- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04616781
Intervence ketonových esterů při poruše užívání alkoholu
Účinky ketonesteru na funkci mozku a konzumaci alkoholu při poruše užívání alkoholu
Účelem tohoto výzkumu je studovat, jak může nutriční ketonový ester ovlivnit mozkovou funkci a konzumaci alkoholu u pravidelných uživatelů alkoholu. Studie ukáže, jak mozek reaguje, jednou po vypití ketonového esteru a jednou po vypití „placeba“, které bude vypadat a chutnat stejně jako ketonesterový nápoj.
Již dříve bylo prokázáno, že metabolická ketóza vyvolaná ketogenní dietou zvyšuje ketolátky v mozku a snižuje abstinenční příznaky u lidí s AUD a snižuje spotřebu alkoholu u potkanů závislých na alkoholu. Studie zkoumá, zda metabolická ketóza vyvolaná jednorázovým nutričním ketonovým esterem (KE) snižuje mozkovou reaktivitu na alkoholové podněty (fMRI), touhu po alkoholu a konzumaci alkoholu u lidí s AUD a zda KE zvyšuje ketolátky pomocí protonové spektroskopie. Tato studie používá dvojitě zaslepený, náhodně uspořádaný, 2cestný crossover design v n=20 neléčebných AUD, kteří přicházejí ve dvou oddělených testovacích dnech: v jeden testovací den účastníci konzumují KE ((R)-3-hydroxybutyl ( R)-3-hydroxybutyrát) a v další testovací den nápoj s izokalorickou dextrózou (DEXT), po kterém jsou účastníci skenováni na 1H-MRS a fMRI a každý den po skenování dokončí paradigma konzumace alkoholu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Jedná se o jednoměsíční, prospektivní, dvojitě zaslepené, randomizované, dvoucestné zkřížené provedení v n=20 neléčebných AUD, kteří přicházejí na screeningový den a dva samostatné testovací dny: v jeden testovací den účastníci vypijí nápoj s 1,9 kcal/kg nutričního ketonesteru (R)-3-hydroxybutyl (R)-3-hydroxybutyrátu (KE) a v další testovací den nápoj s izokalorickou dextrózou (DEXT), po kterém jsou účastníci skenováni na 1H-MRS a fMRI (20 subjektů je skenováno dvakrát; 40 skenů celkem) a každý den po skenování dokončí paradigma konzumace alkoholu (celkem 40). Během návštěv ve studii budou odebrány krevní laboratoře pro ketolátka, ghrelin a leptin.
KE "(R)-3-hydroxybutyl (R)-3-hydroxybutyrát" je bezpečný, účinný a neinvazivní způsob, jak zvýšit hladiny ketonů během 1 hodiny na koncentrace podobné KD, a nevyžaduje studii IND. Hladiny ketonů vyvolané KE zůstávají zvýšené po dobu 4 hodin a jedna dávka KE prokázala zvýšení výkonů sportovců, zlepšení nálady a kognitivních a denních aktivit při Alzheimerově chorobě a snížení hladiny ghrelinu a subjektivní chuti k jídlu u zdravých dobrovolníků. Posledně uvedené zjištění je relevantní pro AUD, protože ghrelin byl u pacientů s AUD pozitivně spojen s touhou po alkoholu a samopodání alkoholu.
Před účastí ve studii jsou subjekty vyšetřeny na psychiatrické a zdravotní problémy, glukózu nalačno, screening drog v moči, těhotenský test, pokud jsou ženy.
Každý testovací den, před a 30 minut po pití, se měří v krvi ketolátky, leptin a ghrelin. Po 15 minutách KE účastníci podstoupí 1-hodinový MRI sken, během kterého po standardních strukturálních skenech vyšetřovatelé měří metabolity ketolátek pomocí 1H-MRS, reaktivitu na alkoholové podněty pomocí funkční MRI, MRI v klidovém stavu, průtok krve mozkem pomocí perfuze a měření železa v mozku.
Při každé studijní návštěvě budou čtyři odběry krve analyzovány na přítomnost ketolátek, ghrelinu a leptinu při příjmu KE (t0), 15 minut po zahájení MRI (t15), 10 po provedení MRI a po primárním nápoji (t85). a poté při 140 a 200 minut poté (tj. t140 a t200).
Přímo po skenování magnetickou rezonancí účastníci provádějí paradigma „bar-lab“ samoaplikace alkoholu. Touha po alkoholu a účinky alkoholu budou měřeny před a během vlastní aplikace alkoholu. Účastníci budou poté dotázáni, o čem si mysleli, že studie byla, a zda si mysleli, že je experimentální nápoj nějakým způsobem ovlivnil. Poté budou účastníci podrobeni dechové zkoušce a obdrží jídlo.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Timothy S Pond, MPH
- Telefonní číslo: 2152517736
- E-mail: timpond@pennmedicine.upenn.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Gabriel Kass, M.A.
- Telefonní číslo: 215-746-7723
- E-mail: gabriel.kass@pennmedicine.upenn.edu
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Nábor
- University of Pennsylvania Center for Studies of Addiction
-
Kontakt:
- Timothy S. Pond, M.P.H.
- Telefonní číslo: 241 215-222-3200
- E-mail: timpond@pennmedicine.upenn.edu
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Henry R. Kranzler, M.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Reagan Wetherill, Ph.D.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Corinde E Wiers, Ph.D.
-
Kontakt:
- Gabriel Kass, M.A.
- Telefonní číslo: 215-746-7723
- E-mail: gabriel.kass@pennmedicine.upenn.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk od 21 let do 65 let.
- Ochota poskytnout podepsaný informovaný souhlas a zavázat se k dokončení postupů ve studii
- Splňuje kritéria DSM-5 pro AUD
- Průměrná týdenní spotřeba etanolu alespoň 15 standardních nápojů za poslední měsíc před udělením souhlasu (vlastní zpráva)
- Účastníci, kteří nehledají léčbu pro své AUD (sebe-report)
- Alkohol specifikovaný jako preferovaná droga (self-report).
- Ženy ve fertilním věku (tj. které neprodělaly hysterektomii, bilaterální ooforektomii, podvázání vejcovodů nebo jsou méně než dva roky po menopauze): musí být nekojící a musí používat spolehlivou metodu antikoncepce a mít negativní těhotenství test před zahájením studie a postupy MRI. Příklady lékařsky přijatelných metod pro tento protokol zahrnují: antikoncepční pilulku, nitroděložní tělísko (bez měděného IUD), injekce Depo-Provera, Norplant, antikoncepční náplast, antikoncepční kroužek, metody s dvojitou bariérou (jako jsou kondomy a bránice/spermicid) , sterilizace mužského partnera, abstinence (a souhlas s pokračováním v abstinenci nebo s používáním přijatelné metody antikoncepce, jak je uvedeno výše, pokud by sexuální aktivita začala), a podvázání vejcovodů.
Kritéria vyloučení:
- Neochotný nebo neschopný zdržet se užívání psychoaktivních léků nebo léků, které mohou ovlivnit výsledky studie (např. analgetika obsahující narkotika, antibiotika, protizánětlivé léky), do 24 hodin po vyšetření magnetickou rezonancí.
- Současná diagnóza DSM-5 závažné psychiatrické poruchy (jiné než poruchy spojené s užíváním alkoholu a nikotinu nebo poruchy spojené s užíváním návykových látek, které jsou mírné/střední), která vyžadovala hospitalizaci nebo vyžadovala každodenní léky po dobu více než 4 týdnů v posledním roce (tj. antidepresiva ; anticholinergika; antipsychotika; anxiolytika; lithium; psychofarmaka jinak nespecifikovaná (ne) včetně rostlinných produktů (žádné léky s psychomotorickými účinky nebo s anxiolytiky, stimulanty, antipsychotiky nebo sedativními vlastnostmi); sedativa/hypnotika).
- Drogový screening v moči pozitivní na nedávné užití opioidů, kokainu nebo amfetaminů při studijních návštěvách (lze jednou opakovat a pokud je výsledek při opakování negativní, není to vyloučení).
- Současné, klinicky významné fyzické onemocnění nebo abnormalita na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření nebo rutinního laboratorního vyšetření, které může mít vliv na mozkové funkce, užívání ketonových esterů nebo užívání alkoholu (např. onemocnění ledvin, ledvinové kameny, chronická metabolická acidóza nebo kardiomyopatie podle anamnézy a klinického vyšetření).
- V současné době trpí nebo má v anamnéze mrtvici a/nebo spasticitu související s mrtvicí.
- Historie záchvatů.
- HIV pozitivní, protože virus lidské imunodeficience ovlivňuje mozek.
- Poranění hlavy se ztrátou vědomí na více než 30 minut nebo spojené se zlomeninou lebky nebo mezikraniálním krvácením nebo abnormální MRI. (self-report, anamnéza).
- Přítomnost feromagnetických předmětů v těle, které jsou kontraindikovány pro MRI hlavy, strach z uzavřených prostor nebo jiná standardní kontraindikace pro MRI (self-report checklist).
- Klaustrofobie nebo jiný zdravotní stav bránící subjektu ležet pohodlně na zádech po dobu až 2 hodin v MRI skeneru (self-report).
- BMI > 35, obvod těla větší než 52 palců a obvod hlavy větší než 25 palců (u jedinců s vysokou hmotností je zhoršené získávání obrazových dat).
- Problémy se zrakem, které nelze napravit brýlemi.
- Hlavní řešitel nebo jím pověřená osoba posouzena jako nevhodný kandidát pro účast ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Ketonový ester s konzumací alkoholu
Vypijte jednu dávku ketonového esteru 1,9 kcal/kg, dokončete 1hodinové skenování magnetickou rezonancí, vypijte dávku alkoholu, abyste dosáhli koncentrace alkoholu v dechu 0,03 g/dl (BrAC), následuje paradigma volby, ve kterém subjekty dostanou 2 tácy po 4 minutách -vypije každý nápoj Každý min-drink by dosáhl 0,015 g/ld BrAC během 1 hodiny, aby bylo dosaženo max. 0,1 g/dl BrAC.
|
nutriční ketonový ester
Ostatní jména:
vypijte primární dávku alkoholu, aby se dosáhlo koncentrace 0,03 g/dl alkoholu v dechu (BrAC), po němž následuje paradigma volby, ve kterém subjekty dostanou 2 tácy po 4 minutových nápojích každý nápoj Každý minimální nápoj by dosáhl 0,015 g/l BrAC za 1 hodinu, aby se dosáhlo max. 0,1 g/dl BrAC.
|
Komparátor placeba: Izokalorický dextrózový placebo nápoj s konzumací alkoholu
Vypijte jednu dávku izokalorického dextrózového placeba, dokončete 1hodinové skenování magnetickou rezonancí, vypijte dávku alkoholu, abyste dosáhli koncentrace alkoholu v dechu (BrAC) 0,03 g/dl, následuje paradigma výběru, ve kterém subjekty dostanou 2 tácy po 4 minutách nápojů každý nápoj Každý min-drink by dosáhl 0,015 g/l BrAC během 1 hodiny, aby bylo dosaženo max. 0,1 g/dl BrAC.
|
vypijte primární dávku alkoholu, aby se dosáhlo koncentrace 0,03 g/dl alkoholu v dechu (BrAC), po němž následuje paradigma volby, ve kterém subjekty dostanou 2 tácy po 4 minutových nápojích každý nápoj Každý minimální nápoj by dosáhl 0,015 g/l BrAC za 1 hodinu, aby se dosáhlo max. 0,1 g/dl BrAC.
Nápoj k nerozeznání od ketonesteru
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Určete účinky ketonesteru "R)-3-hydroxybutyl (R)-3-hydroxybutyrát" (KE) na spotřebu alkoholu
Časové okno: 4 hodiny
|
Porovnejte počet alkoholických nápojů zkonzumovaných v paradigmatu „barové laboratoře“ po KE s placebem
|
4 hodiny
|
Určete vliv KE na touhu po alkoholu
Časové okno: 4 hodiny
|
Porovnejte odpověď na dotazníky týkající se touhy po alkoholu po KE oproti placebu
|
4 hodiny
|
Určete vliv KE na reaktivitu mozku na alkoholové podněty
Časové okno: 2 hodiny
|
Porovnejte reaktivitu mozku na alkoholové podněty měřenou funkční MRI po KE s placebem
|
2 hodiny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Určete, zda KE zvyšuje ketolátky v mozku pomocí magnetické rezonanční spektroskopie
Časové okno: 2 hodiny
|
Porovnejte hladiny ketonů v mozku po KE s placebem
|
2 hodiny
|
Zjistěte, zda hladiny ghrelinu v krvi korespondují s touhou po alkoholu a jeho konzumací
Časové okno: 4 hodiny
|
Porovnejte hladiny ghrelinu v krvi s výsledky dotazníku o touze po alkoholu a počtem vypitých alkoholických nápojů v KE versus placebo
|
4 hodiny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Corinde E Wiers, Ph.D., University of Pennsylvania
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 844235
- 4R00AA026892-02 (Grant/smlouva NIH USA)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pití alkoholu
-
University of Rhode IslandBrown UniversityDokončenoHodnocení NIAAA Alcohol Screener | Vyhodnocení krátké intervenceSpojené státy
Klinické studie na Ketonový ester "(R)-3-hydroxybutyl (R)-3-hydroxybutyrát"
-
University of British ColumbiaStanford UniversityDokončeno
-
University of MichiganFarmer Family FoundationUkončenoParkinsonova choroba | Demence s Lewyho tělem | Parkinsonova nemoc DemenceSpojené státy
-
Universitair Ziekenhuis BrusselZatím nenabíráme
-
University of OxfordNábor
-
University of British ColumbiaNáborGlukóza v krvi | KetózaKanada
-
University of PennsylvaniaNáborPití alkoholu | Porucha užívání alkoholu (AUD)Spojené státy
-
McGill UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)DokončenoSvalová atrofie | Kognitivní funkce | Syntéza svalových proteinů | Citlivost na inzulín | Svalová síla | Funkční kapacita | Fyzická nečinnost | Mitochondriální funkceKanada
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Dokončeno
-
LG Life SciencesDokončenoHypertenze, hyperlipidémieKorejská republika
-
International Consortium of Circulatory Assist...Medical University of South Carolina; Mayo Clinic; Medical University of Vienna; University of Florida a další spolupracovníciZatím nenabírámeMrtvice | Infekce | Hypertenze | Křehkost | Arytmie | Selhání pravého srdce | LVAD | GI Krvácení