Ketonester intervention vid alkoholmissbruk

Inklusionskriterier:

1. Ålder 21 år till 65 år.
2. Villighet att ge undertecknat, informerat samtycke och åta sig att slutföra procedurerna i studien
3. Uppfyller DSM-5-kriterierna för AUD
4. Genomsnittlig etanolkonsumtion per vecka av minst 15 standarddrycker under den senaste månaden före samtycke (självrapportering)
5. Deltagare som inte söker behandling för sin AUD (självrapportering)
6. Alkohol anges som föredraget läkemedel (självrapportering).
7. Kvinnor i fertil ålder (dvs. som inte har genomgått en hysterektomi, bilateral ooforektomi, tubal ligering eller är mindre än två år postmenopausala): måste vara icke-ammande och tillämpa en pålitlig preventivmetod och ha en negativ uringraviditet test innan studien påbörjas och MRT-procedurer. Exempel på medicinskt acceptabla metoder för detta protokoll inkluderar: p-piller, intrauterin enhet (ingen kopparspiral), injektion av Depo-Provera, Norplant, p-plåster, p-ring, dubbelbarriärmetoder (som kondomer och diafragma/spermiedödande medel) , sterilisering av manlig partner, avhållsamhet (och överenskommelse om att fortsätta abstinensen eller att använda en acceptabel preventivmetod, enligt listan ovan, om sexuell aktivitet börjar), och äggledarligation.

Exklusions kriterier:

1. Ovillig eller oförmögen att avstå från att använda, inom 24 timmar efter MRT-ingrepp, psykoaktiva mediciner eller mediciner som kan påverka studieresultaten (t.ex. smärtstillande medel som innehåller narkotika, antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel).
2. Aktuell DSM-5-diagnos av en allvarlig psykiatrisk störning (andra än alkohol- och nikotinmissbruksrubbningar, eller missbruksstörningar som är lindriga/måttliga) som krävde sjukhusvistelse eller som krävde dagliga mediciner i över 4 veckor under det senaste året (d.v.s. antidepressiva medel) ; antikolinergika; antipsykotika; anxiolytika; litium; psykotropa läkemedel som inte specificeras på annat sätt (nej) inklusive växtbaserade produkter (inga läkemedel med psykomotoriska effekter eller med ångestdämpande, stimulerande, antipsykotiska eller lugnande egenskaper); lugnande medel/hypnotika).
3. Urinläkemedelsscreening positiv för nyligen användande av opioider, kokain eller amfetamin vid studiebesök (kan upprepas en gång och om resultatet är negativt vid upprepad användning är det inte uteslutande).
4. En aktuell, kliniskt signifikant fysisk sjukdom eller abnormitet på grundval av medicinsk historia, fysisk undersökning eller rutinmässig laboratorieutvärdering som kan påverka hjärnans funktion, användningen av en ketonester eller användningen av alkohol (t.ex. epilepsi, diabetes, leversjukdom, njursjukdom, njursten, kronisk metabol acidos eller en kardiomyopati som bestäms av historia och klinisk undersökning).
5. Lider för närvarande av eller har en historia av stroke och/eller strokerelaterad spasticitet.
6. Historia av anfall.
7. HIV-positiv, eftersom det mänskliga immunbristviruset påverkar hjärnan.
8. Huvudtrauma med förlust av medvetande i mer än 30 minuter eller i samband med skallfraktur eller interkraniell blödning eller onormal MRT. (självrapportering, sjukdomshistoria).
9. Förekomst av ferromagnetiska föremål i kroppen som är kontraindicerade för MR av huvudet, rädsla för slutna utrymmen eller annan standard kontraindikation för MRT (checklista för självrapportering).
10. Klaustrofobi eller annat medicinskt tillstånd som hindrar patienten från att ligga bekvämt platt på rygg i upp till 2 timmar i MRI-skannern (självrapport).
11. BMI > 35, kroppsomkrets större än 52 tum och huvudomkrets större än 25 tum (avbildningsdatainsamling är försämrad hos högviktiga individer).
12. Synproblem som inte kan åtgärdas med glasögon.
13. Bedöms av huvudutredaren eller dennes företrädare vara en olämplig kandidat för studiedeltagande.