. 2011 Feb;69(2):292-302. doi: 10.1002/ana.22366.
- Mamoei S, Hvid LG, Boye Jensen H, Zijdewind I, Stenager E, Dalgas U. Neurophysiological impairments in multiple sclerosis-Central and peripheral motor pathways. Acta Neurol Scand. 2020 Nov;142(5):401-417. doi: 10.1111/ane.13289. Epub 2020 Jun 23.
- Gorgulu U, Ergun U, Ertugrul L. Peripheral nerve conductions in relapsing remitting multiple sclerosis (RRMS) patients. J Clin Neurosci. 2020 Apr;74:93-97. doi: 10.1016/j.jocn.2020.01.058. Epub 2020 Feb 3.
- Gjelstrup MC, Stilund M, Petersen T, Moller HJ, Petersen EL, Christensen T. Subsets of activated monocytes and markers of inflammation in incipient and progressed multiple sclerosis. Immunol Cell Biol. 2018 Feb;96(2):160-174. doi: 10.1111/imcb.1025. Epub 2017 Dec 11.
- Howard LM, Miga AJ, Vanderlugt CL, Dal Canto MC, Laman JD, Noelle RJ, Miller SD. Mechanisms of immunotherapeutic intervention by anti-CD40L (CD154) antibody in an animal model of multiple sclerosis. J Clin Invest. 1999 Jan;103(2):281-90. doi: 10.1172/JCI5388.
- Kawarabayashi R, Motoyama K, Nakamura M, Yamazaki Y, Morioka T, Mori K, Fukumoto S, Imanishi Y, Shioi A, Shoji T, Emoto M, Inaba M. The Association between Monocyte Surface CD163 and Insulin Resistance in Patients with Type 2 Diabetes. J Diabetes Res. 2017;2017:6549242. doi: 10.1155/2017/6549242. Epub 2017 Dec 28.
- Wojcik CM, Beier M, Costello K, DeLuca J, Feinstein A, Goverover Y, Gudesblatt M, Jaworski M 3rd, Kalb R, Kostich L, LaRocca NG, Rodgers JD, Benedict RH; National MS Society Cognition Work Team. Computerized neuropsychological assessment devices in multiple sclerosis: A systematic review. Mult Scler. 2019 Dec;25(14):1848-1869. doi: 10.1177/1352458519879094. Epub 2019 Oct 22.
- Jerkovic A, Matijaca M, Prorokovic A, Sikic A, Kosta V, Curkovic Katic A, Dolic K, Duka Glavor K, Soda J, Dogas Z, Rogic Vidakovic M. Information Processing Speed Assessed with Letter Digit Substitution Test in Croatian Sample of Multiple Sclerosis Patients. Diagnostics (Basel). 2022 Jan 4;12(1):111. doi: 10.3390/diagnostics12010111.
- Jerkovic A, Prorokovic A, Matijaca M, Vuko J, Poljicanin A, Mastelic A, Curkovic Katic A, Kosta V, Kustura L, Dolic K, Ethogas Z, Rogic Vidakovic M. Psychometric Properties of the HADS Measure of Anxiety and Depression Among Multiple Sclerosis Patients in Croatia. Front Psychol. 2021 Nov 30;12:794353. doi: 10.3389/fpsyg.2021.794353. eCollection 2021.
- Rogic Vidakovic M, Simic N, Poljicanin A, Nikolic Ivanisevic M, Ana J, Dogas Z. Psychometric properties of the Croatian version of the depression, anxiety, and stress scale-21 and multiple sclerosis impact scale-29 in multiple sclerosis patients. Mult Scler Relat Disord. 2021 May;50:102850. doi: 10.1016/j.msard.2021.102850. Epub 2021 Feb 20. Erratum In: Mult Scler Relat Disord. 2021 May;50:102873.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2181-198-03-04-20-0028.../0005
- 003-08/20-03/0005 (Andere identificatie: University of Split School of Medicine)
- 2181-147-01/06/M.S.-20-2. (Andere identificatie: University Hospital of Split)
- 500-03/20-01/06 (Andere identificatie: University Hospital of Split)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .