Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kombinovaný účinek chronického užívání konopí a subotřesu hlavy na zdraví mozku

28. února 2023 aktualizováno: Keisuke Kawata, Indiana University

Vliv chronického užívání konopí na nervovou odpověď na akutní subkonkusivní nárazy hlavy

Účelem této pilotní studie je lépe porozumět účinkům chronického užívání konopí (THC) na nervové reakce na subotřesy hlavy jako formu opakujících se fotbalových hlaviček. Studie je navržena tak, aby identifikovala fyziologické změny konopí pomocí kohorty (THC) a porovnala je s neužívající kohortou, aby se zjistilo, zda jsou reakce na 20 kontrolovaných záchvatů fotbalových hlaviček zhoršovány chronickým užíváním konopí, sníženy na méně. odezvy, nebo nezměněné, prostřednictvím řady neurologických měření, včetně kognitivní funkce, oční motorické funkce, autonomní funkce a krevních biomarkerů. Hypotézou je, že opakované subkonkusivní nárazy hlavy zhorší kognitivní funkce při horší paměti, rozpětí pozornosti a vizuální a verbální řešení problémů; toto poškození bude větší ve skupinách chronicky užívajících konopí než ve skupině neužívajících. Krevní a slinné biomarkery neurofilament light (NFL) a gliální fibrilární kyselý protein (GFAP) budou měřeny v plazmě, s hypotézou, že opakované subotřesové nárazy hlavy významně zvýší hladinu NFL a GFAP v plazmě 24 hodin po nájezdu a sníží se o 72 hodinové záhlaví, přičemž zůstává nezjistitelné po 2 hodinách poštovního záhlaví; skupiny chronického užívání konopí zaznamenají závažnější účinky na oční motorické funkce než skupina neužívající. Cílem studie je určit rozdíly v akutních účincích subkonkusivních dopadů hlavy na pohyb očí, pozornost a jazykové funkce mezi subjekty chronicky užívajícími konopí a subjekty, které jej neužívají, a to vyhodnocením oční motorické funkce s blízkým bodem konvergence a King-Devick testy. Hypotéza spočívá v tom, že opakované subkonkusivní nárazy hlavy významně zvýší poruchy očních pohybů, pozornosti a jazykových funkcí, stejně jako blízkých bodů konvergence; skupiny chronického užívání konopí zaznamenají závažnější účinky na narušenou oční motoriku než skupina neužívající. Konečně existuje chladový presorový test k posouzení funkce autonomních nervů s hypotézou, že opakované podotřesy hlavy sníží funkci autonomních nervů u pacientů s chronickým užíváním konopí ve větší míře než u subjektů, které jej neužívají.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

POČET LIDÍ ZÚČASTNĚNÝCH STUDIE

Plánujeme rekrutovat 45 subjektů využívajících THC a 45 subjektů, které nepoužívají.

POSTUPY KE STUDIU

Účastníci budou zařazeni do skupiny uživatelů konopí THC nebo skupiny neuživatelů na základě zprávy účastníků o minulém užívání konopí. Tyto skupiny pak budou ověřeny pomocí testů slin a moči na anamnézu užívání konopí.

Studie se skládá ze 4 testovacích sezení během 4denního období. První den bude trvat přibližně 4 hodiny. 2. a 4. den bude trvat každý přibližně 1 hodinu. Účastníci nebudou muset 3. den nic dělat.

  • První testovací sezení se koná těsně před zásahem fotbalové hlavičky.
  • Po 1. testovacím sezení pak účastníci předvedou 20 fotbalových hlaviček za 10 minut.
  • 2. testovací sezení se koná 2 hodiny po zásahu.
  • 3. testovací sezení probíhá přibližně 24 hodin po intervenci.
  • 4. testovací sezení probíhá přibližně 72 hodin po intervenci.

Během každého testovacího sezení budou účastníci požádáni o vyplnění dotazníku papír-tužka, který hodnotí aktuální pocity účastníků. Dotazník se skládá z 22 možných příznaků se 7bodovou stupnicí, aby bylo možné zjistit, zda účastníci pociťují příznaky související s otřesem mozku. Vyškolený flebotomista odebere krev z žíly na paži účastníků ve čtyřech časových bodech popsaných ve výše uvedených odrážkách. Každý vzorek krve o objemu 4 ml odpovídá přibližně 1 čajové lžičce. Během této studie se odebere celkem přibližně 16 ml (3-4 čajové lžičky). Výzkumníci odeberou vzorky slin (2 ml) v každém časovém bodě. Účastníci budou poté požádáni, aby provedli úkoly spojené s pohybem očí podle pokynů výzkumného asistenta. Úkoly pohybu očí se skládají ze sledování předmětu přibližujícího se k obličeji (tzv. test konvergence) a krátkého testu, který požádá účastníky, aby nahlas pojmenovali čísla z obrazovky. Tyto pohyby očí se budou opakovat dvakrát a zaberou asi 2 minuty. Po testování pohybu očí vyšetřovatelé požádají účastníky, aby dokončili test imPACT, což je počítačový test běžně používaný k diagnostice otřesů, který měří paměť, rozsah pozornosti a vizuální a verbální řešení problémů. Dokončení imPACT trvá 20 až 25 minut. Posledním testem je test autonomních funkcí, kdy účastníci položí ruku účastníků na 60 sekund do misky s ledovou vodou, přičemž se zaznamenává srdeční frekvence účastníků.

První 1. testovací sezení je o něco delší než další dvě. Vyžaduje odběr slin, kdy jsou účastníci požádáni, aby sbírali sliny v ústech po dobu přibližně 15 sekund, než vyplivnou na testovací proužek. Výzkumníci budou muset od účastníků odebrat asi 7 ml (1,5 čajové lžičky) slin. Tento test ověří, že účastníci za posledních 72 hodin nepoužili konopné produkty. účastníci budou také požádáni o vzorek moči. Vzorek moči o objemu přibližně 50 ml bude použit k ověření historie užívání konopí za poslední 3 měsíce.

Během 1. dne, po ukončení 1. testovacího sezení, účastníci předvedou 20 fotbalových hlaviček. Fotbalový míč standardní velikosti 5 bude promítán fotbalovým strojem JUGS rychlostí 25 mph (rychlost ekvivalentní dlouhému vhazování) a účastníci předvedou 20 hlaviček s 30 sekundovou přestávkou mezi jednotlivými hlavičkami. účastníci budou požádáni, aby nasměrovali míč zpět na fotbalový stroj JUGS ve vzduchu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

70

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Indiana
      • Bloomington, Indiana, Spojené státy, 47405
        • Indiana University School of Public Health

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 26 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Pro skupinu chronických uživatelů THC

  1. ve věku od 18 do 26 let
  2. chronické užívání THC podle vlastního tvrzení (průměrné užívání jednou týdně, ale není závislé)3) alespoň 3 roky zkušeností s fotbalovými hlavičkami.

Pro kohortu neuživatelů

  1. ve věku od 18 do 26 let
  2. samostatně hlášené užívání jiného než konopí v posledních 6 měsících
  3. minimálně 3 roky praxe ve fotbale

Kritéria vyloučení:

  1. jakékoli poranění hlavy, krku nebo obličeje během 1 roku před studií (např. otřes mozku, poranění oka);
  2. anamnéza vestibulární, oční nebo zrakové dysfunkce (např. makulární degenerace)
  3. v současné době užíváte nějaké léky ovlivňující rovnováhu (např. antibiotika)
  4. těhotenství
  5. HIV
  6. jakékoli neurologické poruchy (např. záchvatové poruchy, zavřená poranění hlavy se ztrátou vědomí delší než 15 minut, novotvar CNS, poranění/operace míchy, mrtvice v anamnéze)
  7. hypertenze, srdeční arytmie nebo plicní onemocnění
  8. zranění dolní končetiny, které by zakazovalo provádění fotbalových hlaviček
  9. kovové implantáty v hlavě

    Kritéria vyloučení pro danou relaci budou zahrnovat:

  10. užil konopí během posledních 72 hodin (ověřeno testem na konopí ve slinách před intervencí)
  11. spal méně než 4 hodiny před 1. a 2. testovacím dnem (ověřeno screeningovým dotazníkem)
  12. pili jakékoli alkoholické nápoje nebo užívali rekreační drogy 72 hodin před 1. testovacím dnem a během období studie.
  13. vypili více než 3 šálky kávy před jakýmkoliv testovacím sezením
  14. brýle jsou zakázány (kontaktní čočky jsou v pořádku) z bezpečnostních důvodů pro zásah hlavy

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Chronické užívání konopí a otřesy hlavy

Skupina: Chronickí uživatelé konopí Kritéria: chronické užívání THC podle vlastního uvážení (průměrné užívání jednou týdně, ale bez závislosti). Test na konopí v moči musí být pozitivní.

Zařízení: Fotbalový nadpis Fotbalový nadpis: Subjekty stály přibližně 40 stop od odpalovače fotbalových míčů JUGS a účastnily se 20 po sobě jdoucích fotbalových turnajů, oddělených jednominutovými intervaly.

Pro experiment bude použit standardizovaný a spolehlivý protokol fotbalových hlaviček. Tříosý akcelerometr zapuštěný do kapsy na hlavovém pásku a umístěný přímo pod externím týlním výčnělkem (inion) pro monitorování lineárních a rotačních zrychlení hlavy. K simulaci fotbalového vhazování se standardizovanou rychlostí míče 25 mph bude použit fotbalový stroj JUGS. Rychlost míče je podobná, jako když fotbalisté provádějí dlouhé vhazování od postranní čáry do středu pole. Fotbalisté často provádějí tento manévr během tréninku a her. Subjekty budou stát přibližně 40 stop od stroje, aby provedly kurz. Účastníci provedou 20 hlaviček ve stoje s 1 hlavičkou za 30 sekund. Subjekty budou instruovány, aby nasměrovaly míč zpět na fotbalový stroj JUGS ve vzduchu.
Aktivní komparátor: Užívání jiné než konopí a subotřesy hlavy

Skupina: Uživatelé, kteří neužívají konopí Kritéria: self-reported žádné užívání THC. Test na konopí v moči musí být negativní.

Zařízení: Fotbalový nadpis Fotbalový nadpis: Subjekty stály přibližně 40 stop od odpalovače fotbalových míčů JUGS a účastnily se 20 po sobě jdoucích fotbalových turnajů, oddělených jednominutovými intervaly.

Pro experiment bude použit standardizovaný a spolehlivý protokol fotbalových hlaviček. Tříosý akcelerometr zapuštěný do kapsy na hlavovém pásku a umístěný přímo pod externím týlním výčnělkem (inion) pro monitorování lineárních a rotačních zrychlení hlavy. K simulaci fotbalového vhazování se standardizovanou rychlostí míče 25 mph bude použit fotbalový stroj JUGS. Rychlost míče je podobná, jako když fotbalisté provádějí dlouhé vhazování od postranní čáry do středu pole. Fotbalisté často provádějí tento manévr během tréninku a her. Subjekty budou stát přibližně 40 stop od stroje, aby provedly kurz. Účastníci provedou 20 hlaviček ve stoje s 1 hlavičkou za 30 sekund. Subjekty budou instruovány, aby nasměrovaly míč zpět na fotbalový stroj JUGS ve vzduchu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Akutní změna v biomarkerech krve a slin pocházejících z mozku před 24 hodinami po hlavičce
Časové okno: Vzorky krve budou odebírány před a 24 hodin po odjezdu

Vzorky krve budou odebírány a centrifugovány při 1500 x g po dobu deseti minut při 4 stupních Celsia. Vzorky séra a slin budou rozděleny na alikvoty a skladovány při -80 stupních Celsia až do analýzy.

Vzorky séra a slin budou testovány na S100B, neurofilament-light (NfL), gliální fibrilární kyselý protein (GFAP) a tau a UCH-L1. Všechny hladiny exprese v pg/ml.

Vzorky krve budou odebírány před a 24 hodin po odjezdu
Akutní změna v biomarkerech krve a slin pocházejících z mozku před 2 hodinami po hlavičce
Časové okno: Vzorky krve a slin budou odebírány před a 2 hodiny po výdeji

Vzorky krve budou odebírány a centrifugovány při 1500 x g po dobu deseti minut při 4 stupních Celsia. Vzorky séra a slin budou rozděleny na alikvoty a skladovány při -80 stupních Celsia až do analýzy.

Vzorky séra a slin budou testovány na S100B, neurofilament-light (NfL), gliální fibrilární kyselý protein (GFAP) a tau a UCH-L1. Všechny hladiny exprese v pg/ml.

Vzorky krve a slin budou odebírány před a 2 hodiny po výdeji
Akutní změna neurokognitivní funkce před 2 hodinami po hlavičce
Časové okno: Neurokognitivní funkce bude hodnocena před a 2 hodiny po hlavičce
Účastníci dokončí počítačové neurokognitivní hodnocení (okamžité hodnocení po otřesu mozku a kognitivní testování).
Neurokognitivní funkce bude hodnocena před a 2 hodiny po hlavičce
Akutní změna v neurokognitivní funkci od doby před 24 hodinou po hlavě
Časové okno: Neurokognitivní funkce bude hodnocena před a 24 hodin po hlavičce
Účastníci dokončí počítačové neurokognitivní hodnocení (okamžité hodnocení po otřesu mozku a kognitivní testování).
Neurokognitivní funkce bude hodnocena před a 24 hodin po hlavičce
Akutní změna oční motorické funkce z doby před 2 hodinami po hlavě
Časové okno: Oční motorická funkce bude hodnocena před a 2 hodiny po hlavě
Účastníci podstoupí 2 oční motorické testy: 1) blízký bod konvergence a 2) King-Devickův test – krátké hodnocení sakadických pohybů očí, pozornosti a vizuálního a jazykového zpracování.
Oční motorická funkce bude hodnocena před a 2 hodiny po hlavě
Akutní změna oční motorické funkce z období před 24 hodinami po hlavě
Časové okno: Oční motorická funkce bude hodnocena před a 24 hodin po hlavě
Účastníci podstoupí 2 oční motorické testy: 1) blízký bod konvergence a 2) King-Devickův test – krátké hodnocení sakadických pohybů očí, pozornosti a vizuálního a jazykového zpracování.
Oční motorická funkce bude hodnocena před a 24 hodin po hlavě

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Akutní změna v biomarkerech krve a slin pocházejících z mozku před a 72 hodin po hlavičce
Časové okno: Vzorky krve a slin budou odebírány před a 72 hodin po odběru

Vzorky krve budou odebírány a centrifugovány při 1500 x g po dobu deseti minut při 4 stupních Celsia. Vzorky séra a slin budou rozděleny na alikvoty a skladovány při -80 stupních Celsia až do analýzy.

Vzorky séra a slin budou testovány na S100B, neurofilament-light (NfL), gliální fibrilární kyselý protein (GFAP) a tau a UCH-L1. Všechny hladiny exprese v pg/ml.

Vzorky krve a slin budou odebírány před a 72 hodin po odběru
Akutní změna v neurokognitivní funkci od doby před 72 hodinou po hlavičce
Časové okno: Neurokognitivní funkce bude hodnocena před a 72 hodin po hlavičce
Účastníci dokončí počítačové neurokognitivní hodnocení (okamžité hodnocení po otřesu mozku a kognitivní testování).
Neurokognitivní funkce bude hodnocena před a 72 hodin po hlavičce
Akutní změna oční-motorické funkce z doby před 72 hodinami po hlavě
Časové okno: Oční motorická funkce bude hodnocena před a 72 hodin po hlavě
Účastníci podstoupí 2 oční motorické testy: 1) blízký bod konvergence a 2) King-Devickův test – krátké hodnocení sakadických pohybů očí, pozornosti a vizuálního a jazykového zpracování.
Oční motorická funkce bude hodnocena před a 72 hodin po hlavě
Akutní změna ve funkci autonomních nervů před a 2 hodinami po hlavičce
Časové okno: Autonomní odezva bude hodnocena před a 2 hodiny po zahájení

Účastníci projdou testováním za studena (CPT). CPT je obecné hodnocení schopnosti sympatického nervového systému aktivovat se. Tento test bude proveden ponořením ruky účastníka do studené vody na 2 minuty, přičemž se zaznamenávají autonomní a hemodynamické proměnné. Při každém sběru dat budou účastníci vybaveni přístroji pro měření srdeční frekvence (elektrokardiogram) a kontinuálního krevního tlaku. Účastníci budou asi 10 minut před začátkem CPT v klidu odpočívat. Test trvá 2 minuty.

Měřítkem výsledku je střední arteriální tlak (v mm/Hg).

Autonomní odezva bude hodnocena před a 2 hodiny po zahájení
Akutní změna ve funkci autonomních nervů před a 24 hodin po hlavičce
Časové okno: Autonomní odezva bude hodnocena před a 24 hodin po zahájení

Účastníci projdou testováním za studena (CPT). CPT je obecné hodnocení schopnosti sympatického nervového systému aktivovat se. Tento test bude proveden ponořením ruky účastníka do studené vody na 2 minuty, přičemž se zaznamenávají autonomní a hemodynamické proměnné. Při každém sběru dat budou účastníci vybaveni přístroji pro měření srdeční frekvence (elektrokardiogram) a kontinuálního krevního tlaku. Účastníci budou asi 10 minut před začátkem CPT v klidu odpočívat. Test trvá 2 minuty.

Měřítkem výsledku je střední arteriální tlak (v mm/Hg).

Autonomní odezva bude hodnocena před a 24 hodin po zahájení
Akutní změna ve funkci autonomního nervu od doby před 72 hodinou po hlavičce
Časové okno: Autonomní reakce bude hodnocena před a 72 hodin po zahájení

Účastníci projdou testováním za studena (CPT). CPT je obecné hodnocení schopnosti sympatického nervového systému aktivovat se. Tento test bude proveden ponořením ruky účastníka do studené vody na 2 minuty, přičemž se zaznamenávají autonomní a hemodynamické proměnné. Při každém sběru dat budou účastníci vybaveni přístroji pro měření srdeční frekvence (elektrokardiogram) a kontinuálního krevního tlaku. Účastníci budou asi 10 minut před začátkem CPT v klidu odpočívat. Test trvá 2 minuty.

Měřítkem výsledku je střední arteriální tlak (v mm/Hg).

Autonomní reakce bude hodnocena před a 72 hodin po zahájení

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. října 2020

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2021

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. listopadu 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. listopadu 2020

První zveřejněno (Aktuální)

24. listopadu 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. března 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. února 2023

Naposledy ověřeno

1. února 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Všechny studijní údaje budou zahrnuty do publikací.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit