- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04652154
Přechod na trajektorie zdravotní péče o mladé pacienty
Přechod trajektorií zdravotní péče u mladých pacientů (TpT) Překlenutí propasti mezi službami duševního a somatického zdraví „Tjenester på Tvers“
Cílem projektu je převést přístup používaný k péči o děti se složitými podmínkami a cestami péče do holističtějšího a koordinovanějšího modelu. Tradiční model, kdy specialisté samostatně léčí jednotlivá onemocnění, ztěžuje společné a koordinované rozhodování o pacientech s mnohočetnými a nejasnými stavy. Zejména existuje propast mezi duševními a somatickými službami.
V rámci přípravy na přepracování modelu péče se provádí několik předběžných studií, a to jak studie registru, tak sbírka zkušeností hlášených uživateli. Na základě výsledků jsme vytvořili multidisciplinární týmy doplňujících se kompetencí včetně pediatrů, psychologů a fyzioterapeutů, abychom se setkali s pacientem a rodinou. Studie zahrnuje:
- Implementovat novou týmovou intervenci v klinické studii případ-kontrola
- Vědecky vyhodnotit zásah
- Systematizovat ponaučení s ohledem na potenciální rozšíření mezi systémy a skupiny pacientů Tým budou tvořit děti ve věku 6-12 let spolu s rodinou a odborníky. Cílem posouzení je objasnit stav pacienta prostřednictvím společného rozhodování a vypracovat plán léčby pro dítě. Jde o klinickou randomizovanou kontrolovanou studii, kde budou děti s TpT srovnávány s dětmi po léčbě jako obvykle. Zahrnuje dvouleté sledování týkající se souboru oblastí hodnocení: perspektivy poskytovatelů, zkušenosti a výsledky zaměřené na uživatele a také výsledky zdravotní péče.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
200 dětí s více doporučeními bude pozváno a randomizováno k intervenci nebo léčbě jako obvykle při jejich třetím nebo více doporučeních do univerzitní nemocnice Haukeland.
V intervenční skupině se dítě a rodina setkají s doplňujícím se týmem odborníků na více než dvě hodiny s cílem objasnit stav pacienta a navrhnout strategie zvládání jeho stavu. Některými ze shromažďovaných opatření jsou výsledky definované jako lepší duševní zdraví a kvalita života a také zvýšená školní docházka. Tyto výsledky budou porovnány s kontrolní skupinou po 12 a 24 měsících.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bergen, Norsko, 5021
- Haukeland universitet sykehus
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 6-16 let,
- Dříve byl 3krát nebo vícekrát odkázán na specializovanou zdravotní péči, včetně péče o duševní zdraví a také pediatrické služby.
Kritéria vyloučení:
- Ne ve věkovém rozmezí
- Méně než 3 doporučení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Řízení
Kontrolní skupina dostává léčbu jako obvykle
|
Nová intervence, kdy se pacient s vícenásobným doporučením ke specializované zdravotnické službě setká s komplementárním odborným týmem složeným z lékaře, psychologa a fyzioterapeuta, jehož cílem je objasnit stav dítěte prostřednictvím společného rozhodování a odsouhlasení léčebných plánů pro dítě.
|
|
Experimentální: Zásahová skupina
Intervenční skupina dostává nové hodnocení komplementárním odborným týmem
|
Nová intervence, kdy se pacient s vícenásobným doporučením ke specializované zdravotnické službě setká s komplementárním odborným týmem složeným z lékaře, psychologa a fyzioterapeuta, jehož cílem je objasnit stav dítěte prostřednictvím společného rozhodování a odsouhlasení léčebných plánů pro dítě.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spokojenost s intervencí - Pacient
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Hodnocení intervence pacientem - Pro studii byl vytvořen dotazník „Spokojenost intervence TpT (pacient)“ se dvěma položkami a pro každou položku má skóre 1-4 a 4 je nejpozitivnější.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Spokojenost s intervencí - Rodiče
Časové okno: Základní linie
|
Rodiče hodnotí intervenci - Pro studii byl vytvořen dotazník "Spokojenost intervence TpT (rodič)" se dvěma položkami a skóre pro každou položku má 1-4 a 4 je nejpozitivnější.
|
Základní linie
|
|
Spokojenost s intervencí - Rodiče
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Rodiče hodnotí intervenci - Pro studii byl vytvořen dotazník "Spokojenost intervence TpT (rodič)" se dvěma položkami a skóre pro každou položku má 1-4 a 4 je nejpozitivnější.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Spokojenost s intervencí - Profesionálové
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
Odborníci hodnotí intervenci - Pro studii byl vytvořen dotazník Užitečnost intervence TpT se dvěma položkami a skóre pro každou položku má 1-4 a 4 je nejpozitivnější.
|
Po ukončení studia v průměru 2 roky
|
|
Stav duševního zdraví
Časové okno: Základní linie
|
Strenght and Difficulty Questionnaire (SDQ) je dotazník pro screening duševního zdraví.
Tvoří 20 položek s pěti položkami v každé ze čtyř subškál: emoční problémy, hyperaktivita/nepozornost, problémy s chováním a problémy s vrstevníky.
|
Základní linie
|
|
Stav duševního zdraví
Časové okno: 1 rok po zásahu
|
Strenght and Difficulty Questionnaire (SDQ) je dotazník pro screening duševního zdraví.
Tvoří 20 položek s pěti položkami v každé ze čtyř subškál: emoční problémy, hyperaktivita/nepozornost, problémy s chováním a problémy s vrstevníky.
|
1 rok po zásahu
|
|
Stav duševního zdraví
Časové okno: 2 roky po zásahu
|
Strenght and Difficulty Questionnaire (SDQ) je dotazník pro screening duševního zdraví.
Tvoří 20 položek s pěti položkami v každé ze čtyř subškál: emoční problémy, hyperaktivita/nepozornost, problémy s chováním a problémy s vrstevníky.
|
2 roky po zásahu
|
|
Kvalita života: KIDSCREEN-27 Barne/ungdomsversjon 8-18år
Časové okno: Základní linie
|
Pomocí KIDSCREEN-27 k hodnocení kvality života poskytuje pečovatel informace v pěti dimenzích, kterými jsou Raschovy škály: Fyzická pohoda (5 položek), Psychická pohoda (7 položek), Autonomie a rodiče (7 položek), Vrstevníci a sociální Podpora (4 položky) a Školní prostředí (4 položky). Každá položka má stupnici pět, kde 1 je „vůbec ne“ je horší výsledek a 5 „velmi moc“ je nejlepší výsledek. |
Základní linie
|
|
Kvalita života: KIDSCREEN-10 Barne/ungdomsversjon 8-18år
Časové okno: 1 rok po zásahu
|
Pomocí KIDSCREEN-10 k hodnocení kvality života poskytuje pečovatel informace v pěti dimenzích, kterými jsou Raschovy škály: Fyzická pohoda (5 položek), Psychická pohoda (7 položek), Autonomie a rodiče (7 položek), Vrstevníci a sociální Podpora (4 položky) a Školní prostředí (4 položky). Každá položka má stupnici pět, kde 1 je „vůbec ne“ je horší výsledek a 5 „velmi moc“ je nejlepší výsledek. |
1 rok po zásahu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kontakt s odbornou zdravotnickou službou
Časové okno: 1 rok po zásahu po zásahu
|
Po vyhodnocení využívání zdravotních služeb - počty nových doporučení
|
1 rok po zásahu po zásahu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Hans Olav Instefjord, Master, Haukeland University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Elgen I, Lygre RB, Arli A, Heggestad T. An interdisciplinary intervention for children with complex health complaints; a feasibility study of selection criteria. Front Pediatr. 2023 Sep 14;11:1167528. doi: 10.3389/fped.2023.1167528. eCollection 2023.
- Elgen I, Heggestad T, Tronstad R, Greve G. Bridging the Gap for Children With Compound Health Challenges: An Intervention Protocol. Front Pediatr. 2021 Dec 22;9:721926. doi: 10.3389/fped.2021.721926. eCollection 2021.
- Heggestad T, Greve G, Skilbrei B, Elgen I. Complex care pathways for children with multiple referrals demonstrated in a retrospective population-based study. Acta Paediatr. 2020 Dec;109(12):2641-2647. doi: 10.1111/apa.15250. Epub 2020 Apr 17.
- Elgen I, Lygre R, Greve G, Griffiths S, Heggestad T. Interdisciplinary Approaches Suggested for Children With Multiple Hospital Referrals Presenting With Non-specific Conditions. Front Pediatr. 2021 Apr 7;9:656939. doi: 10.3389/fped.2021.656939. eCollection 2021.
- Lygre RB, Gjestad R, Norekval TM, Mercer SW, Elgen IB. An interdisciplinary intervention for children and adolescents with multiple referrals and complex health complaints: a feasibility study. BMC Health Serv Res. 2023 Nov 11;23(1):1241. doi: 10.1186/s12913-023-10250-y.
- Lygre RB, Thuen VM, Gjestad R, Norekval TM, Greve G, Mildestvedt T, Elgen IB. How can we improve specialist health services for children with multi-referrals? Parent reported experience. BMC Health Serv Res. 2020 Aug 24;20(1):786. doi: 10.1186/s12913-020-05666-9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- 2018/344
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dítě, Pouze
-
MedDay Pharmaceuticals SAEurofins OptimedUkončenoZdraví dobrovolníci | Poškození jater střední kategorie Child PughFrancie, Maďarsko
-
RenJi HospitalDokončenoPoměr počtu krevních destiček/průměru sleziny | Child-Pugh klasifikaceČína
-
Stanford UniversityNational Cancer Institute (NCI)UkončenoRecidivující hepatocelulární karcinom | Child-Pugh třída A | Child-Pugh třída BSpojené státy, Japonsko
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterVarian Medical SystemsDokončenoChild-Pugh třída A | Hepatocelulární karcinom stadia IIIA | Hepatocelulární karcinom stadia IIIB | Hepatocelulární karcinom stadia IIIC | Hepatocelulární karcinom ve stádiu IVA | Hepatocelulární karcinom ve stádiu IVB | Child-Pugh třída BSpojené státy
-
Boehringer IngelheimJiž není k dispoziciPlicní onemocnění, intersticiální (u pediatrické populace) | Dětská intersticiální plicní nemoc (chILD)
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonDokončenoChild-Pugh A Hepatocelulární karcinomFrancie
-
MindRank AI LtdZatím nenabírámePostižení jater (mírné a středně těžké, třída A a B podle Child-Pugh) | Jaterní nedostatečnost (MeSH ID: D048550)Čína
-
CatalYm GmbHNáborChild-Pugh A Hepatocelulární karcinom | Neresekabilní nebo metastatický hepatocelulární karcinom | Selhání první linie léčby, která zahrnovala schválenou protilátku anti PD-(L)1Itálie, Německo
-
Roswell Park Cancer InstituteMerck Sharp & Dohme LLCDokončenoPokročilý hepatocelulární karcinom dospělých | Child-Pugh třída A | Hepatocelulární karcinom stadia III | Hepatocelulární karcinom stadia IIIA | Hepatocelulární karcinom stadia IIIB | Hepatocelulární karcinom stadia IIIC | Hepatocelulární karcinom stadia IV | Hepatocelulární karcinom ve stádiu IVA | Hepatocelulární...Spojené státy
-
AstraZenecaUkončenoRakovina žaludku | Pokročilé solidní malignity | Pevný nádor | Pokročilý hepatocelulární karcinom Child-Pugh A až B7 | EGFR a/nebo ROS mutant NSCLC | Metastázující karcinom plicKorejská republika