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O efeito combinado do uso crônico de cannabis e impactos subconcussivos da cabeça na saúde do cérebro

28 de fevereiro de 2023 atualizado por: Keisuke Kawata, Indiana University

O efeito do uso crônico de maconha na resposta neural a impactos agudos subconcussivos na cabeça

O objetivo deste estudo piloto é entender melhor os efeitos do uso crônico de cannabis (THC) nas respostas neurais a impactos subconcussivos na cabeça, como uma forma de cabeceamento repetitivo no futebol. O estudo é projetado para identificar as mudanças fisiológicas da coorte de usuários de cannabis (THC) e compará-la a uma coorte de não usuários, a fim de verificar se as respostas a 20 partidas controladas de cabeceios de futebol são exacerbadas pelo uso crônico de cannabis, diminuídas para menos de um resposta, ou inalterada, por meio de uma série de medidas neurológicas, incluindo função cognitiva, função ocolar-motora, função autonômica e biomarcadores sanguíneos. A hipótese é que impactos subconcussivos repetitivos na cabeça irão prejudicar a função cognitiva em pior memória, capacidade de atenção e resolução de problemas visuais e verbais; essa deficiência será maior nos grupos de usuários crônicos de cannabis do que no grupo de não usuários. Os biomarcadores sanguíneos e salivares neurofilamento leve (NFL) e proteína glial fibrilar ácida (GFAP) serão medidos no plasma, com a hipótese de que impactos repetitivos subconcussivos da cabeça aumentarão significativamente o nível plasmático de NFL e GFAP 24 horas após o cabeceio e diminuirão em 72 horas após a proa, permanecendo indetectável 2 horas após a proa; os grupos de usuários crônicos de cannabis verão efeitos mais graves na função ocular-motora do que o grupo de não usuários. O estudo visa determinar as diferenças nos efeitos agudos dos impactos subconcussivos da cabeça no movimento dos olhos, na atenção e na função da linguagem entre indivíduos usuários crônicos de cannabis e não usuários, avaliando a função ocular-motora com ponto próximo de convergência e testes de King-Devick. A hipótese é que os impactos subconcussivos repetitivos na cabeça aumentarão significativamente as deficiências dos movimentos oculares, da atenção e da função da linguagem, bem como do ponto próximo de convergência; os grupos de usuários crônicos de cannabis verão efeitos mais graves na função ocular-motora prejudicada do que o grupo de não usuários. Por último, existe um teste pressor frio para avaliar a função do nervo autonômico, com a hipótese de que os impactos subconcussivos repetitivos da cabeça diminuirão a função do nervo autonômico em pacientes com uso crônico de cannabis em maior grau do que em indivíduos não usuários.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

NÚMERO DE PESSOAS QUE PARTICIPARAM DO ESTUDO

Planejamos recrutar 45 sujeitos usuários de THC e 45 não usuários.

PROCEDIMENTOS PARA O ESTUDO

Os participantes serão designados ao grupo de usuários de cannabis THC ou ao grupo de não usuários com base no relato dos participantes sobre o uso anterior de cannabis. Esses grupos serão então verificados usando testes de saliva e urina para o histórico de uso de cannabis.

O estudo consiste em 4 sessões de teste durante um período de 4 dias. O 1º dia levará aproximadamente 4 horas. O 2º e 4º dia levarão aproximadamente 1 hora cada. Os participantes não precisarão fazer nada no 3º dia.

  • A 1ª sessão de teste ocorre imediatamente antes da intervenção de cabeceamento no futebol.
  • Após a 1ª sessão de teste, os participantes realizarão 20 cabeceamentos de futebol em 10 minutos.
  • A 2ª sessão de teste decorre 2h após a intervenção.
  • A 3ª sessão de teste ocorre aproximadamente 24h após a intervenção.
  • A 4ª sessão de teste ocorre aproximadamente 72h após a intervenção.

Durante cada sessão de teste, os participantes serão solicitados a preencher um questionário de lápis avaliando o sentimento atual dos participantes. O questionário consiste em 22 possíveis sintomas com escala de 7 pontos para verificar se os participantes estão apresentando sintomas relacionados à concussão. Um flebotomista treinado coletará sangue de uma veia no braço dos participantes nos quatro pontos de tempo descritos nos pontos acima. Cada amostra de sangue de 4mL é equivalente a aproximadamente 1 colher de chá. Um total de aproximadamente 16mL (3-4 colheres de chá) será coletado durante este estudo. Os pesquisadores irão coletar amostras de saliva (2mL) em cada ponto de tempo. Os participantes serão solicitados a realizar tarefas de movimento ocular com instruções do assistente de pesquisa. As tarefas de movimento dos olhos consistem em observar um objeto próximo ao rosto (chamado de teste de convergência) e um breve teste que pede aos participantes para nomear números em voz alta em uma tela. Essas tarefas de movimento dos olhos serão repetidas duas vezes e levarão cerca de 2 minutos. Após o teste de movimento ocular, os investigadores pedirão aos participantes que concluam um teste imPACT, que é um teste computadorizado comumente usado para diagnosticar concussões que mede memória, capacidade de atenção e resolução de problemas visuais e verbais. A conclusão do imPACT leva de 20 a 25 minutos. O último teste é um teste de função autonômica, no qual os participantes colocarão a mão dos participantes em uma tigela de água gelada por 60 segundos enquanto a frequência cardíaca dos participantes é registrada.

A primeira 1ª sessão de teste é um pouco mais longa que as outras duas. Requer uma coleta de saliva, onde os participantes são solicitados a coletar saliva em sua boca por aproximadamente 15 segundos antes de cuspir em uma tira de teste. Os pesquisadores precisarão coletar cerca de 7mL (1,5 colher de chá) de saliva dos participantes. Este teste verificará se os participantes não usaram produtos de cannabis nas últimas 72 horas. os participantes também serão solicitados a fornecer uma amostra de urina. Uma amostra de urina de aproximadamente 50mL será usada para verificar o histórico de uso de cannabis nos últimos 3 meses.

Durante o 1º dia, após terminarem a 1ª sessão de teste, os participantes realizarão 20 cabeceamentos de futebol. Uma bola de futebol padrão tamanho 5 será projetada a 25 mph (velocidade equivalente a um lançamento longo) por uma máquina de futebol JUGS, e os participantes realizarão 20 cabeceios com 30 segundos de descanso entre cada cabeceio. os participantes serão solicitados a direcionar a bola de volta para a máquina de futebol JUGS no ar.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

70

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Indiana
      • Bloomington, Indiana, Estados Unidos, 47405
        • Indiana University School of Public Health

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 26 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Para grupo de usuários crônicos de THC

  1. ter entre 18 a 26 anos
  2. uso crônico autorreferido de THC (uso médio uma vez por semana, mas não dependente)3) pelo menos 3 anos de experiência em cabeceamento de futebol.

Para coorte de não usuários

  1. ter entre 18 a 26 anos
  2. auto-relato de uso não-cannabis nos últimos 6 meses
  3. pelo menos 3 anos de experiência em cabeceamento de futebol

Critério de exclusão:

  1. qualquer lesão na cabeça, pescoço ou face no 1 ano anterior ao estudo (por exemplo, concussão, lesão ocular);
  2. história de disfunção vestibular, ocular ou visual (por exemplo, degeneração macular)
  3. atualmente tomando qualquer medicamento que afete o equilíbrio (por exemplo, antibióticos)
  4. gravidez
  5. HIV
  6. quaisquer distúrbios neurológicos (por exemplo, distúrbios convulsivos, traumatismos cranianos fechados com perda de consciência superior a 15 minutos, neoplasia do SNC, lesão/cirurgia da medula espinhal, história de acidente vascular cerebral)
  7. hipertensão, arritmia cardíaca ou doença pulmonar
  8. lesão na extremidade inferior que proibiria a realização de cabeceios de futebol
  9. implantes de metal na cabeça

    Os critérios de exclusão específicos da sessão incluirão:

  10. usou cannabis nas últimas 72 horas (verificado por teste de cannabis saliva antes da intervenção)
  11. dormiu menos de 4 horas antes do 1º e 2º dia de teste (verificado por questionário de triagem)
  12. bebeu qualquer bebida alcoólica ou usou drogas recreativas 72 horas antes do primeiro dia de teste e durante o período do estudo.
  13. bebeu mais de 3 xícaras de café antes de qualquer sessão de teste
  14. óculos são proibidos (lentes de contato estão bem) para fins de segurança para a intervenção de direção

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Uso crônico de cannabis e impactos subconcussivos na cabeça

Grupo: Usuários crônicos de cannabis Critérios: uso crônico autorreferido de THC (uso médio uma vez por semana, mas não dependente). O teste de cannabis na urina deve mostrar positivo.

Dispositivo: Cabeçada de Futebol Cabeçada de Futebol: Os indivíduos ficaram a aproximadamente 40 pés de distância de um lançador de bola de futebol JUGS e participaram de 20 cabeçadas de futebol consecutivas, separadas por intervalos de um minuto.

Um protocolo de cabeceamento de futebol padronizado e confiável será usado para o experimento. Um acelerômetro triaxial embutido em um bolso na faixa da cabeça e posicionado diretamente abaixo da protuberância occipital externa (inion) para monitorar as acelerações lineares e rotacionais da cabeça. Uma máquina de futebol JUGS será usada para simular uma reposição de futebol com uma velocidade de bola padronizada de 40 km/h. A velocidade da bola é semelhante a quando os jogadores de futebol fazem uma longa reposição da linha lateral para o meio-campo. Os jogadores de futebol frequentemente realizam essa manobra durante os treinos e jogos. Os indivíduos ficarão a aproximadamente 40 pés de distância da máquina para executar o cabeçalho. Os participantes executam 20 cabeçadas em pé com 1 cabeçada a cada 30 segundos. Os sujeitos serão instruídos a direcionar a bola de volta para a máquina de futebol JUGS no ar.
Comparador Ativo: Uso não-cannabis e impactos subconcussivos na cabeça

Grupo: Não usuários de cannabis Critérios: autorrelatado nenhum uso de THC. O teste de cannabis na urina deve mostrar negativo.

Dispositivo: Cabeçada de Futebol Cabeçada de Futebol: Os indivíduos ficaram a aproximadamente 40 pés de distância de um lançador de bola de futebol JUGS e participaram de 20 cabeçadas de futebol consecutivas, separadas por intervalos de um minuto.

Um protocolo de cabeceamento de futebol padronizado e confiável será usado para o experimento. Um acelerômetro triaxial embutido em um bolso na faixa da cabeça e posicionado diretamente abaixo da protuberância occipital externa (inion) para monitorar as acelerações lineares e rotacionais da cabeça. Uma máquina de futebol JUGS será usada para simular uma reposição de futebol com uma velocidade de bola padronizada de 40 km/h. A velocidade da bola é semelhante a quando os jogadores de futebol fazem uma longa reposição da linha lateral para o meio-campo. Os jogadores de futebol frequentemente realizam essa manobra durante os treinos e jogos. Os indivíduos ficarão a aproximadamente 40 pés de distância da máquina para executar o cabeçalho. Os participantes executam 20 cabeçadas em pé com 1 cabeçada a cada 30 segundos. Os sujeitos serão instruídos a direcionar a bola de volta para a máquina de futebol JUGS no ar.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração aguda nos biomarcadores de sangue e saliva derivados do cérebro antes e 24 horas após o ataque
Prazo: Amostras de sangue serão coletadas antes e 24 horas após o embarque

Amostras de sangue serão coletadas e centrifugadas a 1500 x g por dez minutos a 4 graus Celsius. Amostras de soro e saliva serão aliquotadas e armazenadas a -80 graus Celsius até a análise.

Amostras de soro e saliva serão analisadas para S100B, neurofilamento leve (NfL), proteína glial fibrilar ácida (GFAP) e tau e UCH-L1. Todos os níveis de expressão em pg/mL.

Amostras de sangue serão coletadas antes e 24 horas após o embarque
Alteração aguda nos biomarcadores de sangue e saliva derivados do cérebro antes e 2 horas após o ataque
Prazo: Amostras de sangue e saliva serão coletadas antes e 2 horas após o embarque

Amostras de sangue serão coletadas e centrifugadas a 1500 x g por dez minutos a 4 graus Celsius. Amostras de soro e saliva serão aliquotadas e armazenadas a -80 graus Celsius até a análise.

Amostras de soro e saliva serão analisadas para S100B, neurofilamento leve (NfL), proteína glial fibrilar ácida (GFAP) e tau e UCH-L1. Todos os níveis de expressão em pg/mL.

Amostras de sangue e saliva serão coletadas antes e 2 horas após o embarque
Mudança aguda na função neurocognitiva de antes para 2 horas após o cabeçalho
Prazo: A função neurocognitiva será avaliada antes e 2 horas após a partida
Os participantes completarão uma avaliação neurocognitiva computadorizada (avaliação pós-concussão imediata e testes cognitivos).
A função neurocognitiva será avaliada antes e 2 horas após a partida
Mudança aguda na função neurocognitiva de antes para 24 horas após o cabeçalho
Prazo: A função neurocognitiva será avaliada antes e 24 horas após o início
Os participantes completarão uma avaliação neurocognitiva computadorizada (avaliação pós-concussão imediata e testes cognitivos).
A função neurocognitiva será avaliada antes e 24 horas após o início
Alteração aguda na função ocular-motora de antes a 2 horas após a cabeçada
Prazo: A função oculomotora será avaliada antes e 2 horas após a partida
Os participantes serão submetidos a 2 avaliações oculomotoras: 1) ponto próximo de convergência e 2) Teste de King-Devick - uma breve avaliação dos movimentos oculares sacádicos, atenção e processamento visual e de linguagem.
A função oculomotora será avaliada antes e 2 horas após a partida
Alteração aguda na função oculomotora de antes a 24 horas após a cabeçada
Prazo: A função oculomotora será avaliada antes e 24 horas após o embarque
Os participantes serão submetidos a 2 avaliações oculomotoras: 1) ponto próximo de convergência e 2) Teste de King-Devick - uma breve avaliação dos movimentos oculares sacádicos, atenção e processamento visual e de linguagem.
A função oculomotora será avaliada antes e 24 horas após o embarque

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração aguda nos biomarcadores de sangue e saliva derivados do cérebro antes e 72 horas após o ataque
Prazo: Amostras de sangue e saliva serão coletadas antes e 72 horas após o embarque

Amostras de sangue serão coletadas e centrifugadas a 1500 x g por dez minutos a 4 graus Celsius. Amostras de soro e saliva serão aliquotadas e armazenadas a -80 graus Celsius até a análise.

Amostras de soro e saliva serão analisadas para S100B, neurofilamento leve (NfL), proteína glial fibrilar ácida (GFAP) e tau e UCH-L1. Todos os níveis de expressão em pg/mL.

Amostras de sangue e saliva serão coletadas antes e 72 horas após o embarque
Mudança aguda na função neurocognitiva de antes para 72 horas após o cabeçalho
Prazo: A função neurocognitiva será avaliada antes e 72 horas após o início
Os participantes completarão uma avaliação neurocognitiva computadorizada (avaliação pós-concussão imediata e testes cognitivos).
A função neurocognitiva será avaliada antes e 72 horas após o início
Alteração aguda da função oculomotora de antes a 72 horas após a cabeçada
Prazo: A função oculomotora será avaliada antes e 72 horas após o embarque
Os participantes serão submetidos a 2 avaliações oculomotoras: 1) ponto próximo de convergência e 2) Teste de King-Devick - uma breve avaliação dos movimentos oculares sacádicos, atenção e processamento visual e de linguagem.
A função oculomotora será avaliada antes e 72 horas após o embarque
Alteração aguda na função do nervo autônomo de antes a 2 horas após a cabeçada
Prazo: A resposta autonômica será avaliada antes e 2 horas após o cabeceio

Os participantes serão submetidos a testes de pressão a frio (CPT). O CPT é uma avaliação geral da capacidade do sistema nervoso simpático de se tornar ativado. Este teste será realizado submergindo a mão do participante em água fria por 2 minutos enquanto as variáveis ​​autonômicas e hemodinâmicas são registradas. A cada coleta de dados, os participantes serão instrumentados para aferição da frequência cardíaca (eletrocardiograma) e pressão arterial contínua. Os participantes descansarão em silêncio por aproximadamente 10 minutos antes do início do CPT. O teste leva 2 minutos.

A pressão arterial média (em mm/Hg) é a medida do desfecho.

A resposta autonômica será avaliada antes e 2 horas após o cabeceio
Mudança aguda na função do nervo autonômico de antes a 24 horas após a cabeçada
Prazo: A resposta autonômica será avaliada antes e 24 horas após o cabeceamento

Os participantes serão submetidos a testes de pressão a frio (CPT). O CPT é uma avaliação geral da capacidade do sistema nervoso simpático de se tornar ativado. Este teste será realizado submergindo a mão do participante em água fria por 2 minutos enquanto as variáveis ​​autonômicas e hemodinâmicas são registradas. A cada coleta de dados, os participantes serão instrumentados para aferição da frequência cardíaca (eletrocardiograma) e pressão arterial contínua. Os participantes descansarão em silêncio por aproximadamente 10 minutos antes do início do CPT. O teste leva 2 minutos.

A pressão arterial média (em mm/Hg) é a medida do desfecho.

A resposta autonômica será avaliada antes e 24 horas após o cabeceamento
Alteração aguda na função do nervo autônomo de antes a 72 horas após o ataque
Prazo: A resposta autonômica será avaliada antes e 72 horas após o cabeceamento

Os participantes serão submetidos a testes de pressão a frio (CPT). O CPT é uma avaliação geral da capacidade do sistema nervoso simpático de se tornar ativado. Este teste será realizado submergindo a mão do participante em água fria por 2 minutos enquanto as variáveis ​​autonômicas e hemodinâmicas são registradas. A cada coleta de dados, os participantes serão instrumentados para aferição da frequência cardíaca (eletrocardiograma) e pressão arterial contínua. Os participantes descansarão em silêncio por aproximadamente 10 minutos antes do início do CPT. O teste leva 2 minutos.

A pressão arterial média (em mm/Hg) é a medida do desfecho.

A resposta autonômica será avaliada antes e 72 horas após o cabeceamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de outubro de 2020

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de novembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de novembro de 2020

Primeira postagem (Real)

24 de novembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de março de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de fevereiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Todos os dados do estudo serão incluídos nas publicações.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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